Въпросът за лечение на хипертония при диабет е все по-остро: Много от пациентите да изгради допълнителен списък на заболяванията, както от по-горе патологии.
Какво е диабет
- око
- бъбрек
- нервна система
- съдова апарат
- сърдечния мускул
опции Диабет поток
Има няколко вида заболявания. Разпределени диабет тип I и II, гестационен форма на диабет, както и специфични видове заболявания, които са много по-малко вероятно, отколкото други.
Диабет тип I
Диабет тип I, или може да бъде спонтанно имат основно имунопатологични процес: заболяване, характеризиращо се с разрушаване или унищожаване на така наречените панкреатичните бета клетки. Именно тези клетки са ангажирани в производството на инсулин в случай на нормалното функциониране на тялото. Липса на инсулин при диабет тип I се нарича абсолютна. Тази форма обикновено се появява при пациент от раждането си или най-ранна възраст. Пациентът се нуждае от редовно инсулин.
Диабет тип II
Тип II диабет дебют, обикновено след 35-40 години, а е резултат от постепенното разрушаване на инсулина, устройството за живота на пациента. Диабет тип II форма може да включва следното:
- Относително преобладаващ недостиг на инсулин и инсулинова резистентност (устойчивост на освобождаване на хормони, оригиналната резистентност към края)
- Преференциално неподходяща секреция на инсулин от инсулинова резистентност, или без него (често това се случва с лезии на панкреаса живот бета устройство чрез алкохолна или автоимунно)
Пациенти, страдащи от захарен диабет тип II, не винаги се нуждае от постоянен инсулин. пациентът често е достатъчна диета и получаване на глюкоза-понижаващи лекарства.
Други варианти на заболяването
Жени по време на бременност може да възникнат метаболитни нарушения: пациентът има инсулинова резистентност, хипергликемия и развитие клинична картина на диабет. Този вид заболяване се нарича гестационна (бременност = период на бременността).
Полезна информация: Как да се определи наличието на хипертония
Специално, които не са генетично генетично или поради специфични варианти на заболяването са редки. Сред тях са следните:
- Генетично решена дефект в бета-клетъчен апарат
- Генетично, причинени от дефекти в инсулина
- Предизвикано от лекарства (или други химични агенти) диабет
- Генетични синдроми, обикновено комбинирани с диабет (синдром на Wolfram, синдром Rogers)
Артериалната хипертония при диабетна
Диагностика на хипертония при пациенти с диабет, почти не се различава от това от него в другите пациенти. Той произвежда редица дейности и измерване на степента на повишаване на налягането се проявява степен на хипертония.
Задължителни и допълнителни техники за диагностика
Това е задължително за пациент със съмнение налягане хипертония се измерва, както следва:
- След 5 минути тихо почивка. В този случай, за да се изпълни условието, че преди по-малко от час, пациентът не пият напитки, съдържащи кофеин, и никога не са пушили през последния половин час.
- Измерването се извършва в седнало положение на пациента. Тонометър маншет подсилен от около сърцето ниво: два пръста над улнарния бразда.
- инжектиране на въздух в маншета трябва да се направи бързо, активни движения. "Разходка" по време на изчезването на импулсни тонове трябва да бъде 20 mm Hg
- Не трябва да е изкарал въздуха от маншета твърде бързо.
- Измерете налягането трябва да бъде поне два пъти от всяка страна на интервали от една минута.
(NB) Ако обиколката на ръката на пациента надвишава 32 см, е необходимо да се използва специален широк маншет.
Допълнителен метод за разследване (в случай на съмнителна диагноза) е амбулаторно мониториране на артериалното налягане (СБФП). При нормална работа, налягането на сърдечно-съдовата апарат е бифазен ритъм: през нощта там е физиологичен спад.
Има няколко криви обща налягане, които се получават след графичен метод MMAD. Всяка крива определя риска от сърдечно-съдови усложнения за пациента. Тъй като резултатите се изчисляват дневно индикатор индекс (SI) налягане, което се измерва като процент и е съотношението на разликата между деня и нощта налягане в резултат на ежедневни измервания.
Основните видове следните криви:
- "Мечка": SI 10-20%. Времето благоприятно.
- "Non-черпак": SI е по-малко от 10%. Съществува риск от усложнения.
- "Night-берач": SI е по-малко от 0%. Съществува риск от усложнения.
- "Над черпак": SI е по-голяма от 20%. Съществува риск от недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул през нощта.
Целите и принципите на лечение на хипертония при диабет
Желаното кръвно налягане, за да се постигне при пациенти, страдащи от диабет са номера 130 х 80 мм живачен стълб или по-малко. Това се дължи на факта, че нивото на кръвното налягане над това, съчетано с диабет, е съпроводено с висок риск от микро- и макро-ниво на съдови усложнения. Ето защо, се изисква коригиране на налягането.
Полезна информация: Налягането на впръскване: Как да изберем правилното лекарство
Лечение без предписване
може да бъде изолиран от излагане без лекарство следните елементи:
- Намаляване консумира на ден до 3 г сол (dosalivat продукти не е необходимо). Може да даде понижение на систолното цифра до 8 мм Hg
- Борбата срещу наднорменото тегло. Може да даде понижение на систолното и 20 mm Hg индекс
- Намаляване на алкохол на ден, за да 30 грама или по-малко за мъжете и до 15 грама или по-малко за жените. Може да даде намаление на систолното индекс до 6 мм Hg
- Борбата срещу тютюнопушенето.
- Аеробните упражнения режими (приблизителен, бавно усилия, като например ходене), в размер на 3-4 пъти седмично. Може да даде намаление на систолното индекс до 9 mm Hg
Drug корекция на кръвното налягане
Основното лекарство може да се разглежда от следните групи:
- Блокери, инхибитори на ангиотензин конвертиращия протеин: еналаприл, каптоприл, фозиноприл
- Ангиотензин рецепторни блокери: валсартан, лосартан, телмисартан
- Диуретици (диуретици). хидрохлоротиазид, индапамид, тораземидът
- Блокери на калциеви канали бавно. верапамил, амлодипин, дилтиазем
- Бета-блокерите. атенолол, карведилол, небиволол
- Алфа-адренергични агонисти. клонидин
- Директен инхибитора на ренин-материя. aliskerin
(NB) доза от лекарството за отделния пациент е избран единствено от лекуващия лекар в индивидуалния режим.
полезна информация
Свързани статии