Пемфигус neonatorum-пемфигоид. През последните години, заболяването е много рядко. Благодарение на анатомични и имунобиологични характеристики на новородено кожата е много склонни към развитието на пемфигус. Pemphigus - на гноен възпаление на повърхността на кожата на новороденото, обикновено причинена от стафилококи, стрептококи или пневмококова по-малко. Заболяването се характеризира с появата на мехурчета, бързо достига стойността на гората, или орех и др. Тези мехурчета са запълнени гнойно течност, която съдържа голямо количество от стафилококи. Обикновено, мехурчетата се до края на първата седмица от живота и са оформени на нормалната кожа, без да причиняват значителна реакция от слоеве предмет на кожата. Ако има мехурчета са много и те са счупени, изложени на големи области на дермата. Bubble черупка е много тънка, лесно се разграждат, оставяйки кръг, бързо изцеление червени петна. фини мехурчета плащам твърди и големи - изтощена, набръчкана. Когато се прекъсне мехурчета протича изключително заразен течност, която инфектира съседните части на кожата, с образуването на нови мехури. Инфекцията може да се разпространи и хематогенен път, и да предизвика развитието на обща сепсис. Мехурчета са разположени на врата, в подмишниците, на корема и в областта на слабините, т.е.. Е., където са оформени кожни гънки, след това лесно замърсени, урина, изпражнения. Epithelialized кожата от дребни корички. Това заболяване се среща при нередовно къпане на детето, като се използват нестерилни пелена, когато рядко смяна на памперса, което води до димяща, дори когато се грижа за кожата е неадекватна и не отговаря на хигиенните изисквания. Често е виновен за заразяването на заразения лохии. Източникът на инфекцията може да бъде и персонала на служба на децата, ако той има кожни инфекции - импетиго и така нататък.
неонатална пемфигус е много заразна и е сериозно предизвикателство към родилните домове, където един ден се появяват, може да има по-дълго време и да вземат на епидемията. Стафилококи в такива случаи се срещат не само в носоглътката на персонала, но и на инструменти, мебелите, стените и във въздуха. Ето защо, когато първият заболяването трябва да вземе най-енергичните мерки, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на него.
Общо състояние на детето с пемфигус, като правило, не е счупена. нормална температура. Заболяването е мек, и с правилното лечение в рамките на 2-3 седмици идва пълно възстановяване. При по-тежките форми на състоянието на бебето е лоша, температурата се повишава, кожата е покрита с множество мехурчета. В такива случаи заболяването продължава дълго време и може да доведе до сепсис. В експозицията на инфекцията дермата може да се случи с образуването на абсцеси, флегмон и нови септични огнища.
Диференциална диагноза. Ние трябва да мислим първо за сифилитичен пемфигус, в които мехурчетата са локализирани главно върху дланите и стъпалата, а освен това има и други признаци на сифилис (виж сифилис). Трябва да се има предвид и булозна епидермолиза hereditaria. Детето често раждат с мехури, които се появяват в резултат на механично стимулиране. Мехурчета повърхност, на много различни размери и локализация, са запълнени със зелен-бут-хеморагичен течност, понякога отсъства и ноктите. Лечението е същото като с стафилококови инфекции.
Профилактика с пемфигус намалени предимно за стриктно спазване на асептична техника и непосредствена изолация на всяко болно дете. Членовете на персонала, страдащи от гнойни заболявания на кожата, не трябва да бъде позволено да работят в неонаталния отделението. Бельо болни деца трябва да се измиват отделно след presoaking в 0, 25 0,50% разтвор на хлорамин. Превенцията е същата като тази на стафилококови инфекции.
Дерматит exfoliativa. Това е рядък и много тежка форма на импетиго булозна. агент причинител на заболяването и са стафилококи. Става дума за злокачествен форма на пиодерма, което често води до сепсис и дава висока смъртност сред новородените. Недостигът на витамини А и Б комплекс също е важна.
