форма на издаване и състав
L-тироксин дозирана форма - таблетки:
- При доза от 50 мг: 10 бр. в блистери, в продължение на 5 или 10 опаковки в картонена сноп; 50 бр. в блистери, 1 пакет в картонена кутия;
- При доза от 100 мкг: 10 бр. в блистери, в продължение на 5 или 10 опаковки в картонена сноп; 50 бр. в блистери, за 2 опаковки в картонена кутия;
Активната съставка на лекарството - натриев левотироксин: 1 таблетка в 50 или 100 микрограма.
Показания
- базедова болест (след курс на тиреостатици приложение, което позволява да се постигне тиреоиден състояние);
- Еутиреоидни гуша;
- хипотиреоидизъм;
- рак на щитовидната жлеза (след операцията).
За заместителна терапия и профилактика на рецидив на гуша лекарство се предписва на пациенти след резекция на щитовидната жлеза.
Като диагностичен агент L- тироксин прилага по време на потискане тестове на щитовидната жлеза.
Противопоказания
- Нелекувана надбъбречна недостатъчност;
- Остра миокардит и остър инфаркт на миокарда;
- Наследствен галактозна непоносимост, малабсорбция на глюкоза и лактоза, дефицит на лактаза;
- Нелекуваната хипертиреоидизъм;
- Повишена чувствителност към лекарството.
Относителна (изисква специални грижи):
- синдром на малабсорбция;
- Заболявания на сърдечно-съдовата система: исхемична болест на сърцето (ангина пекторис, атеросклероза, инфаркт на миокарда), аритмии, високо кръвно налягане;
- диабет;
- Тежка отдавна съществуващ хипотиреоидизъм.
Дозировка и приложение
Дозата за всеки пациент, лекарят определя индивидуално в зависимост от показания. Всички вземат дневна доза от 1 пъти сутрин на празен стомах, най-малко 30 минути преди хранене. Таблетките се поглъщат цели, без дъвчене, с 1/2 чаша вода.
Бебета и деца до 3 години, дневната доза трябва да се даде по едно време 30 минути преди първото хранене. Таблетка непосредствено преди приложение да бъде разтворен във вода за да се образува тънка суспензия.
Когато заместващата терапия на пациенти хипотиреоидизъм до 55 години в отсъствието на сърдечно-съдовата система, L-тироксин приложени в размер на 1.6-1.8 мг на килограм телесно тегло на ден (начална дневна доза за жени обикновено 75-100 мкг за мъже - 100-150 г). Пациенти с сърдечно-съдови заболявания и мъжете на възраст над 55 години е предписано 0.9 мг / кг / ден. Началната доза обикновено е 25 мг на ден. Освен това, на интервали от 2 месеца, той се увеличава до 25 г до нормализиране на тироид-стимулиращ хормон (TSH). В случай на поява или влошаване на симптомите на сърдечно-съдовата система се извършва корекция на лечението на тези заболявания. Пациенти с тежка форма на затлъстяване дозата разчита на идеалното тегло.
Препоръчителната доза за лечение на вроден хипотироидизъм, в зависимост от възрастта на пациента:
- 0-6 месеца: 10-15 мг / кг, дневната доза - 25-50 мг;
- 6-12 месеца: 6-8 мкг / кг, дневната доза - 50-75 мг;
- 1-5 години, 5-6 мкг / кг, дневна доза - 75-100 мг;
- 6-12 години: 4-5 мг / кг дневно дози - 100-150 мг.
- Повече от 12 години: 2-3 мкг / кг, дневна доза - 100-200 мг.
Препоръчителни дози за други индикации:
- Принудителна рак на щитовидната жлеза терапия - 150-300 мг / ден;
- Еутиреоидни гуша Лечение и профилактика на неговото повторение след хирургично лечение - 75-200 мг / ден;
- Комбинираното лечение на хипертиреоидизъм - 50-100 мг / ден.
Преди потискане тестове на щитовидната жлеза на L-тироксин се прилага в следните дневни дози:
- За 4 и 3 седмици преди теста - 75 д;
- За 2 и 1 седмица преди теста - 150-200 микрограма.
