Хронична сърдечна недостатъчност
При хронична сърдечна недостатъчност при бременни предпочитане дигоксин или izolanid (tselanid). Дайте обикновено разделена на 2 приема по Таблица 1. (Дори и при тази доза има опасност гликозид интоксикация). явна сърдечна недостатъчност и промените в миокарда, колкото по-близо заедно терапевтични и токсични дози. Ето защо ние трябва да бъдем много внимателни, когато се подава гликозиди при пациенти с тежко увреждане на миокарда (например с DCM).
Ако една жена отива с тежка кръвоносната недостатъчност преди доставката или при раждане, в някои случаи се препоръчва да се започне лечение с интравенозно вливане или фракционна уабаин (0.5 мл). Korglikon много по-слаба и предимства пред strofantinom не. Гликозиди са противопоказани при брадикардия (50 или по-малко), вентрикуларна тахикардия, за-о блокада, когато аортна стеноза, митрална стеноза в чиста без сложно tahiformoy предсърдно мъждене, за алергии към тези лекарства.
Диуретиците по време на бременността трябва да се използват с повишено внимание, само когато ясно претоварване с течности и стагнация. Не насилвайте на диуреза големи дози (до 3.2 литра на ден), защото той е изпълнен със сериозни усложнения (камерно мъждене, тромбоза, и т.н.). Трябва да се започне с малки дози (например, 25 мг или 40 мг хидрохлоротиазид или фуроземид 50 мг uregita), след това повишаване на дозата, както е необходимо. Препоръчително е да се комбинират saluretiki veroshpirona с малки дози (50 мг дневно), калиеви препарати. Има и други диуретици, но те са неефективни. При тежки случаи, използването на комбинация от диуретици. Диуретиците са използвани всеки ден в началото, след това преминете към по-рядък прием.
През последните години при лечението на сърдечна недостатъчност с помощта кардиоселективни бета-блокери в много малки дози (например, метопролол доза 12,5 мг на ден), и по-специално карведилол, комбиниране на свойствата на алфа и бета-блокери. Преди препоръчани периферни вазодилататори (нитрати, молсидомин, празозин и др ..), сега почти тях изоставени при лечението на хронична сърдечна недостатъчност. Подновен интерес към така наречения "метаболит" означава: riboksin, витамини от група В, и т.н. Блокери, АСЕ инхибитори и А2 рецептори са противопоказани при всеки етап на бременността (ако приетият продължаването на бременността).
Остра сърдечна недостатъчност
Тя се развива най-вече при бременни жени с дефекти на сърцето, понякога с хипертония. Най-често левокамерна недостатъчност проявява атака на сърдечна астма и оток legkih.Lechenie:
1. морфин 10-15 мг \ бавно. Това е опасно за плода, но прилагането диктува необходимост. За да се предотврати повръщане инжектиран дифенхидрамин \ suprastin. Атропин е по-добре да не се влиза (отпуска мускулите на шийката на матката)
2. дроперидол 1.2 мг 0.25% 10.0 Nat. г-ра в \ бавно или в 1-2 мл на 0.5% разтвор на 10.0 seduksena Nat. г-ра в \ venno. В много случаи това е достатъчно за поставяне на вендузи.
Ако това не е достатъчно, тогава:
3. насложени снопове крайника 3
4. 3.0-4.0 Lasix прилага в \ venno струя в сърдечна астма и белодробен оток 8,0-20,0.
5. 5,0-1% нитроглицерин 500.0 + 5% глюкоза в \ venno вливане със скорост 5-7 задълбочени \ минути. След това се ускори 5 капки на всеки 10 минути.
6. Ganglioplegic (pentamine) а \ частична (2.1 мл + 20.0 Phys. Разтвор) 5.3 мл смес на интервали от 5-10 минути.
7. Eufillin 2.4% -10.0 + 10.0 Nat. R-ра
8. При ниски BP \ venno прилага преднизолон 60-90 мг
9. вентилатор в режим на положително налягане издишване.
Свързани статии