Принципите за лечение на остро белодробно абсцес
Остра абсцес диференцират заболявания, които могат да предизвикат образуването на кухини в белите дробове: туберкулоза, рак на белия дроб, белия дроб кисти, bronhaektaziey, гъбична инфекция, остър некротичен пневмония (причинени от грам-отрицателни бактерии и стафилококус ауреус), септичен емболизъм и белодробен емболизъм сложно с белодробен инфаркт.
Лечение на остра белодробна абсцес
Опора на лечение за повечето пациенти с остри белодробни suppurations са интензивно комплекс консервативна терапия с помощта на различни методи за лека хирургия и ендоскопски техники.
Комплекс консервативна терапия включва:- поддържане и възстановяване на общото състояние и коригирането на нарушена хомеостаза;
- потискане на микроорганизми - причинители на инфекция (включително вируси);
- За да се оптимизира дренаж огнища унищожаване в белите дробове (плеврален);
- корекция на имунологична реактивност.
В присъствието на храчки или вонящи зловонна дишане на пациента трябва да се изолира от други пациенти.
Храна трябва да бъдат разнообразни, висококалорични, укрепен и съдържат големи количества протеин. загуби Протеини се захранват протеинови хидролизати инфузионни - aminokrovina (изяснени) gidrolizina (изяснени) infuzamina и разтвори на аминокиселини -. полиамин amikina т.н. Балансът на енергия се поддържа чрез въвеждане на концентрирания разтвор на глюкоза с добавяне на подходящо количество от инсулин (1 U 3-4 грама глюкоза).
В тежка анемия, произведен от преливане на свежа кръв или пакетирани червени кръвни клетки.
В най-тежките случаи се прилагат hemosorbtion или плазмафереза, екстракорпорална кръв ултравиолетово облъчване.
За борба с хипоксемия показва кислородна терапия с назални катетри, хипербарна кислород.
Антибиотична терапия се извършва след бактериологично изследване на съдържанието на бронхите с идентифицирането на патогени и тяхната чувствителност към антибиотици. Широкоспектърните антибиотици са препоръчани за действие полусинтетичен, аминогликозиди, тетрациклини, хинолони.
Развитието и резултатите от белодробна нагнояване до голяма степен зависи от състоянието на бронхите отводнителни абсцес, тяхната дренаж и вентилация функция.
Природен отделяне на продукти белодробната тъкан бронхите гниене чрез дренаж може да бъде засилено чрез интравенозно приложение на съответните антибиотици (претенция 2), парна инхалация на 2% разтвор на натриев хидрогенкарбонат, ортостатична дренаж.
За активна евакуиране храчки от дрениращи бронхите извършва бронхоскопски четка, mikrotraheostomiey допълнена с въвеждането на гъвкав катетър в засегнатата белодробен бронхите.
С значителни количества абсцес и кортикална локализация язва ефективно трансторакалната пункция с оглед аспирира гнойни маси, последвано от прилагане на антибиотик директно на абсцес кухина.
На височината на процеса на инфекция широко използвани средства за заместване (пасивни) имунотерапия. Те включват инфузия svezhetsitratnoy кръв и плазма, съдържаща антитела, както и редица фактори неспецифични защита. Тежки пациенти са показани интравенозна инфузия на хуманен гамаглобулин. Положителният ефект се имуномодулиращи лекарства: натриев nukleinat, левамизол, diutsifon, пентокси и метилурацил, Т-активин и timalin.
С неефективността на консервативната хирургия се извършва. Показания тях са усложнения на остро белодробно абсцес: прогресивна обилно кървене или хемоптиза, pneumoempyema, емпиема, подозира тумор или гангрена ако диаметър абсцес по-голяма от 6 см.
Когато не довежда до края на лечението на остра абсцес, последната може да стане хронично. За да идентифицирате бързо и да се спре този процес изисква рентгенов контрол след 3 месеца след възстановяване.
+7 (495) 51-722-51 лечение в Израел, без посредници - Ичилов Медицински център в Тел Авив
+7 (925) 66-44-315 - Безплатна консултация за лечение в Москва и в чужбина
Направете заявка за лечение
Свързани статии