Във всички случаи продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар. В хипотиреоидизъм лекарства обикновено се приема за цял живот.
Тиреотоксикоза L-тироксин се използва в комплексната терапия в комбинация с антитироидни агенти след тиреоиден състояние.
странични ефекти
С правилното приемане L-тироксин под контрол няма странични ефекти на лекар.
С повишена чувствителност има шанс на алергични реакции.
В случай на предозиране може да развиват симптоми, характерни за хипертироидизъм, като сърцебиене, сърдечна болка, нарушения на сърдечния ритъм, тремор, тревожност, изпотяване, безсъние, повишен апетит, диария, загуба на тегло. В зависимост от тежестта на тези симптоми, Вашият лекар може да намали дозата на L-тироксин, прекъсване на лечение в продължение на няколко дни или да назначи бета-блокери. След нормализиране на възобновяване на лекарството трябва да бъде на по-ниска доза под строг медицински контрол.
Предупреждения
В хипотиреоидизъм, поради лезии на хипофизната жлеза, преди назначаването на лекарството трябва да се разгледа на пациента да се изключи надбъбречна недостатъчност. Преди началото на прилагането на хормони на щитовидната жлеза се провежда глюкокортикостероид терапия да се предотврати развитието на остра надбъбречна недостатъчност.
Целият период на лечението трябва периодично наблюдение на концентрацията на TSH. Повишаване нивото му показва недостатъчна доза от L-тироксин.
Лекарството може да се използва по време на бременност за хипотиреоидизъм. В този случай дозата е необходимо да се увеличи поради по-високата концентрация на тироксин свързващ глобулин. Прилагането на L-тироксин в комбинация с анти-тироидни лекарства е противопоказан при бременност, тъй поради левотироксин може да се наложи повишени дози на тиреостатични агенти. И тъй като те, за разлика от левотироксин натрий, може да проникне през плацентата, плода може да се развие хипотиреоидизъм.
L-тироксин се прилага по време на кърмене, тъй като количеството на хормона на щитовидната жлеза, секретира в кърмата не е достатъчно, за да предизвика едно дете да е извършил нарушение. Въпреки това, на жената в този период трябва да бъде под строг медицински контрол.
Негативно влияние върху дейностите, свързани с скоростта на реакцията и способността за концентрация, L-тироксин не разполага.
лекарствени взаимодействия
Натриев левотироксин може да увеличи необходимостта орални хипогликемични медикаменти и инсулин. В началото на неговото прилагане и при всяка промяна на дозата е необходимо да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта.
Плазмените концентрации на натриев левотироксин намаляване на алуминиев хидроксид, колестипол и холестирамин; увеличи - салицилати, клофибрат, фуросемид във високи дози, фенитоин.
Натриев левотироксин намалява ефективността на сърдечни гликозиди; Той подобрява ефекта на антидепресанти и антикоагуланти, които могат да изискват намаляване на дозата.
При едновременно използване на тамоксифен, аспарагиназа или анаболни стероиди може фармакокинетични взаимодействия на нивото на свързване на протеин.
Фенобарбитал, карбамазепин и рифампин може да повиши клирънса на натриев левотироксин, поради което може да се изисква да се увеличи дозата.
Както се използва в комбинация с натриев левотироксин соматотропин може да ускори епифизата затваряне на растеж зони.
Фенитоин намалява количеството на левотироксин, свързани с протеин и концентрацията на Т4 хормон.
Метаболизма и разпределение на L-тироксин се влияе от бета-адренергични блокери, антитироидни лекарства, р-аминосалицилова киселина, карбамазепин, етионамид, хлорал хидрат, аминоглутетимид, диазепам, метоклопрамид, допамин, ловастатин, леводопа, соматостатин, амиодарон.
Правила и условия на съхранение
Да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С на сухо място, защитено от светлина място, недостъпно за деца.
Срок на годност - 3 години.
Намерени грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Свързани статии