Лечение на генитален HPV инфекция - цервикален заболяване

Страница 13 от 21

Папиломавирус гениталиите инфекция. КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Роговски SI

сексуално поведение (началото на сексуалната активност, с голям брой партньори, честите сексуални контакти);
Като партньор, които са имали контакт с жена страда от рак на маточната шийка, с аногенитални брадавици;
други полово предавани болести (хламидии, гонорея, трихомониаза, сифилис, HSV, и други подобни);
ранна възраст;
пушене, пиене;
бременност;
ендометриоза;
вътрешни фактори (бери-бери, промяна в имунния статус).

КЛИНИКА и диагностика
Клиничните прояви на Ааа гениталиите силно променливи, включително спонтанно регресия и повторение в различни визуални и Колпоскопска снимки, така че за дълго време, те са слабо разбрани от клиницистите. 2 се изолира конвенционално форма PVI - ендофитни екзофитичен и които могат да бъдат диагностицирани както поотделно, така и в различни комбинации.
Екзофитичен форма PVI - генитални брадавици (OKj са най-специфичните прояви на HPV инфекция и известни от дълго мнения само по своята същност са претърпели голямо развитие, появата им се считат за последствие от различни фактори (трихомониаза, сифилис, гонорея, кандидоза, антибиотици и сулфонамиди и други. ). някога се разглежда като вариант на нормални лигавица.
Случаи на злокачествено заболяване на генитални брадавици, които ги доведоха до обмислят опция предрак.
OK представляват fibroepithelial образуване на повърхността на кожата и лигавиците, с тънък ствол, най-малко - широка база като един възел или под формата на множество израстъци припомнят карфиол или гребени на петел. Повърхността е покрита с стратифицирани плоскоклетъчен кератинизирани епител и често. Предметът с гръм са съдове и може да доведе до възпаление на явлението, на разстройства на микроциркулацията и подуване, като по този начин се присъедини към вторична инфекция.
В колпоскопия ОК то се появява под формата на издигаща се над лигавицата след лечение почти бял оцет, нередовен формация с пръст или подобни на конични проекции. За слаби актинични видими съдове.
Понякога има OK форма бъбрековидни тумор с папили, които са равномерно разположени по повърхността на брадавици и формират повтарящ се модел.
Локализация на генитални брадавици е различно най-вече в областите на възможно мацерация: срамни устни, влагалището, шийката на матката, на устието на уретрата, клитора, ануса района, заобикалящата кожа. Инкубационният период е от 1 до 12 месеца (медиана - 3 месеца).
Гениталните брадавици, включително гениталната област, обикновено успешно лекувани с дерматолози и онколози.
Защо е важно да се знае, гинеколог
характеристики на съвременната
PVI поток?
Изследванията през последните десетилетия в света, показват, че UC са само част от спектъра на възможните прояви на HPV инфекция.
В 85% от пациентите с типичните брадавици външните полови органи по време на изпит разкриха допълнителни увреждания на вагиналната HPV инфекция и рак на маточната шийка в клинични или субклинични форми и почти всеки четвърти от тях

