LARINGOSTENOZ
обтурация или персистираща луминална стесняване на ларинкса, което води до затруднение или пълна загуба на нейната пропускливост на въздух. Вродена laringostenoz може да се дължи на повишен тимусната жлеза, тератома, и други субекти, разположени в близост до ларинкса и патологични промени в него.
Придобитата laringostenoz често е резултат от заболяване и увреждане на самия ларинкса, понякога симптом на инфекциозна болест (дифтерия, коремен тиф и, грип, морбили, скарлатина), алергични реакции, заболявания на нервната система. Остра laringostenoz се развива в рамките на няколко секунди, минути, часове, дни. Причината за това може да бъде ларингеален оток, възпаление (Виж. Крупа) и невъзпалителен (алергични реакции) и тежка сърдечна, бъбречна недостатъчност, травма, огнестрелни рани, термични и химически изгаряния ларинкса патологични процеси (възпалителни, неопластично) в непосредствена близост до ларингеални органи и тъкани, нарушение на двигателната инервация на ларинкса; запушване на лумена на ларинкса чуждото тяло, се намират извън (ядки, семена, топчета и др. п.), или получени от ларинкса вискозно храчки, повърнатото, кръв фибринозен филми. Тя може да бъде резултат от ларингоспазъм, причинени от децата на първите години от живота често е spazmofiliya, зърнени храни, и за възрастни - истерия; tracheostoma наслагват правилно, неправилна грижа и трахеята тръба несъответствие размери и радиус на кривина на коляното на канюлата; усложнения от интубация също водят до laringostenoza на развитие. Хронична laringostenoz развива в продължение на седмици, месеци, години. Тя може да бъде причинено от увреждане на ларинкса, неговите мотор инервация разстройства.
По време laringostenoza разграничи сцената на обезщетение, декомпенсация и асфиксия. За първи характеристика на по-бавно от нормалното, скорост на дишане, дишане увеличение дълбочина, намаляване и след падане паузите между вдишване и издишване, вдишване диспнея и шум по време на вдишване по време на тренировка.
В декомпенсирана пациенти имат страх и тревога наблюдава бледност, а след това синева на кожата, особено на върха на носа, сини нокти легла на пръстите на ръцете и лигавиците, студена пот, вдишания диспнея в покой, се чува на разстояние от шум по време на вдъхновение, участие в деянието помощни дихателните мускули (sterno-klyuchichnosostsevidnyh и големи мускули гръдни), прибиране надключична, субклавиална и югуларни ями прибиране междуребрените пространства и надкоремна област. Асфиксия, често повърхностно дишане, слабост на сърдечната дейност (ускорен пулс слаб пълнене, спад в кръвното налягане), разширение на зениците, остър цианоза, загуба на съзнание.
Диагноза обикновено не е трудно и се основава на данни, Анамнеза оплакванията на пациентите, резултати от визуална проверка, изследване на дихателните проверка на горните дихателни пътища, както и специални проучвания. Извършване на подробен преглед на пациента е възможно само когато не застрашава задушаване. Разглеждане на пациента, чиято астматичен пристъп приключи успешно или е наложено трахеостомия се извършва след подобряване на състоянието му.
Лечението е насочена към основното заболяване и подобряване на дишането на пациента. Задължително хоспитализация. Присвояване на почивка на легло, съхраняващи диета. Въздухът в стаята, където пациентът трябва да бъде чиста и овлажнен. Комплексът от терапевтични мерки обикновено включват разсейващи процедури (горчица мазилки, тайна, вани за крака с гореща горчица), дехидратация (глюкоза инфузионни разтвори, калциев хлорид), облекчаващо (антихистамини, глюкокортикоиди), детоксикация и възстановително лечение. Когато консервативна терапия е неефективна и стеноза влиза етапа на декомпенсация, показано трахеостомия.
Прогнозата зависи от основното заболяване, състоянието на пациента, възрастта, наличието на съпътстващи заболявания, от тежестта и бързината на диспнея.
Свързани статии