Факт! Според статистиката, около 10% от населението на света над 40 страда от ХОББ. СЗО прогнози са разочароващи: през 2030 г., това заболяване на белия дроб е на трето място в структурата на смъртността в света.
ХОББ тежест
Преди, хронична обструктивна белодробна болест се разглежда като общо понятие, при което попада емфизем, бронхит, бисиноза, някои форми на астма, кистозна фиброза и други белодробни заболявания.
Към днешна дата, терминът COPD включва няколко разновидности на бронхит, белодробна хипертония, емфизем, белодробна фиброза, белодробна болест на сърцето. Всички тези заболявания отразява промени, характерни за различни степени на COPD, хроничен бронхит, когато комбинираният поток с белодробен емфизем.
Без правилното определение на вида на заболяването и тежестта на своята Разбира се, че е невъзможно да се избере най-подходящата терапия. Задължително критерий за диагностика на ХОББ - бронхиална обструкция, степента на които се оценява чрез спирометрия и връх поток.
Тежестта на ХОББ са четири. Заболяването може да бъде лека, умерена, тежка, много тежка.
Първата степен на заболяването в по-голямата част от случаите клинично явни и продължаващата нужда от терапии се случи. Възможна рядко се появяват мокра кашлица за есеницална ХОББ се характеризира с появата на лека диспнея.
В началния етап на заболяването се открива в белодробната функция намалява газовата обмяна, но в бронхите vozduhoprovedenie още не развалени. По пътя не са признати като един човешки живот в спокойна държава като патология. Поради тази причина, при ХОББ първата тежест, болни хора рядко идват при назначаването с лекар.
Когато 2-ра степен на ХОББ човек страда от постоянна кашлица с храчки вискозен. На сутринта, веднага след като пациентът се събужда, разделени с много храчки и задух по време на физическа активност се появява. Понякога има периоди на обостряне на заболяването. когато рязко увеличение на кашлица и повишена храчка с гной. Издръжливост по време на физическо усилие е значително намален.
За есеницална ХОББ втори тежест характеризира с недостиг на въздух, дори и ако лицето е спокойна. но само в периода на остро заболяване. В него няма време ремисия.
Обостряния се случват много често в bronhiticheskom тип ХОББ може да се чуе в хрипове в белите дробове, дихателни мускули участват (междуребрие, шията, нос, крила).
В тежка ХОББ кашлица с отделяне на храчки и хрипове настъпи непрекъснато, дори ако срокът на остро заболяване е приключила. Недостиг на въздух започва да се притеснява дори и с малък физически усилия и бързо се превръща в силна. Изостряне се случи два пъти месечно, а понякога и по-често, драстично намаляване на качеството на човешкия живот. Всяко физическо усилие се придружава от тежко задух, слабост, потъмняване на очите, и страха от смъртта.
Дишането се случва с мускулна тъкан, от типа на емфизем на ХОББ е шумно и тежко, дори когато пациентът е в състояние на покой. Външни симптоми на болестта се появяват. гръден кош става богат, цилиндрично разположени по врата са съдовете. Лицето става подпухнало, пациентът губи тегло. За bronhiticheskogo вид на COPD се характеризира с цианоза на кожата и подуване. Поради рязкото намаляване на издръжливост по време на физическо усилие боледуващия човек се деактивира.
изключително тежък
Четвъртият степента на заболяването се характеризира с дихателна недостатъчност. На пациента през цялото време там са и пушещите, задух боли дори спокойна, дихателната функция трудно. Физическите усилия са минимални, тъй като всяко движение предизвиква тежка недостиг на въздух. Пациентът има тенденция да се разчита на нещо с ръцете си. тъй като такава поза улеснява издишването на участие в процеса на дишането помощни мускули.
Обостряния, които са животозастрашаващи. Сформирана белодробна болест на сърцето - сериозно усложнение на ХОББ, което води до сърдечна недостатъчност. Пациентът е недееспособни. тя изисква безмилостен терапия в болница или закупуване на преносими кислородно туба, защото без него, диша напълно човек не може. Продължителността на живота на тези пациенти със средно около 2 години.
Лечение на хронична обструктивна белодробна болест тежест
В началото на лечението се извършва рехабилитация пациенти без наркотици. Това включва намаляване на вредните фактори на вдишвания въздух. запознаване с потенциалните рискове и начините за подобряване на качеството на вдишване на въздух.
Важно! Независимо от етапа на пациент с ХОББ трябва да се откажат от тютюнопушенето.
Лечение на хронично обструктивно белодробно заболяване включва:
- намаляване на степента на клинични симптоми;
- подобряване на качеството на живот на пациента;
- превенция на прогресирането на бронхиална обструкция;
- профилактика на усложненията.
Лечението се провежда в две основни форми: основни и симптоматични.
под формата на основа е дълго лечение и включва използването на медикаменти, които повишават бронхите - бронходилататори.
