Страница 62 от 114
Таблица 11.2. Дозировка и начин на основните странични ефекти антиепилептични
администрации на ден
карбамазепин
(Финлепсин,
Тегретол)
гадене
сънливост
атаксия
бифуркация
левкопения
брадикардия
хипонатриемия
Повишаване на теглото кожни обриви апластична анемия
хепатит
панкреатит
нистагъм
сънливост
атаксия
бифуркация
Кожни обриви хипертрофия на венците Хепатит
Загрубяване на лицето функции T irsutizm Lsykoadenopatiya
валпроевата
киселина
(Depakine,
Konvuleks,
atsediprol)
Гадене Тремор Сънливост увеличаване или намаляване на теглото Диспепсия тромбоцитопения
Загубата на коса Хепатит Панкреатитът Лупус синдром Подуване
Сънливост Главоболие размиването на цветовете
- трябва да се вземат мерки за намаляване на температурата, поддържане на кръвното налягане (хипертония след първоначалното кръвно налягане може да спадне, което изисква въвеждането на течност и vazotonikov, например допамин).
- С неефективността на тези мерки доболнична показва интрамускулно инжектиране на барбитурати (1 г hexenal или тиопентал натрий се разтварят в 10 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид, и влиза в размер на 1 мл на 10 кг телесно тегло) чрез интравенозно приложение на 10 мл 20% натриев хидроксибутират (с скорост на 1-2 мл на минута за обща доза от 250 мг / кг) анестезия в азотен оксид-кислород смес (2: 1).
- При интензивно отделение може интравенозно барбитурат (под контрола на ЕКГ и дишане състояние).
- Патогенетична терапия включва и корекция на вода и електролити и алкално-киселинното равновесие, лечението на мозъчен оток (манитол, Lasix, дексаметазон). Когато е необходимо рабдомиолиза рехидратация и урината алкализиране с натриев бикарбонат.
- Паралелно нужда бърз преглед на пациента да се открият следи от нараняване, фокусно вътречерепен или системен процес заболяване, което може да доведе до състояние. За подозира инфекция на централната нервна система или на гръбначния субарахноидален кръвоизлив показано (лумбална) пункция. При определяне наличието на плеоцитоза и треска преди резултатите от бактериологичното изследване на гръбначно-мозъчна течност, предписан антибиотична терапия. След стабилизиране на електроенцефалография може да бъде необходимо да се изясни причината за заболяването, компютър или магнитна резонансна томография.
Неконвулсивен епилептичен статус (състояние на комплексни парциални припадъци или отсъствия) се проявява по-драматично и в повечето случаи не се нуждаят от такава спешна намеса. Но това често предизвиква диагностични затруднения. Неконвулсивен статус може да се появи ступор, кома, объркване или полумрак разстройство на съзнанието. Някои пациенти са в състояние да се яде, да ходи, да следват прости команди. Състояние bessudorozhnyh припадъци и обикновено спира чрез интравенозно приложение на диазепам.
Свързани статии