Съдържание:
Бърнс са едни от най-популярните в света на травматични увреждания.
Burns - това тъканно увреждане срещащи се под действието на топлина, киселини, основи или йонизиращо лъчение.
При лечението на изгаряния, че е важно да се оценят адекватно на тежестта на засегнатата състояние, както и дълбочината от повърхността на изгаряне, наличието на съпътстващи заболявания и определяне на правилната стратегия за лечение.
Бърнс при децата обикновено се появяват в резултат на излагане на горещи течности, огън, горещи предмети. Клиничните прояви зависят от повърхността, която гори, неговата степен, възрастта на детето и се състоят от общи и локални симптоми. Децата разграничават едни и същи степен изгаряния, както и при възрастните, но има една важна особеност на анатомията и физиологията на детето - кожата на децата е по-тънък и по-деликатен, отколкото възрастните, има богат кръвоносната и лимфната мрежа и следователно има по-висока топлопроводимост.
Всякакви изгаряния при деца по-тежки, отколкото при възрастни. Излагането на високи температури, които при възрастни е само повърхностни кожни лезии, детето води до дълбоко изгаряне.
Първа помощ при изгаряния.
1) Ако изгори всяка трудност при детето е задължително да се обадя "Бърза помощ"!
2) Премахване на облекло калциниран част на тялото, а ако се придържа, с ножици нарязани спретнато около раната.
3) термични изгаряния незабавно охлаждане на засегнатата област. За тази цел трябва да бъде поставен в засегнатата сегмент на студена вода. Температурата на водата трябва да бъде не по-висока от 27 ° С, но не по-малко от 8 ° С В зависимост от степента на процедура унищожаване продължава от 10 до 30 минути. Колкото по-дълбоко изгарянето, се изисква повече време за охлаждане.
4) изгори повърхност трябва да се третира с воден антисептично средство Burns причина за дома комплект и въведе изгарянето обличане навлажнява със студена вода от марля или превръзка (за предпочитане стерилна).
5) можете да дадете на едно дете болкоуспокояващо с силна болка.
6) Увийте бебето трябва да бъдете внимателни:
- в полу-седнало положение или седнал - с изгаряния по лицето, шията му, ръцете и горната част на тялото;
- в легнало положение - с изгаряния предната повърхност на тялото и краката;
- в легнало положение по корем - за изгаряне на задната повърхност на тялото и краката.
7) При поглъщане химикали в никакъв случай да не се предизвиква повръщане при дете, тъй като това води до допълнителни щети. Едно дете трябва да се пият много течности (вода или мляко) и потърсете спешна медицинска помощ.
8) Когато токов удар възможно най-бързо, че е важно да се спре ефекта на електрически ток върху организма. На мястото на увреждането се прилага суха марля. Жертвата веднага да се вземат до медицински пункт.
9) Необходимо е да се следват стриктно препоръките на лекуващия лекар.
10) Не се паникьосвайте. След като помага - това е да се успокои детето, защото беше уплашен. Детето трябва да разбере, че всичко ще бъде наред.
Класификация на изгаряния.
Бърнс се класифицират в зависимост от техните причини за:
Топлинни ефекти: изгаряния са образувани чрез директен контакт с огън, гореща вода или пара.
Химическа Изложение: изгаряния възникват в резултат на контакт с кожата с агресивни химични вещества (например, киселини, основи). Степента на увреждане зависи от концентрацията и продължителността на контакт.
Електрически изгаряния резултат от термични, химични и биологични ефекти на електрически ток в човешкото тяло.
Радиационни изгаряния могат да бъдат причинени от: ултравиолетови лъчи, йонизиращо лъчение, инфрачервено лъчение.
Според статистиката, детски изгаряне център в около 70% от общия брой на нараняванията вземат вряща вода изгаряния, 4.5% - изгаряния пламъка, 3% - elektroozhogi.
Около 40% от тях - са пациенти с дълбоки изгаряния на II-IV градуса, обща площ от 20% - 80%. Приблизително половината от пациентите горят центрове за деца - малки деца до 2 години.
Степен изгаряния.
В зависимост от дълбочината на увреждане на тъканта 4 степен изгаряния.
1 степен - повърхностно опарване.
Характеризира се с увреждане на повърхностните слоеве на кожата (епидермиса): зачервяване, умерено подуване на повърхността на кожата и заболеваемост.
2-ри етап - повърхностни изгаряния.
Той се характеризира с увреждане на повърхността и дълбоки частични слоеве на кожата (епидермиса и дермата): значително подуване и образуване на мехури, пълни с жълтеникава течност (серозната) и тежка болезненост.
Степен 3 се характеризира с лезии на всички слоеве на кожата, включително васкуларна плексус, я загубват - образуване на коричка.
3а - повърхностни изгаряния. Характеризира се с подчертан оток, съдържанието на желе балон; на мястото на разрушени мехурчета образува светлокафява кора.
3b - дълбоки изгаряния. Характеризиращ хеморагичен (с кръв) съдържанието на мехурчета, кафяв или сиво-кафява кора, липса на болка чувствителност на засегнатата повърхност.
4 степен - дълбоки изгаряния. Характеризира се с пълното унищожаване на кожата, мускулите и сухожилията. Гъста струпеи тъмно кафяв цвят и много овъгляване.
Площта на унищожение в случай на изгаряне при децата.
Също така дълбочината на изгаряне е от голямо значение площ лезия. В случай на изгаряне с голям засегнатата област развива шок при деца може да предизвика изгаряния дори при 5-8% от повърхността на тялото, и в ранна детска възраст, с 3%.
За да се сближат размер на лезията може да се използва следната схема.
Таблица за изчисляване на площ изгаряне (като процент от общата площ на тялото).