Симптоматична терапия се провежда в обостряния. Той е насочен към борба с инфекциозни усложнения, предвижда втечняване и плюене на храчки от бронхите.
Важно! Препоръчителни ваксинации срещу пневмококови заболявания на всеки 5 години и ваксинация срещу грип всеки сезон. Това помага да се предотврати развитието на усложнения и влошаване на ХОББ.
Средства, използвани за лечение:
- бронходилататори;
- комбинации от глюкокортикоиди и бета-2 агонисти;
- стероиди в инхалатори;
- фосфодиестераза-4 инхибитор - рофлумиласт;
- Теофилин е Метилксантиновс.
Първо тежест
Основните методи на лечение:
- Ако е налице тежък задух, след това се прилага за краткосрочно бронходилататори: тербуталин, Berrotek, салбутамол, фенотерол, Ventolin. Тези лекарства могат да се използват до четири пъти на ден. Ограничения за използването им са болест на сърцето, тахиаритмия, глаукома, диабет, миокардит, тиреотоксикоза, аортна стеноза.
Важно! Необходимо е да се проведе правилно вдишване, за пръв път е по-добре да го направи в присъствието на лекар, който ще посочи грешката. Лекарството се инжектира върху дишането, то ще се предотврати утаяването на гърлото си и ще осигури разпределение на бронхите. При вдишване трябва да задържат дъха си за 10 секунди вдишване.
Среден (втори) клас
При лечението на ХОББ умерено ефективни медикаменти, които допринасят за премахване на храчки, бронхите разширяващи средства. И когато bronhiticheskoy ХОББ - противовъзпалителни лекарства. В същото време се използват методи и лекарства нефармакологично лечение. които могат да се комбинират в зависимост от състоянието на пациента. Отличен ефект дава санаториум лечение.
- Редовно или лекарства, които инхибират бронхиална обструкция периодично използвани.
- За отстраняване обостряне прилага инхалирани глюкокортикоиди. Те могат да бъдат използвани във връзка с andrenomimetikami, че са предназначени за продължителна работа.
- В допълнение към медикаменти, използвани физиотерапия, което повишава устойчивостта на пациенти до физически стрес, намалява умората и диспнея.
COPD от други заболявания, характеризиращи се с това, че в неговото развитие увеличава количеството на терапевтични процедури. но нито един от инструментите, не оказва влияние върху намаляването на бронхиална обструкция.
трета степен
Лечение на пациенти с третия етап на тежестта на ХОББ:
- Проведено непрекъснато противовъзпалителна терапия.
- Назначава се от големи и средни дози кортикостероиди: bekotid, Pulmicort, Beclason, benacort, Fliksotid като аерозоли за инхалация посредством инхалатор.
- Може да се използва комбинация от лекарства, включително дългодействащ бронходилататор и глюкокортикостероид. Например, Symbicort, Серетид, които са най-ефективните съвременните терапевтични средства, предназначени за лечение на трета степен на COPD.
Важно! Ако Вашият лекар е предписал кортикостероид вдишване под формата на, не забравяйте да попитате как да го използвате правилно. Неправилното поведение инхалация отрича ефективността на лекарството, и увеличава вероятността от странични ефекти. След всяко вдишване, което трябва да изплакнете устата си.
Четвъртата степен
Лечение на пациенти с много тежка степен на ХОББ:
- Допълнително бронходилататори и кислородна терапия целеви глюкокортикостероиди (вдишване въздух, обогатен с кислород от преносим патрон).
- Хирургично лечение се извършва, само ако позволява възрастта и здравето на пациента (без заболявания на други органи и системи).
- При тежки случаи е за изкуствена вентилация на белите дробове.
- Ако COPD се допълва от инфекция, лекарите допълват терапия с антибиотици. Прилагане fluoroquinol, цефалоспорини, пеницилинови производни, в зависимост от състоянието на пациента и съществуващите свързани заболявания.
лечение на ХОББ изисква значителни съвместните усилия на лекари и пациенти. Дълги настъпили промени в белите дробове не могат да бъдат премахнати едновременно със стандартна терапия. Благодарение на хронични промени в дихателната система, бронхите са повредени - са обрасли от съединителна тъкан и се свиват, което е необратимо.
- Първата степен на заболяването включва пациента отказ от тютюнопушенето, намаляване profvrednosti, ваксинация срещу грип. Ако е необходимо - лекар възлага късо бронходилататори.
- Втората степен на ХОББ включва добавянето на един или повече дългодействащи бронходилататори и рехабилитация.
- При пациенти с ХОББ трета степен, в допълнение към отказване от тютюнопушенето, ваксинации срещу грип и дългодействащи бронходилататори, кортикостероиди се назначават.
- Когато четвъртият ред на болестни бронходилататори лечение и кортикостероиди добавя кислород терапия на пациенти. Смятан хирургични методи за лечение.
Свързани статии