ЛЕЧЕНИЕ МЛАДЕЖ епифизиолиза на бедрената глава в Израел
Причините за младежта изкълчване на тазобедрената става на главата на бедрената кост
Младежки епифизиолиза на бедрената глава - това е необичайно, но не рядко заболяване на юношеството. Причините за неговото развитие не са добре разбрани. Същността е да се гарантира, че главата на бедрената кост се движи (слайдове), надолу и назад. Това се дължи на спад в сила в лозарска зона на бедрената кост. Все по-млад епифизиолиза на бедрената глава се развива в периоди на интензивен растеж на детето, след началото на пубертета.
Рискови фактори за младежката изкълчване на тазобедрената става на главата на бедрената кост
Причината за развитието на младежта изкълчване на тазобедрената става на главата на бедрената кост е неизвестен. При момчета, това състояние се проявява в рамките на 2-3 пъти по-често, отколкото при момичетата. Много от пациентите имат наднормено тегло или затлъстяване. В повечето случаи, епифизиолиза се развива бавно и постепенно. Състоянието може да се случи изведнъж, особено във връзка с падането или нараняване.
Симптоми младежта изкълчване на тазобедрената става на главата на бедрената кост
Пациентите се оплакват от повтарящи се болки в бедрото или коляното, която ги притеснява за няколко седмици или месеци. Походката е счупен, има куцота.
При тежки случаи, пациентът не е в състояние да прехвърли тежестта на тялото върху засегнатия крайник. Най-засегнатият крайник няколко навити навън, в сравнение със здрави крака. Засегнатия крайник може да бъде по-кратък.
Диагноза младежта изкълчване на тазобедрената става на главата на бедрената кост
Диагнозата на младежката изкълчване на тазобедрената става на главата на бедрената кост се определя въз основа на анамнезата (анамнеза), данни за обективна проверка на оценката на походката и резултати от тазобедрени стави. Радиационна потвърждаване на диагнозата се основава на факта, че главата и шията на бедрената кост, не са на една и съща линия.
Физическа проверка показва намаляване на нормалния диапазон на движение в засегнатите бедрото. Често е налице нарушение на пълна хип флексия, както и способността да се върти на бедрото навътре. На фона на възпаление в е маркиран болки в тазобедрената става, което се случва, когато прекомерно движение и стрес на крака; има защитна мускулен спазъм.
Лечение на младежката изкълчване на тазобедрената става на главата на бедрената кост
Ранното откриване и ранно лечение на изкълчване на тазобедрената става на главата на бедрената кост може да постигне добри резултати в дългосрочен план и възстановяване на хип функция.
Целта на лечението, което изисква хирургическа намеса е да се предотврати по-нататъшно изместване на главата на бедрената кост до пълното закриване на зоните на растеж на костите. Ако главата на бедрената кост ще продължи да се движи по-нататък, е налице значително ограничение на движението в тазобедрената става. Може развитието на ранен остеоартрит или хип артрит.
Лечението трябва да започне възможно най-скоро. хирургия често се предписва в 24-48 часа след поставяне на диагнозата.
Ранното диагностициране на изкълчване на тазобедрената става на бедрената глава осигурява най-голям шанс за постигане на целите на лечение (тазобедрена става стабилизиране).
Лечението на избор е фиксирането на главата на бедрената кост като се използва хирургични винтове или щифтове.
В зависимост от тежестта на състоянието хирург на детето препоръчва една от следните три действия:
- Формулиране на хирургична винт проведено чрез епифизите и шийката на бедрената кост.
- Премахване пристрастия и постановка 1-2 винтове в главата на бедрената кост.
- Премахване на патологично променени плоча растеж и за определяне на винтове за предотвратяване на по-нататъшно изместване.
Хирургично лечение изисква кратка хоспитализация. След операцията в рамките на няколко седмици или месеци, трябва да използват патерици. Условия за ползване патерици на детето и родителите, за да обясни специалистът в физическа терапия. Лекарят трябва да предоставят на родителите с инструкции за физическата активност на ограниченията за деца и тегло. Тези разпоредби изискват стриктно спазване.
Важно е внимателно да се наблюдава детето за 18-24 месеца след операцията. На всеки 3-4 месеца след операцията изисква хип рентгеново. Това осигурява пълно затваряне на анормален отглеждане зона в бедрената кост.
Период на рехабилитация изисква определени ограничения на физическата активност и спорта. Това помага да се намали риска от по-нататъшни усложнения. За да се предотврати възможно изместване на rostovaja зоната на главата на тазобедрената трябва да бъде напълно затворен. Тогава може би възобновяването на тежък физически труд.
Усложнения на изкълчване на тазобедрената става на главата на бедрената кост
бедрената глава младежта епифизиолиза е опасно развитие на няколко усложнения. Най-често асептична (аваскуларна) некроза на феморалната глава и chondrolysis.
Развитието на асептична некроза се дължи на постоянното нарушаване на кръвоснабдяването на главата на бедрената кост на фона на ризата й. Рискът от асептична некроза на детето не може да се определи. Също така, няма превантивни мерки. След операцията на рентгенови признаци на асептична некроза, не може да бъде на разположение за 6-24 месеца.
Chondrolysis или загуба на ставния хрущял на тазобедрената става, е значително усложнение епифизиолиза на феморалната глава. Това състояние води до развитието на коравината на тазобедрената става с постоянна загуба на двигателна активност, болка и флексия контрактура. Ограничаване на обхвата на движение, свързани с възпаление на тазобедрената става. Точната причина не е известна. С развитието на агресивен chondrolysis физиотерапия и противовъзпалителни лекарства може да се демонстрира в тазобедрената става. Обхватът на лечение на движение може да бъде възстановена.
Свързани статии