Основните видове хиперандрогения при жените
Към днешна дата, в зависимост от причината за произход на хиперандрогения разпредели своите две основни форми. Това е вярно, и др. За да включите истинската яйчниците и надбъбречната хиперандрогения. По произход те могат да бъдат функционални и тумор.
Вярно е функционален хиперандрогения при жените и причините за тяхната кауза:
- Яйчниците хиперандрогения. Свързани с дефицит на ензима ароматаза, който превръща тестостерона в естрогени. Обикновено това вроден дефект. Често се среща слабо изразена хиперандрогенизъм на яйчника генезис - износени форми (нива на тестостерон може да са нормални, не могат да бъдат на разположение ехографски признаци sclerocystic яйчниците).
- Надбъбречните хиперандрогения. Свързана с липсата на ензима, който превръща тестостерона прекурсори. Симптомите надбъбречната хиперандрогенизъм генезис: характеризира със значителни повишени нива на тестостерон и като проява на това - хирзутизъм;
Други форми включват:
- Транспорт. дефицит глобулин, свързани с полов хормон свързване (SHBG). Това глобулин свързва свободен тестостерон и го предпазва от навлизане в клетката на целевия орган. SHBG се произвежда в черния дроб, неговите нива са зависими от щитовидната жлеза и количеството на естроген.
- Метаболитният хиперандрогения. Свързани с нарушения на въглехидрати и метаболизма на мазнините. Основният insulinorezistenstnost;
- Хиперандрогения смесен произход. Комбинацията от различни форми и причините за синдром хиперандрогенизъм при жените;
- Ятрогенното. Това произтича от действието на различни лекарства.
Основните симптоми на хиперандрогения
Набелязани органи на тестостерон стъпки: яйчник, кожа, мастните и потните и млечни жлези, коса. Водещите симптоми на хиперандрогения при жените са следните прояви:
- Нарушаването на овулация (яйчен съзряване и освобождаване), което може да предизвика безплодие и да доведе до hyperestrogenia. Long hyperestrogenia съществува риск от развитие на тумори на хормон зависими органи (матка, яйчници);
- Инсулиновата резистентност (нечувствителност към инсулин, което води до клетка не асимилира глюкоза и остава "глад"). Това води до развитието на диабет тип;
- Хирзутизъм. Признаци на хиперандрогенизъм в този случай: растежа на косата в андроген области (брада, гърдите, коремната стена, ръцете, краката, обратно);
- Кожни прояви (акне, себорея, андроген алопеция)
- Sclerocystic яйчниците: Увеличаване на силата на звука, гъстата мантия албугинеа, но множество фоликули узряване разположени в периферията. Той създава симптом на "колиета".
хиперандрогения Диагнозата се поставя въз основа на най-малко две от посочените по-горе симптоми.
Диагноза хиперандрогения при жените
Лечение на хиперандрогения при жените зависи от правилното диагностициране на причините и вида на този синдром. Диагноза се състои от следните етапи:
- Жалби срещу повишено окосмяване в нетипични места за жените, появата на акне, безплодие, нарушения в менструалния цикъл, често затлъстяване;
- Анамнеза: синдроми прояви на хиперандрогения съвпада с периода на половото съзряване и репродуктивна възраст;
- Проверка на данните: затлъстяване, хирзутизъм, кожни прояви на по-горе;
- Хормонални данни проверка: повишени нива на свободен тестостерон, адренокортикотропен хормон, degidroepistendinona, пролактин;
- Данните САЩ: sclerocystic яйчниците, уголемяване на яйчниците или обем на тумора, надбъбречна тумор;
- Намаляване на свързващия глобулин полови хормони;
- Увеличаване на нивото на инсулин и нарушен глюкозен толеранс.
Лечение на хиперандрогения при жените
Има ли лек хиперандрогения? Вярно е функционална хиперандрогенизъм не се втвърдява като тя е свързана с вродени дефекти на ензими. Лечението се провежда, за да се премахнат някои симптоми на хиперандрогения при жените. След прекратяване на лечението на симптомите на хиперандрогенизъм могат да бъдат подновявани.
Лечение на хиперандрогенизъм на яйчника при жени с произход е използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (андроген Diana 35 ципротерон, левоноргестрел) и нестероидни (Flutamin) видове.
При лечението на хиперандрогенизъм на надбъбречната произход, използвани дексаметазон.
Лечение на хиперандрогенизъм свързани с метаболитни нарушения е диета. повишена физическа активност и използването на захар-понижаващи агенти, например, метформин.
синдром хиперандрогенизъм при жени, свързани с повишени нива на пролактин изисква назначаването на пролактин-понижаващи лекарства (Alaktin, Bromkriptin).
Лечение на тумор генезис на хиперандрогенизъм е хирургическо отстраняване на тези структури на яйчниците, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза.
Хиперандрогенизъм при момичета в ранна възраст са склонни да бъдат свързани със синдрома на надбъбречната туморния генезис verilnym изисква операция. Функционално хиперандрогения при децата се появява в пубертета.
Хиперандрогения по време на бременност
Безплодието не винаги е резултат от хиперандрогения. Въпреки това е нарушение на производството на хормони естроген и прогестерон (хормон, който поддържа бременност). На синдром на хиперандрогенизъм, този хормон се намалява. Ето защо, бременна с този синдром показва предписания естествен прогестерон, особено през първото тримесечие, когато е налице "формация" на плацентата. Хиперандрогения по време на бременността е рисков фактор за спонтанен аборт и преждевременно раждане, развитието на метаболитен синдром при деца.
Свързани статии