Какво е кръвотечение от носа?
Nosebleeds - често срещано заболяване на УНГ органи, което е поток от кръв от носа кръвоносните съдове в резултат на травма, болест или местно организъм болест на заден план. Заболяването е остър и се нуждае от спешна медицинска помощ. В подразбиране, това води до състояние влошаване на лице, включително смърт. Затова не подценявайте това заболяване и да го краткосрочна неразположение, честа грешка пациент разгледа. В историята всъщност е известен като лидер на племената на хуните Атила не е заловен на Римската империя, е починал в Западна Европа от кръвотечението от носа.
Причини за възникване на епистаксис
За да разберем причините за кървене от носа, важно е да се знае, анатомията на носа и неговата функция. Носът и носната кухина са на горните дихателни пътища. Когато се вдишват, въздухът в носната кухина се почиства, затопля и се навлажняват. Вазомоторни функция се изпълнява от обширна съдова мрежа, която се намира в носната кухина. Когато носа попада студен и сух въздух съдове да се разширяват и стават кръвен, чрез лигавицата на носната кухина и преминава сгъсти малко въздух, за да се изравнят да се затопли и се овлажнява. Противопоставяне процеси се случват по време на получаването на топъл влажен въздух.
Съдовете в системата на носната кухина произхожда от външни и вътрешни каротидните артерии. Те са отговорни за кръвоснабдяването на предната част на носната преграда отдели. Слабата точка на съдовата система на носа появи анастомози - места, където съединението с капилярни системи външни и вътрешни каротидни артерии. Тези обекти в носната кухина разпределят две и двете от тях са в областта на носната преграда. Предната част на този съдов Пакет до Kisselbaha (Локус Kisselbahi), в задната част на този лъч Woodruff (сплит Woodruff). В съдова анастомоза в тънка стена, покрити с тънък лигавица на носната кухина. Ето защо, леки наранявания, увеличаване на налягането, сух студен въздух да причини увреждане на тези плавателни съдове.
Най-честата причина за кървене от носа са нараняване. Така наречените посттравматични епистаксис. Но в допълнение към травматичен кръвоизлив разграничи ятрогенни причини. Те представляват епистаксис след операцията, манипулиране на носната кухина (пункция катетър) монтаж назогастрална или назотрахеалната проби по време на наркоза или стомашна промивка, ендоскопско изследване на носната кухина.
Крива носната преграда, аденоиден растителност, аневризъм на кораби на носната кухина, онкологични процес или израстъци в носа - всички тези фактори предразполагащи кръвотечение от носа.
Заболявания на вътрешните органи, заболявания на сърдечно-съдовата система могат да бъдат причина за епистаксис. Най-често това се случва при пациенти с хипертония с нарастващ натиск. Ако неправилно избран терапия и пациенти неспазване препоръки лекар да се стабилизира налягането, скокове възникнат които водят до съдово увреждане.
Пациентите, които приемат антикоагуланти (лекарства, които намаляват съсирването на кръвта), и често се намират кръвотечение от носа.
Прекъсвания мукозни капиляри могат да възникнат, когато:
- настинки
- употреба на наркотици
- честото използване на вазоконстриктори
- е в сухо и студен климат
- хипертермия (топлинен удар)
- за бери-бери (дефицит на витамин С)
- когато алкохолът се консумира в големи количества
- бързо потапяне или вдигнете нагоре в планината
Симптоми и класификация на кръвотечение от носа
Признаци епистаксис кръв източване от ноздрите или задната стена на фаринкса чрез назофаринкса. Кървенето е разделена на предна и задна. Преден кървене засяга капилярен сплит Kisselbaha и се връща кървене от големи съдове и са много опасни за пациента.
Основната опасност за човешкия живот е в размер на загуба на кръв. Обикновено един здрав човек в организма е около 4-5 литра кръв. За кратко кървене загуба на кръв до 100 мл. Такава загуба на кръв не води до промени в организма, но в зависимост от вида на нервната система, може да се появи емоционална възбуда или припадък сред съдова дистония.
Но ако количеството на кръвозагубата е повече от 400-500 мл, след което пациентът има слабост, виене на свят, шум в ушите, трептене звезди пред очите ми, човек става бледа, пулс се ускорява, кръвното налягане се повишава компенсаторно.
Ако кръвта продължава да тече и обема на кръвта, загубил е до 2-3 литра, пациентът показва признаци на хеморагичен шок. При контакт с пациента е трудно, нарастващ недостиг на въздух, бледа кожа, крайниците стават студени и стават сини ръце, крака, устни. Кръвното налягане се понижава, пулс практически не се открива. Пациентът може да загуби съзнание.
Първа помощ при кръвотечение от носа
- На първо място, обади на бърза помощ или спешна медицинска помощ за справяне с УНГ лекар в най-близката болница.
- Осъществяване на пациент до седнало положение. Хвърли главата си назад или легнете нежелателно. По-добре е да се вземе вертикално положение, поставяне на тава под брадичката, за да се определи размерът на кръв губи.
- Ако пациентът страда от високо кръвно налягане, измерване на кръвно налягане и да направи назначаване лекарства от лекар, които намаляват кръвното налягане.
- Прикрепете студа в носа и да направи студена кърпа в областта на яката.
- Овлажнява вълна 3% водороден пероксид и разположен в носовата вестибюла.
- Push крилото на носа към стената за 10-15 минути.
