Лечението трябва да бъде сложен. В лечението на острата фаза се извършва в съответствие с етиологията на заболяването (енцефалит, травма и т.н.). При хронични форми на проблема е да се премахне контрактури и деформации на крайниците, пешеходни обучение и подобряване на функциите на горните крайници. При лечението на тези пациенти изисква усилия psychoneurologists (нарушена разузнаване), логопеди (реч от обезценка), офталмолози, Отоларинголози, невролози, физиотерапевти и здравен курорт.
Важна роля в лечението на тези пациенти, дадени ортопедични и хирургично лечение.
Медицински действия трябва преди всичко да бъдат насочени към намаляване на мускулния тонус в състояние на високо кръвно налягане, което от своя страна дава възможност да се намали или премахне напълно контрактури в ставите на крайниците. Премахване на контрактури може значително да подобри ходене на пациента. широко използван физиотерапия, масаж (за екстензорни и похитителя мускул), техники физиотерапия за намаляване на мускулен тонус и борба контрактури - електро като диатермия и лампи излагане solljuks, галванично яка с калиев йодид или калциев на Шчербак на областта на шийните прешлени ( CIV -CVII). импулсен ток на Semenova (биполярни електроди прилагат към дисталната страна и крака).
Хидротерапия се използва широко като иглолистни физиологичен разтвор (хлоро натрий), море, бани саламура, които обикновено са комбинирани с физиотерапия и масаж на водата. Тя е полезна при специални басейни.
Добри резултати се получават, когато кал ozokerito- и парафин. Гипсови бинтове и гуми се използват както за превенция и за отстраняване на вече образувани контрактури. Контрактури премахнати постепенно в етапа. За тази цел, голяма гипсова отливка се прилага към таза и двете крайници. На всеки 7-10 дни, направени "сцената" на разширението. За тази цел, гипсова отливка се раздели на нивото на една от ставите. От клин гласове нарязва разтегателен повърхности на ставата, която позволява да се изправите крайника до 10-20 ° и заключени в позицията достигна. 4-5 свиване фази в повечето случаи е възможно да се елиминират голяма степен. Ако проведено комплексно лечение премахна свиване, пациентът трябва да се направи ортопедични скоби или ортопедични обувки, които фиксират позицията достигна и да ви позволи да се движат сами по себе си с помощта на пръчки или патерици. По това време, когато пациентът не се използват устройства (ваканция, нощен сън), крайник трябва да се фиксира задната мазилка шина.
Ако консервативно лечение е било неефективно, както и в случаите, когато, поради тежестта на която е разработена контрактури и деформации веднага ясно, че тя няма да даде положителен ефект, се прибягва до операция. Кой е протичала операцията на мускулите и сухожилията в периферните нервни стволове, на костите и ставите.
За да се премахне контрактури в резултат на място на адукторните myotomy тазобедрената и vnetazovoy за резекция на предния клон на нерв затварящия. Flexion контрактура на коляното се елиминира Егерс операция, състояща се в движещ точките на закрепване сухожилие бицепс феморис, семитендинозният и полумембранен. Това води до точките за конвергенция на закрепване на мускулите, флексорният тон контрактура намалени и премахнати. Когато по-малко тежки контрактури на същия успех могат да бъдат постигнати удължаване на пищяла на флексорните сухожилия в задколенната яма.
Премахване на equinus стъпят ахилесово сухожилие удължаване се постига (фиг. 94) и експлоатация Щофел в задколенната яма. експлоатация РЕЗЮМЕ е резекция на нервните клонове, които инервират трицепса, което води до намаляване на своя тон и помага за премахване на контрактури в глезените и коленните стави. Тъй като обикновено пациентите са в резултат на контрактури на тазобедрената става, коляното флексия в equinus и следващата спирка, операциите се извършват едновременно (под анестезия).
Фиг. 94. Ahilloplastika.
И се елиминират първо контрактури на тазобедрената става, коляното, а след това е последното нещо в глезенната става. Тази последователност позволява хирургични процедури правилно дозирани степен сухожилие удължаване, тъй като при по-висока, отколкото е необходимо, удължаване на Ахилесовото сухожилие може да се развива деформация противоположния да съществува - вместо да развиват инсталация calcaneal equinus спирки, още по-неблагоприятна за разходка.
При тежки случаи при възрастни VD Chaklin препоръчва intrapelvic резекция на нерв затварящия, което води до парализа в резултат на мускулите на бедрото и елиминира получената свиването на тазобедрената става и Arthrodesis на колянната става, която дава по-голяма стабилност на крака.
За да се премахне резултат свиване на раменната става се извършва Тенотомия сухожилия на голям гръден мускул, широките мускулите на гърба и Терес голям мускул.
Когато флексия контрактура на лакътя удължи сухожилието на бицепса и резекция нервните клонове на musculocutaneous нерв, достигащи до бицепсите и мускулите на раменете.
За да се премахне наклонения движение на предмишницата произвежда вмъкването на пронаторен който започва да функционира като поддръжка на свода.
При определянето на флексия четки FR Богданов препоръчва съкращаване на костите на предмишницата.
В резултат на контрактура на пръстите ми може да се елиминира чрез трансплантиране собствената си разгъватели сухожилие II пръст разгъватели сухожилие на I четка на пръста.
Ние сме изброили някои от операциите, които ще се прилагат. След операцията, трябва да се определи крайника в позиция постигната корекция за 1,5-2 месеца гипсова отливка на.
След хирургично лечение е необходимо да се използват устройства и ортопедични обувки, тъй като в противен случай повторение на контрактури. Също така е необходимо да се извърши масаж, упражнения терапия, физиотерапия в плана, както е посочено по-горе.
Допълнително обучение на пациенти, ходене с развитието на нов динамичен стереотип е най-важното звено в целия комплекс от терапевтични мерки.
Свързани статии