Малки инфаркти в дълбочина GM (nekorkovye) или GM багажника (табл. 26-5), в резултат на запушване на церебрални артерии, преминаващи през клонове. размер на инфаркта от 3 до 20 mm (CT са достатъчно само голям, той е най-добре заловен в белите инфаркти материя).
Малкият (3-7 mm) разликата може да бъде причинено lipogialinozom (васкулопатия резултат на хипертония) артерии хронично прогресивно нарастване на неврологични разстройства с един или повече епизоди на хемипареза. Доведе до увреждане, дизартрия, походка с малки стъпки, дисбаланс, инконтиненция, псевдобулбарна симптоми на деменция. Много от симптомите са вероятно свързани с GTF нормалното налягане (не разпознава от пръв).
Таблица. 26-5. Типични локализация на лакунарен инсулти
• вътрешния капсулата (VC)
• бялото вещество на мозъка извивките на
1. SMC или TIA с изолирани сетивни симптоми (най-честата проява на лакунарен инсулт) обикновено изолирани едностранно изтръпване на лицето, ръцете и краката. Само 10% от TIA отидете на NMC. Lacuna е в чувствителна (zadneventralnoy) на таламуса> недобре дефинирани по КТ. -Руси Dejerine синдром - рядък синдром таламична болка, която може да се образува по-късно
изолиран мотор хемипареза (втора форма честота): чисто едностранно дефицит двигател на лицевите мускули, ръцете и краката, без нарушения усещане, едноименния хемианопсия и т.н. Празнина в гърба или коляното VC в долната част на основата на моста, където асоцииране кортикоспиналните пътища или редки в средната част на мозъчния ствол на
3. атаксична хемипареза: контралатерален хемипареза + изолирани мотор церебеларна атаксия засегнатите крайници (ако е възможно движение там). Gap намира в основата на моста на кръстопътя на горната и долна б> може дизартрия, нистагъм, и намаляване в същата посока. Различни изразяване на лице, ръка и крак може би се дължи на факта, че кортикоспиналните влакна разделени ядра мост (за разлика от тяхната компактна конструкция в пирамиди и краката)
А. изпълнение: dizratriya синдром и неудобство в ръката, лезията може да има едно и също място или да бъде в VC на коляното. Тя може да прилича на кортикална инфаркт, но последният трябва да бъде устна изтръпване
4. изолация мотор хемипареза, а не на съответното лице: празнота е в пирамидата на продълговатия мозък; в началото може да бъде световъртеж и нистагъм (близо до синдром на страничната продълговатия мозък)
А. изпълнение: таламична деменция: централната част на един съседен таламуса + субталамичното област> abulia, увреждане на паметта + частична синдром на Horner (миоза anhidrosis +)
5. mezentsefalo-таламична синдром "емболия върха на базиларната артерия". Парализа III-та FSK и Parinaud abulia синдром mzhet бъде амнезия. Инфаркт обикновено е обратимо и има формата на пеперудата
6. синдром на Weber: парализа на III-FSK с изолиран мотор контралатерален хемипареза (без сензорни нарушения). Обикновено, в резултат на оклузия терпедункуларните клонове ОА> инфаркт на централната средния мозък с мозъчно увреждане и изходящи крака III-та CHMN влакна.
Той може да бъде причинен от ОО при раздвояването на ОА или на мястото на произход на Световната медицинска асоциация
7. Изолирана мотор хемипареза напречното парализа VI-тата CHMN: paramedian празнина намира в долната част на моста
8. церебеларна атаксия напречно парализа III-ти (синдром Claude) FSK: празнина е назъбен krasnoyadernom тракт (горен малкия мозък крака)
9. хемибализъм: класически инфаркт или кървене в субталамичното ядро сърповиден Lewis
10. синдром Страничната мозък: виж по-долу.
11. синдрома на "затворник": двустранно изолиран мотор хемипареза в резултат на инфаркт в VC, мостът, пирамидите, или (рядко) краката на мозъка
синдром Странично продълговатия мозък
Така нареченият синдром или синдром ZNMA Валенберг е. Класически ZNMA свързана с оклузия, но в 80-85% от случаите, също е замесена и BA. Няма описание на появата на този синдром в мозъка стволови кръвоизлив на. Обикновено има рязък старт. Клиничните прояви см. Таблица. 26-6 (NB: не съществуват признаци за лезия на чревния тракт на пирамидална и сетивни нарушения). Локализация на лезии и структури на продълговатия мозък, вижте. Фиг. 26-1.
Симптомите на синдрома на страничната продълговатия мозък
Типичният лезията при синдрома на страничната продълговатия мозък
Тези пациенти понякога се случва много изразен оток на малкия мозък, който е добре закачен в хирургична декомпресия (плат е лесно аспират).
Свързани статии