До преди няколко години, функционални разстройства на нервната система, които са причина за проблеми с говора, паметта, вниманието и т.н. вози, вярвайки, че "ще мине от само себе си" с течение на времето. Днес, обаче, е известно, че с навременното диагностициране на ранното детство съществуващите нарушения в по-голямата част от случаите може да бъде почти напълно елиминира възпитателни въпроси, включени, както и на децата в бъдеще - да живеят пълноценен живот. Ако проблемът не се обръща достатъчно внимание, ситуацията постепенно ще се влоши и с началото на класове в училището на процеса на дете с проявите на лоша настройка нарушения на висшите мозъчни функции, соматични и вегетативни симптоми ще растат като лавина.
Функционални нарушения в психичното сферата на детето се появяват като умора, раздразнителност, дефицит на вниманието и професионално, нарушения на съня и поведение, моторни задръжки, нарушения на процеса на придобиване на умения за писане и четене (дислексия, dizgrafiya, дизартрия, дислексия и др.)
Такива разстройства причинени хипоксично-исхемично увреждане на мозъка в перинатална период и така наречените перинатални лезии на нервната система (NCSP). Според експерти, 10% от новородените са груби неврологични заболявания, от 23-27% - не груби, а останалата част - на белите дробове, които преминават спонтанно.
Причините варират от USC деца. То може да бъде: Фетална хипоксия, различни майчини заболявания, бременни токсикоза, застрашени спонтанен аборт, токсичен, метаболитни, стресови фактори, професионално и личностно увреждане, включително лекарства, тютюнопушене, консумация на алкохол по време на бременността.
Експерти посочват три степени на тежест на USC при деца:
- Лесно - тя се основава на gemolikvorodinamiki нарушение, обратими промени адаптация.
- Умерено до тежко - причинена от оточни хеморагични явления, вроден дефицит на функционални системи, дегенеративни промени и фокална глиози на мозъка.
- Heavy - тя се основава на мозъчен оток, масивна хеморагия, дълбоки метаболитни нарушения, груби нарушения на развитието, атрофия, глиози.
Периоди на прояви на нарушения:
- остра - от 7-10 дни от живота до 1 месец.
- Ранното възстановяване - до 4 месеца.
- Късно възстановяване - от 4 месеца. до 12-24 месеца.
Диагнозата на "енцефалопатия" сложи деца обикновено до 1 година след поражението на остатъчните ефекти на нерв план системата за тълкуват като резултати от перинатална патология.
NCSP вероятните резултати на практика се свеждат до четири варианта:
- възстановяване (30%);
- органични разстройства (приблизително 30%);
- функционални нарушения (около 40%);
- смърт (рядко).
Нека се спрем на най-голямата група USC резултати - функционални нарушения:
- смущения в моторно сфера (специфично разстройство на двигателната функция);
- специфично нарушение на речта и езика (с нарушение на изразителен pechi, в нарушение на впечатляваща реч на смесено разстройство на психологическото развитие);
- психични разстройства (емоционални и поведенчески) на сферата (дефицит на вниманието и хиперактивност и други разстройства на поведението, нервност, тревожност и детски избухвания, раздразнителност и гняв);
- Други (Обща), неврологични разстройства (разстройства на съня от органичен произход, неорганична природа; инконтиненция органичен произход, неорганична природа, кърлежи и други невротични разстройства).
Както показва практиката, за решаването на тези проблеми само чрез въвеждането на класове с логопед, психолог и други специалисти, които не могат. ефекти USC трябва да се третира обстойно с използването на специални техники и медицинско лечение, с възможност за ползване на DOE-тропни агенти.
D-hopantenic киселина (смесен тип ноотропно действие лекарство с широк спектър на клинична употреба) влияе положително върху метаболизма и циркулацията в мозъка, подобрява усвояването на глюкоза и подобрява метаболитни и микроциркулацията процеси в исхемични тъкани. В допълнение, тази група лекарства могат да бъдат използвани в невротични и клиентските държави. D-hopantenic киселина притежава антиконвулсант на действие viem, neyrovegetotropnym ефект показва неврозащитни и невротрофични ефекти; подобрява когнитивната функция (памет, внимание, възприятие), увеличава количеството на познавателната дейност. Стимулиращият ефект на мека, не предизвиква хиперактивност, благодарение на седация не причинява смущения в съня. D-hopantenic киселина има висок профил на безопасност, така че нейните продукти са одобрени за употреба при деца от първите дни на живота си.
Диагноза USC упълномощено само през първите 12 месеца от живота (недоносени бебета - до 24-месечна възраст). При достигане на (доносено) дете възраст 12 месеца, той трябва да бъде диагностицирано, отразявайки неврологично резултатът от този вид патология.