Подофилин (PD) - смола, получен от растение с цитотоксичен ефект. Обикновено се използва в амбулаторни условия 10-25% разтвор PD, който се прилага към патологична сайта, се отмива след 4-6 часа, с 3-6 дни интервал. Курсът на лечение - до 5 седмици. Сравнително безопасно е независимо прилагане на разтвора до по-ниски концентрации у дома. В една процедура на епитела не трябва да се прилага повече от 0, 5 мл 20% разтвор. В 10% от жените може да има нежелани реакции под формата на влажен дерматит, за лечението на които не препоръчва използването на кортикостероидни мехлеми поради възможно изостряне на инфекцията. Описва на реакционната система. Гадене, повръщане, коремна болка, диария, токсични увреждания на бъбреците и т.н., така че това лекарство не се използва при бременни жени. Ефикасността на лечението е 17 до 76% рецидив скорост - до 67%.
Подофилотоксин (АСК) - активното вещество в състава АСК - .yavlyaetsya kondilin получаването активно вещество (0, 5% разтвор на подофилотоксин в 96% разтвор на алкохол). Използва се като 20% мехлем. Най-добрият ефект се наблюдава при жени с пресни изригвания. Ефективността на този метод на лечение е около 70%. За да се избегнат странични реакции, е необходимо да се направи обработката на околната тъкан с разтвор на оцет преди приложение, или смазване на здрави части на епителната бариера крема.
Резорцинол - 5,10% маз за смазване брадавици. генитални брадавици лечение се извършва 1-2 пъти на ден.
Omainovaya мехлем 0, 5% от лечение генитални брадавици се извършва 1 път на ден 4 - 5 дни.
Ferezol е смес от 60% фенол и Тикрезол 40%. генитални брадавици лечение се извършва 1 път на 10 дни.
Solkoderm - смес от органични и неорганични киселини. Приложена към патологична сайта със специален апликатор (капилярен) след третиране с алкохол или етер. Образованието не трябва да надвишава 10 мм. Едновременно се справят площ от не повече от 4-5 см. Паузата между сесиите 1-4 седмици. Крастата отпада в рамките на няколко дни. Ние широко се прилага solkoderm в лечението на гениталните брадавици на вулвата и на перинеума малък размер при бременни и небременни жени. Според нашите наблюдения, solkoderm лекарство е ефективно и vysokopriemlemym, странични ефекти като преходно зачервяване и местно хиперестезия са изключително редки.
5-флуороурацил - цитотоксично лекарство, антагонист пиримидин, наруши синтеза и клетъчна и вирусна ДНК. За лечение на брадавици се прилага като крем 5%. Може да предизвика плач дерматит. Нанася един път на ден преди лягане в продължение на 1 седмица или един път на седмица за 10 седмици. ефективност лечение е 33-90%. То се препоръчва за употреба като адювантна терапия след криотерапия и електротерапия за следоперативна профилактика на рецидиви на генитални брадавици (2 пъти седмично през нощта в продължение на 6 месеца).
Bonafton и riodoksol (мазила от 0, 25 до 2%), използвани 5-6 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици.
Трихлороцетна киселина (ТСА) - се използва в концентрации от 80-90%, е слабо разрушителни химичен препарат, който причинява образуването на местно коагулация некроза. Препоръчва се при процес slabovyrazhepnom и бременност. Ако след 6 приложения (1) на седмица не високоговорители, трябва да използвате други методи. Ефикасността на лечението е 70%.
Ozonoterapchya използва локално под формата озониди апликация със стойност пероксид 800, два пъти дневно в продължение на 2 седмици преди и след лазерна терапия.
Локалното приложение на интерферон произведени под формата на приложения (човешки IF), супозитории (Реаферон) или vnutrikondilomno (алфа интерферон-бета). За приложение vnutrikondilomnogo предложен интронА фирма "Schering-Plough Corporation" от 5 милиона ME 3 пъти на седмица в продължение на три седмици. Интерфероните се препоръчва да се използва като монотерапия, както и преди и след лазерна терапия.
Криотерапия - препоръчва върха тази област на 2, 5 mm по-голям от увредената част. Това не е най-подходящият метод на лечение на субклинични генитални брадавици.
Лазерна терапия позволява унищожаване на почти всеки образование локално и schadyashe контролирано процедура колпоскоп се провежда за предпочитане в продължение на 5-7 дни цикъл. С този метод на лечение имат по-малко рецидиви, но има редица трудове, доказващи висок риск от инфекция с HPV лекар провеждане lazervaporizatsiyu чрез вдишване на дим IRI в резултат от изпарението на тъкан. Тя трябва да бъдат насърчавани да работят с маска и използвайте прахосмукачка за евакуиране на пушека.
Electrosurgical и хирургична ексцизия на брадавици. Electrocautery може да се приложи, електрокоагулация и токов удар. Достатъчно е да се 1-2 процедури, повторение е 5-20%, недостатък - необходимостта от анестезия и белези.

Свързани статии