Лечение на епилепсия по време на бременност
Целта на епилепсия лечението е за предотвратяване на гърчове и поддръжка на бременност по такъв начин, че да се избегне влиянието на епилепсия при бременност и раждане. Пристъпите могат да бъдат предизвикани от усложнения на бременността, респираторна инфекция или стресова ситуация. Имайте предвид, че ако припадъците са причинени от състоянието, определено заболяване, трябва да се лекува преди всичко заболяване. Тя е по-подходящо от използването на лекарствена терапия, насочена към коригиране на припадък. Важно е също така да се вземат предвид фармакологичните характеристики на антиконвулсанти с усилване или отслабване на антиконвулсивно действие и техните токсични ефекти.
Основните цели на дългосрочни пациенти антиепилептично лечение - това е контрола или прекратяване на припадъци, както и пълното нормализиране на клиничното състояние на пациента, както и начина ЕЕГ по време на лечението и след неговото прекратяване. Лечение на пациенти с епилепсия изисква индивидуален подход.
На бременни жени с епилепсия изискват специални познания за тератогенни свойства на лекарството и фармакокинетиката му, както и разбирането на проблемите, които възникват по време на бременност. Преди началото на бременността, дозата на тези лекарства се увеличава, както и по време на бременност намалява на 2 пъти. Бременност може да увеличи честотата на пристъпите, но повечето от тях не оказва влияние върху процеса. Ако припадъци възобновени, дозата се увеличава лекарства. Ако една жена по време на бременност увеличава взеха дози медикаменти, дозата се намалява след раждането, за да не се предизвика токсични ефекти. В лекарство непоносимост или неефективност наблюдение замени друг антиконвулсант извършва постепенно, без неутрализиране веднъж първоначално прилага препарат.
За профилактика и лечение на прееклампсия елиминиране на заплашващ аборт и плацентата недостатъчност при бременни жени с епилепсия ги провежда инфузия терапия (луги reopoligljukin, аминофилин, Trentalum и др.) И магнезиева терапия (магнезиев сулфат 25%, Magne В6 и сътр. ). Ако е необходимо, се прилага вазоактивен и антиоксидантни агенти.
Медикаментозно лечение на припадъци се извършва чрез обичайния метод. Бременните с частично (фокусното) тип атаки (моторни, сензорни, и с увредена умствени функции) се регулира монотерапия следните лекарства: хексамидин 0,25 грама 0,05-0,1 г фенобарбитал, карбамазепин - 0.2 д, фенитоин 0.117 гр, Benzonalum 0,1 г натриев валпроат (Konvuleks, Depakinum, enkorat) 0.15-0.3 г Всички лекарства с изключение на фенобарбитал прилагат най-малко 2 пъти на ден при честота на пристъпите на 2-3 пъти месеца преди пълното изчезване на пристъпите.
В основата на лечението на пациенти с висцерални автономни пристъпи на диазепам (seduksen, relanium) 0,005 грама на 1 таблетка 2-3 пъти на ден. С чести атаки, тези препарати се прилагат подкожно или интрамускулно в 0.5% разтвор на 2,0 мл на.
В медицинската терапия на пациенти с припадъци тип отсъствия включва следните състави: клоназепам (antilepsin) 0.001 грама, suksemid 0.25 грам, натриев валпроат (Konvuleks, Depakinum, atsediprol) 0,15-0,2-0,3 д, фенобарбитал 0 , 05-0,1 д, хексамидин (примидон) 0.25гр, смес или Sereyskogo Vorob'eva, обикновено в дози среда.
Монотерапия пациенти с клонични, тонични и тонично-клонични пристъпи включени следните състави: хексамидин 0.25гр, 0,005-0,1 г фенобарбитал, фенитоин 0.117 грама, Benzonalum 0.1 гр, 0.25 г от карбамазепин, натриев валпроат 0 , 15-0,3 г
С чести пристъпи (повече от 2 пъти на месец), предписани средно или по-високи дневни дози на отделните лекарства или преминат към политерапия.
Политераиия значително по-често се използва в идиопатична епилепсия, отколкото в симптоматично, независимо от естеството на атаката.
Анализ на резултатите от изследвания на бременни жени с епилепсия показва значително намаляване на пароксизмална активност под влиянието на наркотици. Разглеждането 17 пациенти по време на приема на оптимални дози от лекарства, пароксизмална ЕЕГ фоновата активност се наблюдава при 9, но с хипервентилация проба показа субклинични пристъпи на 12. комплекси "връх - бавна вълна" и "остър - бавна вълна" в първоначалния електроенцефалограмата са наблюдавани при 5 пациенти, и лечение с оптимални дози от лекарства - само 3-X, където те разкриват само функционални товар. Всички бременни жени с епилепсия бяха подрязани припадъци, електроенцефало данни са оптимални.
епилепсия лечението се извършва под надзора на електроенцефалография. В влошаване електроенцефалографски скорост удължен антиепилептично лечение еднократно до множествената преследвана 2/3 пациенти. Възможно е да се избегне рецидив при лечението на бременни жени и да ги наблюдавате.
По време на бременност, жените са били наблюдавани и с двете идиопатична и симптоматична епилепсия. Проведен цялостен лечение на епилепсия и усложнения на бременността, които направиха възможно, за да получавате доносени бебета във всички жени.
Споделяне на страницата
Свързани статии