Кръстни връзки са разположени в централната част на колянната става, са сред най-мощният коляното сухожилие. Те осигуряват стабилността на ставата и правилното му положение по време на шофиране, както и периодите на почивка. Общо колянната става е два кръстни връзки - предна и задна.
Снимката показва схематично разположение на най-основните на сухожилията на коляното
Предна кръстни връзки
Предна кръстни връзки (пиксели) от по-горе е прикрепен към външната кондил на бедрената кост, отпадане надолу, тя е закрепена към задълбочаване на пищяла. В вдлъбнатината на тибиална ACL влакната са свързани с менискуса. Тази връзка продължава пищяла от преместване напред и навътре.
Средната продължителност на сухожилие okolotreh см, широчина - около девет милиметра.
PKS състои от колагенови влакна, които практически не се разтягат. Тези влакна в рамките на снопчета са усукани спирално под ъгъл от 110 градуса.
В допълнение, пикселите soderzhitnervnye окончания, които сигнализират, че положението, в което е колянната става.
Като част от предната кръстни връзки отделят две греди: предната-и posteroexternal. Някои експерти твърдят, че има и трети - междинната греда.
Предни светлини и половина пъти по-дълги от zadnenaruzhnogoi по-широк. Когато свързващите греди са в комплекс взаимодействие. Когато изправено коляно са почти успоредни една на друга. Ако се кланяме, предната греда се удължава и posteroexternal - съкратен.
РКС почти лишена от кръвоносни съдове.
PKS е обект на разтягане и разкъсване на повече от останалата част на куп. Най-честите причини за разкъсвания и навяхвания ставните връзки са:
- CRU за отклонение навън и навътре (особено често в играта на футбол, волейбол, хандбал, баскетбол);
- външен въртене на пищяла;
- директен удар в коляното, бедрото, долната част на крака;
- разтягане на коляното;
- удря в горната част на пищяла отзад.
Както се вижда на снимката, отпред, блокировка на предните и задните снопове образуват кръст, от която е налице такава името си
Задната кръстни връзки
Постериорна кръстни връзки (PCL) е разположена зад предната кръстни. Ако се вгледате в тях пред - можете да видите, че на мястото на тези връзки образуват кръст, откъдето идва и името на ставните връзки.
PCL предотвратява пищяла да премине обратно.
Най-MCS е прикрепен към вътрешната кондил на бедрената кост, от дъното - да се задълбочат в пищяла.
Подобно на това, тъй като предната, задната сухожилие състои от твърди колагенови влакна.
MCS състои от три снопчета: perednenaruzhnogo, posteromedial, Ах лъч (понякога наричан куп Ах). Когато коляното изправено положение - perednenaruzhny лъч спокойна и напрегната posterointernal, двете греди са обтегнати в огънат коляното. Ах греда е прикрепена към менискус.
Повреда на задните ставните връзки са много по-рядко от предната част. За да се прекрати тази връзка е доста трудно. Въпреки това, такова нараняване по-сериозни и сложни.
Най-честият механизъм на сълза или руптура на PCL - удар в предната част на долната част на крака, което се случва при пътнотранспортни произшествия, както и в спорта.
Разглеждане веднага след нараняване PCL не е лесно да се извърши - болка и подуване ще пречи на проверката. Следователно, първично лечение често започва с облекчаване на болката (свързване студено, болка лекарства), обездвижване ортеза ставния област. След острата фаза ще се проведе, ще бъде възможно да се завърши проучването.
Той прилича на задната сухожилие сълза
Вредни кръстни връзки
Следните видове увреждане на колянната става кръстни връзки на:
- възпаление;
- разтягане;
- междина (включително разкъсване);
- отделяне от прикрепването;
- патогенни промени.
Дегенеративно заболяване, характеризиращо се с промяна в осификация на сухожилие хрущял, последвано й ligamentoz наречен кръстни връзки. С висока честота често в спортисти. Заболяването се проявява най-ясно в напреднала възраст.
От съображения за ligamentoza включват:
- Частично разкъсване, навяхване, често микрофрактура;
- Възпаление на сухожилие;
- Остеоартрит на коляното;
- Кръвоносната разстройство;
- Нарушаването на метаболитните процеси в колянната става;
- По-стара възраст.
От гледна точка на влиянието на коляното връзки една или повече от горните фактори тялото се опитва да компенсира тъканно увреждане. Работата разширяване на хрущяла, който постепенно се заменя от костна тъкан. Това води до образуването на остеофити. Впоследствие тази ограничена подвижност в ставата и болка да се случи.
сухожилия деформация може да се получи както под формата на целулозата и сгъстяване. Удебеляване на сухожилията в областта на медицината нарича мукоиден кръстни връзки заболяване. Претопяване сухожилие наранявания появят по-късно в ставата и може да приключи тяхното напрежение, страдание или разкъсване.
По отношение на такива щети, разликата, има три такива степени на наранявания:
- Степен 1 - включва малък разширение и малки сълзи svyazok.Harakterizuetsya симптоми като болка, лека ограничаване на движение в колянната става, леко подуване на коляното;
- 2-ра степен - включва частични и цялостни сълзи сложни скъсани сухожилия. Симптомите включват остра болка, подуване на коляното, зачервяване или син цвят на съвместното региона, ограничаването на движение, понякога може да е нестабилен в общата област;
- Трета степен - пълно прекъсване, което е придружено от наранявания на други свързващи елементи (сухожилия, Menisci). Симптомите включват остра болка, подуване, ограничаване на движение завърши, нестабилност на съвместното областта.
нараняване сухожилие често е придружено от подуване на съвместната зона
диагностика
диагноза контузия се състои от д-р изясни механизма на увреждане, симптоми, преглед и, ако е необходимо, хардуер изследвания.
В изследването са включени провеждат тестове на комплекса, които ще водят към апарата за пострадалото сухожилие. Тези тестове включват:
- Тествайте предната част на чекмеджето. Долната част е повдигната над дивана, бедрото свита в зоната на свързване. Докторът дърпа пищяла му. След това, има подвижността, нехарактерно за здрави крака
- Pivot смени тест. Лявата ръка комплекти изследовател по въпросите на тибията в близост до зоната на свързване, бутане навътре. Дясна дръпне крака в обратната посока. Когато вредата не се усеща съпротивление на движението на лекаря;
- Лахман тест. Разглеждане сгънат крак на площ под лек ъгъл vsustavnoy. Разместете пищяла надолу разстояние се сравнява с втори крайник. Разликата в 3-5 мм показва нараняване.
За да се потвърди диагнозата да зададете хардуер изследвания - рентгенови лъчи, ултразвук или магнитен резонанс.
Магнитен резонанс, се счита за най-информативен и точен метод за диагноза. Когато травматизиращи той насочва към сухожилие ъгъл - огъване, нехарактерно за една нормална ситуация.
В същото време ъгъл може да обмисли възможността за използване на ултразвук. С това, този метод ще бъде по-евтино и по-малко вредни за здравето.
Рентгенови лъчи на най-малко информативни за изучаване на сухожилие наранявания.
Трябва да се отбележи, че лечението с сухожилие наранявания не винаги се извършва от операцията. Необходимо е само ако вредата предизвика нестабилност на съвместната зона и консервативен метод не го решите. Такива увреждания са навяхвания и сълзи, които успешно лекувани с медикаменти.
Когато сухожилие наранявания първото нещо, което да се направи - постави на пациента, за да се осигури за останалата част на стъпалото, прикрепен към гленоидалния площ студа. За анестезия с остра болка, може да се използва не-стероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак).
Узи съвместна изследователска област
Свързани статии