Кожна Синдром на скитащи ларви (ларва мигранс) - диагностика, лечение
Кожна "скитащи ларви" синдром (ларва мигранс) - заболяване, причинено от ларви нематоди, която прониква и преминава в кожата, което води до образуването на характеристика еритематозен, подкожно serpiginiruyuschih ходове.
Синоними. serpiginiruyuschie обриви, мигриращи лезии (дерматит, причинен от кожни хелминти паразитиращи ларви).
Епидемиология на кожен ларва синдром скитащи
Възраст. повечето деца се разболяват.
Павел. това няма значение.
Заболеваемостта. рядко заболяване.
Етиология. ларвите на нематоди. паразити върху котки / кучета (Ancylostoma braziliense, Uncinaria stenocephala, A. caninum), говеда [Bunostomum phlebotomum) или други нематоди. География: Заболяването е често срещана в горещ и влажен климат, пясъчни и крайбрежните зони, в централната част на САЩ, Централна и Южна Америка и Карибите.
Патофизиологията на кожен ларва синдром скитащи
Домакините (котки и кучета) нематоди проникват в кожата и се разпространява през съдовете на кръвта и лимфата в белите дробове, прониква в алвеолите, мигрират в трахеята и се поглъщат. В нематод по черво зрял за възрастни и снасят яйца, които екскрети-ruyutsya майстори-животни. След изолиране на заразените животински изпражнения, нематоди яйца да попаднат в пясъка или почвата, където изхода на ларви възбудител.
Ларвите се в кожата на междинен гостоприемник (човек) при ходене бос, но те не могат да се преодолее базална мембрана. По този начин, ларви се разпространи serpiginiruyuschim начин под кожата, която е била наречена "миграционния обрив."
Медицинска история на кожна синдром ларва скитащи. Ларвите проникване през кожата чрез мигрират в размер на 1-2 cm на ден в продължение на 4 седмици до 6 месеца и може да предизвика сърбеж. След приключване на миграция на ларви обикновено жизнен цикъл завършва и кожни движи регресират. Най-честите симптоми липсват.
Клиника скитащи синдром кожен ларва
Type. ходове.
Цвят. от нормалния цвят на кожата в розов.
Размер. широчина от 2 до 3 mm и се разпределя в размер на 1-2 cm на ден. Брой: един курс, няколко или голям брой ходове. Локализация: незащитените части на тялото: крака, прасците, бедрата и ръцете.
Общи прояви на кожен синдром ларва скитащи. В висцерална форма (обикновено Toxocara Canis, Т. CATI, A. lumbricoides) може да се развие периферна еозинофилия, хепатит, и пневмонит tomegaliya.
Диференциалната диагноза на кожен ларви синдром скитащи извършва fitofotodermatitom, гъбична инфекция на крака, хронични еритема мигранс, медузи ужилвания и гранулом annulare.
Хистопатологията на кожен синдром ларва скитащи. с PAS-оцветяване може да се види в ларви nadbazalnyh порции спонгиозност, интраепиI дермален везикули, некротични кератиноцити, хронично възпалително инфилтрат с голям брой на еозинофили.
Курс и прогнозиране на кожен синдром ларва скитане. Кожни ларва мигранс обикновено се купират себе си като човек е извън основната "задънена улица" домакин на. Повечето ларви умират в рамките на 2-4 седмици миграция под кожата, с кожни обриви регресират в рамките на 4-6 седмици.
Лечение на кожен ларва синдром скитащи
По принцип обриви отзвучават спонтанно в рамките на 4-6 седмици. Симптоматично лечение включват кортикостероиди външни средства, прилагани за регресия сърбеж.
При тежки случаи, придружени от силен сърбеж, тиабендазолът може да се прилага; странични ефекти включват замаяност, гадене, спазми и повръщане. 2% крем тиабендазол може да понася добре. Преди това да повлияе на каналите се опитва да се използва трихлороцетна киселина или електрокоагулация криотерапия, но тези техники не се оказаха ефективни.
Свързани статии