Методи за спиране на кръвотечение от носа
Древен метод на спиране кръвотечение от носа, което е все още свързана с този ден се счита предната тампонада на носната кухина. В този случай, лекарят използва марля turunda импрегнирани с лекарства. Използвайки форцепс и огледални носа слоеве лекар установява обиколки в носната кухина от носа към носната вестибюла и от дъното към върха отдели. Този метод е ефективен, но има недостатъци. Инсталиране turundy отнема между 2-3 минути за 10-15 минути. Сама по себе си, процедурата е болезнено и достатъчно понася трудно. Поради тази причина, на предната тампонада хемостатична употреба тампони Merocell. Тези тампони малка дебелина, така че с минимален дискомфорт, определен в носната кухина. След инсталиране тампони навлажнени с физиологичен разтвор, под въздействието на което те набъбват и запълване на носната кухина.
Когато задните кръвотечение от носа, когато източникът на кървене да бъде в задните участъци на носната кухина и големите кръвоносни съдове кървят, показва инсталация за регулиране на тампон. Особеността на тази процедура е, че през носа да роди специален проводник, който се извежда през устата. До края на проводника се закрепва памучен тампон, напоен в хемостатични агенти. Проводникът се извади на носа и роди тампон за мекото небце на назофаринкса, и след това в носната кухина. Отрицателната страна на този метод - дискомфорт за пациента и техническата сложност на манипулация с неговата емоционална и развълнувана.
Ефективен начин да отвърне на удара и пред кървене от носа, независимо от местоположението, е катетър "Epistop". Катетърът е система тръба, състояща се от три цилиндъра. След като катетърът се инсталира в носа с топла вода, а балонът се изпълва задните ощипа съдове задната локализация. Тогава балонът се изпълва средната локализация щипка съдове в носните конхи и носната преграда среда. В предния край на балона се разширява, в резултат на затягащите на съдовете, в Kisselbaha локус. Предимствата на този метод е, че монтирането на катетъра отнема 1-3 минути и процедурата е по-малко болезнен за пациента.
Хирургически методи за спиране на кръвотечение от носа
В специализирани институции и клиники, неефективността регулируеми стоп епистаксис чрез тампонада използва ангиография (рентгенография на кръвоносните съдове) и съдова емболизация (спиране на притока на кръв през съда) носната кухина под контрола на електрооптични сондата. Методите, споменати по-горе, се използват в случаите, когато лекарят е в състояние да открие локализацията на кървене. Причината за които често са кървене от дълбоко носната кухина.
В предните кръвотечението от носа кървене източник е локализиран в локус Kisselbaha. И ако лекарят разкрива съдовете кървене, тактика на спиране на кървенето е значително различен от методите, описани по-горе.
електрожен
В почти всички случаи в практиката на УНГ, за да спре кървенето от Locus Kisselbaha използва електрокоагулация. След предварителни локална анестезия, използвайки електрокаутеризация или апарат Surgitron обгори кървене съдове. В нашата клиника тази процедура се извършва под надзора на ендоскоп, който ви позволява да направите добро по-задълбочено изследване на носната кухина, за да видите какви повредените съдове и ги обгори, свеждане до минимум на риска от рецидив. Но електрокоагулация има противопоказания. Абсолютно противопоказание за този метод е изкуствен пейсмейкър - ". Пейсмейкър" Електрокоагулация в този случай могат да извадят от строя "peysmeyker" и да доведе до нежелани последици за пациента до спиране на сърдечната дейност.
Алтернативни методи за спиране на кръвотечение от носа са обгаряне на кървене съдове препарати, съдържащи сребро, или унищожаване на кръвоносните съдове в локус Kisselbaha с остър лъжица, което се нарича "абразивни".
Често причини кървене носната преграда е извита. Формиране остри издатини, извитата разделителната стена се отразява на носната лигавица, като по този начин стимулира постоянно кървене. В този случай пациентът покаже хирургия. Локално отстраняване на извитата част на носната преграда (kristotomiya) до пълното корекция на носната преграда (септопластика).
Рехабилитация след хирургична техника
Спрете кървене от носа е един вид операция, която изисква ежедневно наблюдение УНГ-лекар и следоперативна рехабилитация. Пациенти, които секрети от носа или хемостатични гъби са определени да даде хемостатична терапия след кървенето спре. Според тях необходимостта от компоненти кръвопреливане са загубени и терапията, насочена към понижаване на кръвното налягане. Средната пациентът е тампон в носа 3-7 дни. След това внимателно се отстранява тампони, и на пациента в продължение на няколко дни, е в процес на ежедневно медицинско наблюдение. Периодът на възстановяване е важно да продължи вземането на наркотици укрепва кръвоносните съдове, ускорява заздравяването и овлажняване на носната кухина.
Профилактика на кръвотечение от носа
За профилактика трябва да се определят предразполагащи фактори (отклонява преграда, хипертония, носните кухини тумори, и т.н.) и допринасят фактори (студен и сух въздух, честата употреба на вазоконстриктори, диференциали налягане, ятрогенни наранявания, и т.н.). Превантивните мерки трябва да бъдат насочени срещу тези причини (планирани изправяне на носната преграда, стабилизиране на кръвното налягане, въздух овлажняване в стаята, и т.н.), в който случай те се минимизира рискът от епистаксис.
заключение
Кървене от носа е животозастрашаващо състояние, тежестта на която не бива да се подценява. Когато това се случи, или на хората около вас, вие трябва незабавно да потърсят специализирана медицинска помощ. Има различни методи за спиране на кръвотечение от носа, които се определят от лекаря, в зависимост от клиничната картина на болестта. За да се предотврати кървене от носа, трябва да се подложи на годишна проверка на УНГ лекар, както и при идентифицирането на предразполагащи фактори и допринася за провеждане на превантивно лечение.
УНГ лекари "Клиника по уши, нос и гърло"
Отоларинголог, носорог, водещ лекар на клиниката
Свързани статии