Епидемиологичните изследвания показват, че vayut човешки папиломавирус (HPV) типове tumoraffin инфекция е причината за пролиферативни процеси в областта на шийката на матката.
В 80-90% от случаите на вируса завършва с спонтанно възстановяване. Регресия на HPV-свързани плоскоклетъчен цервикални лезии точна ниска степен наблюдава в 50-60% от случаите, ниска степен на увреждане (CIN1) в Н-SIL прогресира с устойчивост на видове HPV 16/18 в 27% от случаите с висока степен на увреждане (CIN2 / 3) прогресира до рак в 52% от случаите. Има доказателства, бе съобщено, че в някои случаи и на развитието на този срок може да бъде намален до 1-2 години. Рискът от CIN III значително по-високи при жените, положителни за HPV 16, или HPV 18. Следователно, актуалност-mennoe откриване и лечение на висок риск intraepitelial- ПРАВИТЕЛСТВЕНИ цервикални лезии е надеждна профилактика на рак на маточната шийка.
Когато методи цервикален основните мето-редове лечение H-SIL са разрушителен ефект върху патологично цервикален огнището:
- Diatermokonizatsiya.
- Radiowave хирургия.
- Лазерно унищожение.
- Cryodestruction.
- Argonnoplazmennaya аблация.
- PDT (фотодинамична терапия).
Усложнения след electroresection Ки шийки са маточно кървене - 1,2-6,8% остатъчна стеноза част на цервикалния канал ла - 13.8%. Следоперативни усложнения и вероятността от термично увреждане на шийката на матката, което се отразява на инфор-тивна морфологично изследване, намалява възможността за използване на метода.
Radiowave хирургия. Радио вълна хирургия е неинвазивен метод за ле cheniya цервикална патология, без разрушаване на тъканите. Device "Surgitron" има 4 режима: нарязани, инцизия и коагулация, коагулация, токов удар (повърхност на Zhiganov-AC искра). Най-голям избор от аксесоари към уреда позволява работа разнообразие Най. Row електроди - за коагулация, игла - да се намали и токов удар, линия и skalpelnye - за рязане, шлифоване и изрязване.
Показания за радио вълни хирургия: предварително brokachestvennye маточната болест; цервикален конус биопсия с CIN и карцином ин ситу. Противопоказания за операцията на радио вълни е: остър, подостър Вос-възпалителни заболявания на половите органи, анормален сърдечен ритъм, присъствието на рент-diostimulyatora и метални пластини в тялото.
Особено предимство когато radioekstsizii-борен "Surgitron" е стерилизиращ ефект на радиовълни.
В този метод на лечение е имал нисък процент на усложнения и пълно възстановяване. Предимства пред всички други методи за лечение:
- - не овъгляване стайна ТСА-аудио, тънък бял краста;
- - има обилно разряд;
- - дисекция на тъкан се извършва без физика агенция усилия на лекари;
- - лечебен процес протича под тънка кора, която е отхвърлена от 5-8 дни, което понякога е придружена от незначителни ми sukrovichnymi секрети;
- - няма кървене, кото-ръж настъпи след традиционен diatermoelektroekstsizii;
- - задоволително състояние морфологични кал материал за оценка на качеството.
Използването на радиохирургия може conization при пациенти с начална ствени форми на рак на шийката на матката, които могат да се разглеждат като метод perspek-тивна в гинекологична онкология.
Лазерно унищожение. При лазерно унищожаване на такива лазерни устройства се използват като аргон, калий-титанов-фосфат лазери. Лазерно дьо с инструкцията задължително извършва при контра-лема колпоскопия. Преди началото на лазерно лъчение се оценява на шийката на матката кръвоснабдяване. Последователно обработка на задния ръб на шийката на матката, а след това на лицевата страна, извън гърлото и долната третина на цервикалния канал, намалява риска от съдови наранявания. Дълбочината на разграждане се определя с помощта на колпоскоп, но не трябва да надвишава 2-4 мм. Изцеление случва безболезнено, без козметични дефекти, е завършен през 3-4 седмици.
Предимства и свойства на лазерно лъчение:
- - Висока точност на интервенциите;
- - възможност за регулиране на дълбочината на влияние;
- - ablastics;
- - асептична;
- - хемостатично ефект;
- - способността на лазера на репарационните процеси стимули-lyatsii.
Основните усложнения по време на използването им лазерно SRI са krovotech-ТА - до 32%, цервикален гноясване - 0.8-2.5% от случаите, стеноза на остатъка от цервикалния канал - 8,6%. Недостатъците на IU-Тода се прилага достатъчно голяма стойност на оборудването.
Противопоказания за използване на лазери са за-bolevaniya, в които е невъзможно да се извърши визуална проверка на манипулатор-нето. Относителни противопоказания включват хеморагични синдроми, заболявания и Verlgofa Willebrand.
Маточната шийка Cryodestruction. Една от приоритетните направления в лечението на цервикална zabole-можно е използването на ултра-ниски температури. Cryodestruction използва за премахване на брадавици, генитални брадавици и други състави, използвани за лечение на съдови лезии, цервикални ерозии и предракови промени ниското ниво на риск. Cryodestruction може да се разглежда като орган третиране и в някои случаи се предпочита избор хирургически методи.
- - след kriodestrutsii тъкан излекува по-бавно;
- - липсата на материал за хистологично изследване окончателен;
- - 13% от пациентите развиват синдром на "се коагулира" шийката на матката.
В режима за клинична практика kriode-с инструкцията са избрани въз основа на характера и тежестта на процеса, неговото разпространение, продължителността на заболяването, възрастта на пациента, по-ранно лечение.
Следователно, налице са множество методи fiziohirurgicheskogo ефект върху шийката на матката. Всеки от тях е различен EF ефективност и относителната простота технически има своите предимства и по-сгради, което осигурява отделен под-стъпка на всеки пациент и избора на оптимално лечение. Използването на тези методи за вируси, свързани маточната патология ни позволява да ги разглеждаме не само като хирургия на тялото nosohranyayuschie, но и като вторична профилактика на рак на маточната шийка.
Свързани статии