Причини за възникване на полиартериит
Нодозен полиартериит - системен некротизиращ васкулит, малки и средни артерии, които засягат главно съдовата бифуркацията, води до образуването на микроаневризми, тяхното разкъсване с кръвоизлив, тромбоза, и миокардна исхемия на различни органи.
Етиологията на нодуларна полиартрит днес остава неизвестна. Смята се, че заболяването се основава hyperergic (прекомерно) взаимодействие на кръвоносната система в отговор на различни инфекциозни и токсични фактори.
Проследяване на системното съдово увреждане на различен калибър кожата и вътрешните органи (системен васкулит). Обривът се появява само в 25-30% от пациентите.
Клиничната картина на нодуларна полиартрит няколко синдроми. Дерматологично синдром включва такива симптоми:
- Ливедо - устойчиви петна червено-лилав цвят с различни нюанси, които образуват с разклонена или ре-тикуларни-глава модел. Между петна по кожата е нормално или леко пигментирани. С кликване върху петната изчезват или поемане на жълтеникав оттенък. Понякога в хода на тези петна осезаеми възли и уплътнения. Обрив е симетрична, се формира на крайниците, торса, корема, най-малко - на лицето, шията. При спускане на краката и ливедо засилено охлаждане. Тези симптоми се развиват бавно за период от 3-10 години. Смята се, че присъствието на ливедо полиартрит има хронично протичане, без засягане на вътрешните органи. Ливедо може да бъде единственият симптом.
- Hypodermal възли се считат за характерни за това заболяване, и те се срещат в около 20% от пациентите. Размерът на единици - от грахово зърно до орех, те са плътно-еластична консистенция, мобилни, могат да бъдат групирани заедно, някои болезнени, разположен по протежение на невроваскуларните влакна на крайниците, най-малко - върху тялото, понякога пулсира. Кожата над възлите не се променя, а след това тя става розово или червено-синкав цвят. Защото възли могат да изпитат кървене и периодично разпределение инфилтрат, който се развива внезапно и не е свързано с травма, с продължителност от няколко часа до 2-3 дни.
- Друга възможна обрив. петехии, пурпура, линеен кръвоизлив, екхимоза, хеморагична некроза с язви, краткотрайното оток, папули, везикули, уртикария и булозни елементи, телангиектазия, и skarlatino- морбилиформен обрив, инфилтрати, които приличат на лицето, пигментация. Може поражението на лигавицата на венците, небцето, носа (phlyctenas, ерозия, некроза, язви). Характеризира се с разнообразие от вътрешните органи (сърце, бял дроб, бъбреци, полиневрит, neyromiozit и др.), Които определят прогнозата на заболяването. В кръвта - левкоцитоза, анемия, еозинофилия, ESR ускорение.
- рязко - на фона на висока температура, бледа кожа с земен нюанс, хиперхидроза, прогресивна загуба на тегло, слабост смърт може да се случи в рамките на 1-2 месеца;
- подостър - смърт в рамките на 2-12 месеца по-късно;
- хроничен - трайна ремисия, които се заменят обостряне, наблюдавано през годините, най-вече засяга кожата, преход към неблагоприятно разбира се с висцерална.
Най-типичният възпалително гранулома по стените на артериите под формата на периваскуларно съединители аневризъм дилатация, други промени съдове (слуз подуване, фибриноидна дегенерация, ендо-, мезо-, пери- и panangiitis, периваскуларни лимфоидни-хистиоцитен инфилтрация, склероза на стените на кръвоносните съдове, тяхното ограничаване, заличаване, образуването на тромби и т.н.).
Как за лечение на полиартрит нодуларна?
Лечението е за предпочитане полиартерит нодоза комплекс.
Основното лечение на остри и подостри форми на артрит е определяне на глюкокортикоиди (например, преднизолон 60-100 мг на ден). Продължителността на тяхното прилагане зависи от текущото изпълнение, както и вътрешния органно увреждане.
Когато бъбречно заболяване с развитието на злокачествена хипертония и нефротичен синдром са показани имуносупресори, цитостатични агенти (азатиоприн, циклофосфамид и други).
В присъствието на неврологични симптоми - витамини
При хронични форми показани антималарийни (delagil, Plaquenil) и противовъзпалителни средства (индометацин, reopirin и други).
Във всички случаи, показани angioprotectors (parmidin, doksium, doksilek, Aescusan, Cinnarizinum).
При определяне на хронична огнища на инфекция не може без антибиотици, в кел показва противогъбична терапия.
Прогнози сериозна и остра и подостра и прави възможен фатален изход. Най-добрата прогноза в хроничен (дермална) полиартрит вариант.
