Това вродено състояние като език-свързващ или езика връзка, се диагностицира при малък пъти на фиброзна тъкан, която свързва повърхността на долната челюст на лигавицата на задната страна на езика е прикрепена анатомично погрешно: не средата на долната повърхност на езика, и проксимално, че е по-близо до върха.
Ограничаването на мобилността на езика, този дефект може понякога да доведе до здравословни проблеми, за деца и възрастни.
епидемиология
Според някои статистически данни, разпространението съкратен езични юздичка варира 4,2-10,7% от случаите. И сред деца от мъжки пол дефектът възниква в пъти и половина по-често, отколкото при момичетата.
Често хората не търсят лечение, дори когато има проблем, и все пак къса юздичка при възрастни създава много трудности, произтичащи от факта, че на езика в устата не може да се движи свободно.
Причини за къса юздичка
В момента са известни причините за кратко френулум са в нарушение на онтогенезата (вътрематочна формация) на структурите на устата и лицето скелет през първите седмици на бременността.
Език започва да се развива три фаринкса арки в четвъртата седмица на бременността; U-образен жлеб е оформен върху предната и от двете страни на устната част на езика. Както френулума езика епителни клетки претърпяват апоптоза, те се отстраняват от върха на езика, и увеличаване на мобилността на език - с изключение на областта на езика френулума, където тя остава прикрепена. Нарушенията на този етап причина ankyloglossia.
Това вродено структурна аномалия се смята, че се дължи на фенотипни реакции на генни мутации. Съкращаване frenuma езика (или нишка френулум) е свързан с автозомно промяна кариотип Х-свързан ген, кодиращ транскрипционен фактор TBX22. Замесени в патогенезата на този недостатък се счита ген аберация рецепторни LGR5 G-протеини или ген, който кодира интерферон-регулаторен транскрипционен фактор IRF6. По този начин, къса юздичка език първоначално присъства в новороденото.
рискови фактори
И основните рискови фактори за като дете с Ankyloglossia - автозомно доминантно наследяване на ненормално кариотип в мъжка линия, самостоятелно или, по-рядко, тъй като един от симптомите на Х-свързана цепка на небцето; Pierre синдром Robin или Ван дер Wood; синдром Kindler или Simpson-Golub-Bemmelya, синдром Бекуит-Wiedemann и Смит-Lemli-Opitz.
Все пак трябва да се има предвид, че до 10-15% от вродени структурни аномалии е в резултат на неблагоприятните ефекти върху пренаталното развитие на околната среда и майката, инфекции. Това означава, че около един от всеки трима стотици новородено възможна структурна отклонение, причинени от тератогени (включително нежелани действия на наркотици), които влияят отрицателно на отметката и развитието на конкретен органи и системи ембриона или плода. Най-критичният период на въздействие - от 8-ми до 15-ти седмица след оплождането. А бременна покачване на температурата над + 38,5-39 ° С може да доведе до тератогенни ефекти между 4 и 14 седмици от бременността.
Симптомите на кратко френулум
В много случаи - с минимално отклонение от дължината на повода на анатомичната норма - всякакви симптоми липсват. Това се случва при леко ankyloglossia: когато разстоянието между точката на свързване на повода на вентралната повърхност на езика и върхът е най-малко 12 мм.
Между другото, общо четири градуса определят ankyloglossia: LT (дължина на юзда 12-16 мм), умерена (8-11 мм) и тежка (3-7 мм) и пълен (по-малко от 3 mm).
Симптоми за къса юздичка с умерен и значително съкращаване на пациенти от различни възрастови групи се проявяват по различен начин. При новородени, най-често срещаните ранни признаци на нарушена или без възможност за хранене гърдите му. Заради езика бебе ограничена подвижност не може да улови зърното и да суче мляко правилно, принуждават да използвате бутилка с биберон. Въпреки, че скоростта на отделяне на кърмата, кърменето на може би присъствието на този дефект.
Кърмещите майки трябва да имат представа за това как да се определи къса юздичка. Признаци на кратко юздичка на езика на бебето може да бъде умората си по време на бозаене ако бебето често заспива на гърдата, и се събужда гладен и започва да плаче. Поради тази причина, детето показва повишена тревожност през нощта и не наддава.
Освен това, разстройства хранене (не захващане бозки езика и венците) води до болка и увреждане на биберона, запушване на каналите в гърдите и мастит.
Късата юздичка в детето през първите три години от живота си създава проблем с използването на храна, която изисква дъвчене. Ankyloglossia ясни симптоми са:
- неспособност да се придържате езика си горния венец;
- сгъваеми език стърчи надолу в устата си;
- невъзможността да се докоснат до езика на небцето;
- език затруднено движение от страна на страна;
- V-образна върха на езика (наподобяващ сърцето икона) при повдигане.