Заболяването обикновено започва в края на първото и в началото на втората седмица от живота, по-рядко по-късно, със зачервяване на кожата и появата на повърхността на гнойни мехури, локализирани главно около устата, лицето и шията. Скоро цялото тяло е покрито с такива мехурчета, които бързо се обединяват помежду си и получената поредица от папиларен едем епидермиса пласт експандиран големи парчета - (. 13 мгр) епидермолиза. епидермален десквамация може да бъде без образуване на мехурчета. Голи площи и излъчват червена sanioserous тайна. При най-малкото механично дразнене на епидермиса експандиран големи парчета - Nikolsky явление. кожата на бебето изглежда така, сякаш попари с вряла вода. Заболяването прилича на картина на тежки изгаряния. От съдържанието на мехурчета изолира стафилококи. Понякога участва в процеса на лигавицата на устата, носа и конюнктивата. Заболяването обикновено се появява при температура, тежка общото състояние, повръщане, летаргия и отхвърляне на гърдата. Често зле хранени деца.
Прогнозата сега, в ерата на антибиотиците, се подобри значително.
Лечение на полусинтетични пеницилинови лекарства дава най-добри резултати. Задаване на метицилин 100-150 мг на кг телесно тегло. големи дози лечението трябва да продължи за 7-8 дни, след което се намалява дозата. Освен това антибиотици се прилагат високи дози витамин С - 300-500 мг интрамускулно, плазма или кръвопреливане малък, гамаглобулин 2-3 мл интрамускулно. Също номинирани за няколко дни преднизон 5-10 мг на ден. Провеждане на борба exsicosis.
Необходимо е да се персонално обслужване, като се използват само стерилни пелени и майчиното мляко на детето. Големи голи участъци от кожата, покрити със стерилна марля, напоена със стерилен масло.
Pustulosus neonati. Това е повърхностен стафилококова инфекция, при която се образуват фини мехурчета, размерът на просо зърно попълнено белезникав-жълтеникава гной. Bubbles гъсто покриват кожата над големи площи, най-вече в областта на обрива и замърсени терени. Те не се прилага по отношение на ръцете и краката. Понякога мехурчета направи взрив, а на тяхно място е бледорозов nerazdrazhennoe база.
Лечение. Мехурчета смазват с 1% разтвор pioktonina отварят или стерилни пинсети и смазва основа (tushiruyut) 2- 3% сребърен нитрат. При най-малкото повишаване на температурата предпише антибиотици. В тези случаи е възможно да се определи еритромицин до 30 мг на кг телесно тегло.
Intertrigo. Това заболяване се среща най-вече в грешното грижата когато повиване в различни топла пелена, със силно свиване на втвърдяване, при използване на гумени панталони. Пелена обрив обикновено се наблюдава в ингвиналните гънки, под мишниците и седалищните части. Кожата в тази болест хиперемия и началото на нейната цялост не е нарушена. Под влияние на урина и фекалии постепенно раздразнена кожа, дермата е изложена и тази изложена повърхност започва да се скъса. По този начин, условията за вторична инфекция. Детето става неспокоен и плаче от болка, когато podmyvanii и къпане. При наличие на язви, покрити с бледо сиво нападения трябва да мисли за дифтерия! В този случай, трябва незабавно да се предприемат в тайна и директно засяване на дифтерия бацил.
Periporitis. Става дума за един абсцес на кожата, произхождащ от потните жлези и са локализирани главно върху кожата на главата и на земята, изложени на механично дразнене пелени или изпотяване дължи на неправилно повиване и силно свиване. За болестта е характерно, че много abstsessoz образувани по цялото тяло в кратък период от време. Количеството на леща абсцеси на грахови зърна или повече. Те са доста болезнено (което е защо децата са много неспокойни), синьо-червено или синьо-кафяв цвят, а често и бързо гнойни спонтанно или с леко притискане на отвори. Гнойта от psevdofurunkulov обикновено намерите стафилококи, по-рядко strepokokki.
Лечението се състои сечение и лека екструзия гной, прилагане на сухи стерилни превръзки и дезинфектант посяване на праха. Къпете вашето дете не трябва да бъде. Освен локално лечение, както и предписаните антибиотици като в стафилококови инфекции. Деца psevdofurunkulezom изолират в отделни отделения.
Жена списание www.BlackPantera.ru: Иванка Иванова
Още по темата:
Свързани статии