Какви заболявания могат да бъдат свързани
Нодозен полиартериит често е патология, която се развива на фона на сложни и системни заболявания:
Развитие на нодуларна полиартрит проявява форма:
Пациентът увеличава риска от тромбоза. образуване аневризма със последствие като миокардна исхемия и края на органи увреждане на кръвоносните съдове.
Лечение на полиартериит у дома
Остра и подостра може poliartreriita след няколко месеца да доведе до смърт, ако патологията ще удари жизнено важни органи. Ето защо, ако лекарят предписва на пациенти, хоспитализирани от нея не могат да отказват. В медицинска болница профил пациент подканени процедура преглед и на всяка терапевтична цел ще бъде като лекарствени средства, контролирани от професионалисти.
В същото време, хронична форма на нодуларна полиартрит, ако болестта е локализирана само в кожата, и може да се постигне ремисия с амбулаторно лечение, а след това пациентът трябва да бъде най-диспансер в условията на извънболничната.
Първичната профилактика на полиартериит не е развит, а вторичната е да се предотврати обострянията, както трябва да се избягва:
Какви лекарства за лечение на полиартрит нодуларна?
- Преднизолон - 60-100 мг на ден, продължителност на курса е хода на артрит.
Имуносупресори и цитостатични средства:
- азатиоприн - се приема през устата; доза се определя на базата на индивидуално доказателства, тежестта на заболяването, дозираните предписани лекарства в същото време;
- циклофосфамид - доза определя индивидуално в зависимост от показанието и стадия на заболяването, състоянието на кръвотворната система, вериги противотуморна терапия.
- delagil - 500 мг 2 пъти дневно в продължение на 7 дни, след това - от 500 мг дневно в продължение на 12 месеца, ако лекарят не определя различните ставки;
- Plaquenil - 400 мг дневно в разделени дози; когато очевидно подобрение на дозата може да се намали до 200 мг.
- индометацин - 25 мг 2-3 пъти на ден, ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 100 мг, разделени в 4 дози;
- reopirin - интрамускулно инжектиране на 5 мл всеки ден или два.
- Aescusan - в рамките на 12-15 капки 3 пъти на ден;
- цинаризин - доза определя индивидуално в зависимост от индикацията и стадия на заболяването, състоянието на хематопоетичната система, вериги антитуморна терапия.
Лечение на нодуларна Polyarteritis традиционните методи
Народни средства за защита с нодуларна нодозен неефективно, а защото най-малкото съмнение за патология, моля свържете се с професионален квалифицирана и навременна помощ.
Лечение на нодуларна полиартрит по време на бременност
жени бременни с диагноза полиартериит не се препоръчва, както и на труда, както и аборт, да поеме риска от рецидив на заболяването. Заболяването с риск да развият тромбоза, миокардна исхемия, и тежки тела се комбинират с бременността. Развитие или проява на полиартрит рецидив по време на бременността вече е дошъл да бъде обект на дискусии със съответните експерти.
Кои лекари лекуват, ако полиартериит
Полиартериит диагноза се основава на клинични прояви, хистопатологични промени; специфични лабораторни тестове не са налични. Въпреки лабораторни изследвания и данни са неспецифични, обаче, точка на системно заболяване.
Диагностични критерии полиартериит:
- загуба на повече от 4 кг телесно тегло след началото на заболяването не е причинена от храна или други причини;
- ливедо модел мрамор кожата на крайниците или багажника;
- скротума болка или чувствителност на палпация на тестисите при липса на инфекция, травма и други причини;
- миалгия (мускулна изключение на рамото и тазовия пояс), мускулна слабост, или болезненост на мускулите на краката при палпация;
- моно- или полиневрити;
- диастоличното кръвно налягане по-голямо от 90 mm Hg.
- увеличение на уреята или серумния креатинин в отсъствието на дехидратация и обструкция на пикочните пътища;
- присъствието на серум хепатит В повърхностен антиген или антитяло към него;
- откриване чрез ангиография или аневризма оклузия в отсъствието на висцерална артерии атеросклероза fibromyshtsevoy дисплазия или други невъзпалителни заболявания;
- хистологично - гранулоцити или гранулоцити от лимфоцити в стените на артериите.
Диагнозата е наличието на три от 10-те критерии.
Чувствителността на метода за 3-м или повече критерии - 82,2%, специфичност - 86,6%.
Диференциална диагноза с системен лупус еритематозус, ревматична треска, васкулит, и други подобни.
Лечение на други болести на писмото - най-
Свързани статии