След три години се забелязва говорни проблеми, особено изкривяване артикулация на звуковете DT, G-C, A, P, H, D, W. посещение при специалист се изисква, ако повече от половината от речта на тригодишна детето не се разбира извън семейния кръг.
С възрастта, късата юздичка при възрастните може да разтегнете и да стане по-дълго, всичко зависи от дебелината и размера на оригинала.
Усложнения и последствия
Скъсяването на сублингвално френулума ограничава обхвата на движение на езика, който може да доведе до определени ефекти и усложнения.
Както вече беше отбелязано, при кърмачета усложнени от кърмене и подхранване бутилка изисква съвсем различен движение език, което често води до образуването на високо тесен извита небцето (която засяга пряко носната кухина).
Късата юздичка, едно дете може да повлияе на позицията на долната челюст и я накараш да се prognathism (напред се движи) с формирането на отворена захапка. Постоянна механичен натиск върху частта на езика на венците и алвеоларни млечните зъби изригне причини струпване на зъбите и захапка в детето. Децата имат проблем с дъвченето на храната и задържане на слюнка в устата, това забавя развитието на речта. Педиатри отбелязват присъствието на познат и често повръщане на храната навлиза в трахеята (със силна кашлица и задушаване) поради недостатъчна подвижност на езика по време на хранене, както и при поглъщане на въздух по време на хранене (aerophagia).
При възрастни ankyloglossia с различна степен на ограничаване на мобилността език може да доведе до:
- невъзможност да се отвори широко устата си;
- затруднение при преглъщане на таблетки и напитка;
- поръсване на слюнка по време на разговор (поради липсата на координация на поглъщането му);
- невъзможност да се пречисти на езика на зъбите след хранене;
- ортодонтски проблеми (аномалии оклузия и захапка, кривината на зъбите, разликата между долните резци, мандибуларна prognathism);
- Специфична реч артикулационни нарушения (нарушения артикулацията)
- спи нарушения и сънна апнея;
- дисфункция на темпоромандибуларната става на (челюстта болка и ограничение на движението).
Диагностика кратко Френумът
Основният метод, чрез който диагностициране на кратко френулум - разглеждане на устната кухина с определянето на дължината на джъмпери на езични когато качват език и езика на свободната дължина, измерване на разстоянието между върха на езика и точката на свързване към езика език юздичка и се прикрепва към долната алвеоларна кост.
Припомнете си, че дължина се счита за клинично приемлив сублингвално верига повече от 16 мм.
Освен това, оценява мобилност език (максимален обхват на движение) и неговия връх.
За да се потвърди диагнозата за деца от две до три години и възрастни, проведено палпация на мускулите на долната част на езика - genioglossa (Musculus genioglossus).
Също така оцени речта на пациента: неговите нарушения на скоростта и артикулацията.
Лечение за къса юздичка
Когато бременната подход към структурните дефекти и липсата на ясно е отрицателен ефект върху системата за никненето на зъби на детето, по време на растежа на напрежение не е много дебел съкратен юздичка на езика (лека до умерена) в крайна сметка може да отслаби, както и мобилността на езикови увеличава. Това е улеснено сесии с логопед и специални упражнения с късата юздичка. Но чакането може да бъде до шест години, което е, преди смяната на млечните зъби фиксиран.
В други случаи, може да се нуждаят от лечение с кратко френулум хирургически, която се провежда на амбулаторна основа Аудиолог лекар или стоматолог на.
Хирургично лечение на ankyloglossia включва два вида процедури: frenectomy (frenuektomiyu) и frenuloplastiku.
Когато frenectomy, което се счита за относително обща процедура френотомия може да се извърши с хирургически ножици или с помощта на лазер с въглероден диоксид. Процедурата се извършва бързо и дискомфорта от него е минимална, тъй като езични юздичка няколко нервни окончания и кръвоносните съдове (могат да говорят една или две капки кръв). След процедурите за бебета могат да бъдат веднага кърми.
Въпреки това, редки усложнения frenectomy възможни юзда - под формата на кървене, инфекция или получаване лезии езика или слюнчените жлези. Също така не постанови, сливане френотомия.
Чрез frenuloplastike (ексцизия част оглавници) прибягва до тежка и общата степен ankyloglossia (дължина по-малко юзда 3-7 мм) или юзда е твърде гъста за лесно дисекция. След хирургичната ексцизия рани обикновено са затворени с резорбируеми конци. Възможни усложнения са подобни на frenuloplastiki frenetomiey; може да бъде образуването на съединителна тъкан (белег) поради широкото естеството на процедурата, както и реакцията на анестезията.
След frenuloplastiki също препоръчва упражнения за развитието на езика на мобилността и да се намалят възможностите за образуване на белези.
Уведомете ни за грешка в текста:
Свързани статии