Схемата за определяне на площта на изгаряния при деца под 1-годишна възраст (като процент от общата площ на тялото).
Общи правила за лечение на изгаряния.
За лечение на изгаряния и прилага консервативни хирургични техники.
За да избират свои собствени средства за изгаряния, подмяна на лекарствата, предписани от лекаря, не се препоръчва. По този начин можете не само да забави заздравяването на кожата, но също така и да се засили тялото цялостната детето токсичност.
Консервативното лечение се използва успешно в случай на повреди по повърхността (1-во и 2-ро ниво), в други случаи - на подготвителния етап за операцията. Не се поддавайте на хирургично отстраняване на кожата, не е необходимо, тъй като мъртвите зони на притискане друга тъкан, което прави трудно за метаболизма и повишаване на токсичността.
мерки рехабилитация.
Рехабилитация е насочена към възстановяването на естествените функции на кожата и предотвратяване на белези.
Комплексът рехабилитация след изгарянето може да включва:
1) protivorubtsovyh заявка означава, въз основа на колагеназа.
Детски кожата изгаряния реагира на бързия растеж на след изгаряне белези (дори на мястото на донор) .Protivorubtsovye означава въз основа на колагеназа използва за предотвратяване на растежа на образуване на белег в началния етап на формиране, както и за коригиране на вече образувани белези.
В заздравяването на рани от изгаряне е бърз синтез на съединителната тъкан, в която вместо колаген показва необичайно. Патологичните колагенови влакна се свързват един с друг хиалуронова киселина.
За да се освободи от белега, патологично трябва да унищожи колаген и хиалуронова киселина. С тази задача се справят перфектно колагеназата-базирани инструменти, като например Fermenkol. Комплекс колагенолитични протеази, принадлежащи към Fermenkol унищожава патологичното колаген и хиалуронова киселина, за да се отдели аминокиселини. Аминокиселините и полизахариди тяло допълнително използва като строителен материал за регенериране на кожата.
За да се постигне най-бързите и очевидни резултатите прилагат физиотерапия (фонофореза, електрофореза) с protivorubtsovymi средства. Процедурата може да се извършва в амбулаторни или у дома.
2) състави силикон.
Действие silikonosoderzhaschih лекарства, насочени към протеза белег-променя кожата, при нормализиране на водния баланс в епидермиса и намалява образуването на активност potologicheskogo колаген. Силиконови гелове и пластири силиций са формирани на белега на налягане, което води до забавяне на растежа и увеличаване на нейната еластичност.
3) дреха компресия.
Компресиране терапия - един от най-ефективните методи за предотвратяване на появата на хипертрофични белези с изгаряния на 2-4 градуса.
Механизмът на действие на компресия терапия е както следва: изстискване предотвратява увеличаване на окото капиляри един в развиващия белег тъкан, което повишава лимфния поток, насърчава по линеен подреждане на колагенови влакна, успоредна на повърхността на кожата, намалява количеството на мукополизахариди (и следователно нодули на съединителна тъкан) и предпазва деликатната кожа след изгаряне Това намалява сърбеж, пулсации.
4) компресиране дрехи заедно с ензимни препарати.
В етапа на активен растеж на съединителна тъкан и прилагане на компресия колагенолитични средства, например Fermenkol осигурява най-добър резултат и подобрява естетически прогноза. Комбинираното използване прави двоен ефект: Fermenkol разрушава патологична излишък колаген и инхибира синтезата на нов компресия.
Той се използва за корекция на малък белег област.
В процеса на лазерен пилинг съединителна тъкан се отстранява и мъртвите кожни слоеве. В този намаляване серия процеси стимулират синтеза на колаген. Процедурата е много травматично, болезнена, тя изисква допълнителен период от рехабилитация, както и риска от усложнения.
6) Микродермабразио (ексфолиране).
Микродермабразио представлява един метод за почистване на кожата от малки нередности, малки белези. Процедурата обикновено се извършва по отношение на кожата под местна упойка, обикновено в амбулаторни условия. Възстановителният период след mikroderabrazii отнема средно от 5 до 8 дни. Обикновено подновява кожата има червеникав или розов цвят, който трае в продължение на 6 - 12 седмици, а след това с дължимата грижа на кожата получава естествен цвят. Процедурата не води до пълното изчезване на белега, но това става по-малко забележими.
7) Упражняване терапия - физиотерапия (ако е необходимо).
Терапевтични култура има тонизиращо действие, предотвратява усложнения в голяма площ и дълбоки изгаряния (пневмония и т. П.), контрактури и мускулна атрофия и подобрява трофизъм, насърчаване на бързото заздравяване на рани, и нормализира или компенсира нарушени функции.
Класове започват с 2-4 дни след изгарянето, да ги повтарят по няколко пъти на ден. Приложен за първи път тренировка на здрави части на тялото, без да причинява болка и дихателни упражнения. Очаквано време урок - 10-15 минути. Когато консервативно лечение в бъдеще да започне да се включат активните упражнения за движение за засегнатите части на тялото.
Предотвратяване на изгаряния при децата.
Повечето изгаряния в новородени и кърмачета е резултат от небрежност на родителите (твърде топла вода в банята, или температурата на храната). В малки деца и предучилищна възраст термична травма - (. Щрих към нов обект, на вкуса на пробата, и така нататък) в резултат от неконтролирано проучване на света. В ученици изгаря развиват със същата честота, като тази на възрастен, обикновено свързана с нарушения на безопасността или аварии (пожар, пламък или огън, дефектни електрически уреди и др.).
Не забравяйте, че проблеми винаги да бъде предотвратено!
За да се предпазите от изгаряне е необходимо стриктно да спазват следните правила:
По-добре е да се положат всички усилия, за да се предотврати и горя вреда, отколкото дългосрочното му излекуване.
Свързани статии