За метаболитен корекция на церебрални нарушения показват, но определянето на витамини от група В (В1, В2, В5, В6, В15), energotropic Tera мащаб FDI. Левокарнитин - естествено вещество, свързани витамини от група В. В контраст, витамини, карнитин се синтезират в организма, така че също така се нарича витамин субстанция. Карнитин, особено в големи количества, съдържащи се в тъканите, които се нуждаят от високо енергийно захранване - скелетната мускулатура, миокарда, мозъка, черния дроб и бъбреците. Левокарнитин -L-карнитин стереоизомер, основните метаболитни функции, които са свързани с транспортирането на мастни киселини в митохондриите, и тяхното последващо окисляване и АТР енергия освобождаване. Децата, особено малките деца ендогенната синтеза на карнитин е изключително ограничени, и обичайната си диета не е напълно отговаря на нуждата от карнитин. В резултат на това много често се развива дефицит на карнитин, чиито симптоми са: умора, мускулна слабост, хипотония, забавено физическо и психомоторно развитие, сънливост или раздразнителност. Всичко това налага използването на допълнителни източници на карнитин в лечението и профилактиката на недостиг в организма. L-карнитин се занимава с всички видове метаболизъм, особено в снабдяването с енергия на, подобряване на който е един от принципите на патогенетична терапия на перинатална патология. Левокарнитин позитивни действия в различни области на психичното отговор се дължи на подобряването на нервните процеси, тяхното активиране и превключване на регламента, което увеличава устойчивостта към физическо, интелектуално и емоционален стрес. Лекарството може да се използва с първите дни на живота си.
експертно мнение
Алекс Krapivkin, невролог, кандидат на медицинските науки, заместник. главен лекар на Москва небе изследователски институт по педиатрия и хирургия на
Перинатална увреждане на нервната система, на днес, са основната причина за инвалидност и лоша настройка на деца. Според различни проучвания, през последните 20 години броят на учениците в началното училище не се справят с изискванията на стандартния учебен план, повишаване на 2-2,5 пъти, достигайки повече от 30%. Според медицинската статистика, на 10 години на обучение броят на здравите ученици намаляват с 4-5 пъти, което представлява едва 10-15% от всички ученици.
Психичните разстройства се срещат при юноши от 25%. Честотата на поява тенденция да бъде по-често и увеличава от 10-15% на всеки 10 години. То се наблюдава рязко увеличение на подрастващите лоша настройка, която се проявява в девиантни форми на поведение, свързани с невроза, психопатия, характерологично аномалии на личността, психопат състояние. Всичко това създава сериозни проблеми на лекари от различни специалности, преподаватели и, разбира се, родители.
Самата USC диагноза не означава нищо, така че след период на адаптация на новородени (1-3 месеца), че е препоръчително да се използва диагнози според МКБ-10, които описват съществуващата синдром дете.
В централната нервна система чрез разработване на перинатални увреждания са множество фактори, влияещи върху състоянието на детето по време на бременността, раждането и първите дни на новороденото живот. Условно мозъчно увреждане в перинаталния период може да бъде разделен на няколко основни групи:
- хипоксично-исхемично - възникне поради липса на кислород към плода или неговото използване по време на бременност (хронична вътрематочно фетален хипоксия) или родове (остра фетална хипоксия, задушаване);
- травматично - често те са причинени от травматично увреждане на плода главата в момента на раждане;
- смесени (хипоксични-травматичен) лезии на централната нервна система.
Всички тези фактори могат да доведат до развитието на различни заболявания, като през първата година от живота на детето, а в по-късна възраст.
За USC може да доведе пет etiopathogenic групи vozdeyst-удовлетворени:
- хипоксия (исхемия, хеморагия);
- травма на раждане (мозък, гръбначен мозък, периферна нервни);
- метаболитни нарушения (въглехидрати, Ca / Mg, витамин недостатъци);
- токсични ефекти върху нервната система;
- Инфекциозни и паразитни заболявания (вирусни, бактериални сепсис, паразитни).
Правилното диагностициране и по-нататъшно клавиш за избор на лечебната стратегия има повлиява времето на излагане на вредно фактор.
Терапия ефекти USC трябва да се индивидуализира, извършва под лекарски контрол по интегриран начин. Лечението включва лекарствена терапия, масаж, упражнения терапия и физиотерапия, акупунктура често се използва и елементите на педагогически корекция. терапия лекарство се предписва за индивидуалната схема, комбиниран с психо-педагогически методи за преодоляване на поведенчески и познавателни разстройства.
Drug на първи избор се превръща в този случай са умните лекарства. Наскоро (например, D-hopantenic киселина) оказват положителен ефект neurometabolic оптимизира биоенергетични процеси на нервните клетки, метод за подобряване на работата съществуват неврони в хипоксични условия, защита на мозъка от неговите вредни ефекти. Наркотиците в тази група имат специфичен ефект върху висока интеграционна функция на мозъка, кортикална-субкортикална подобряване на комуникацията. Препоръчително е да изберете ноотропти всяко дете в съответствие със съществуващите си проблеми, тъй като добавянето на всяко лекарство има общи свойства, присъщи само при приготвянето на спектър на действие.
В допълнение, трябва да се отбележи, че ноотропните лекарства се различават по степента на развитие на действието и в някои случаи може да предизвика повишена възбудимост. При деца с по-tranatalnymi увреждане на мозъчната тъкан, предвид високия риск от припадъци, трябва да бъде за предпочитане, но-о-т ropam като антиконвулсивно действие, по-специално на калциева сол hopantenic киселина.
Деца с перинатална CNS препоръчват приема не само като невропротектори, но energotropic наркотици. Неонаталния период, особено при деца с перинатална лезии, характеризиращ се с стрес и липса на енергийния метаболизъм. Получаване левокарнитин препарати компенсира възникналия недостатъчност, повишава метаболизма на клетките и подобрява активирането и превключване на регулирането на невронни процеси в клетките на централната нервна система. В резултат на това при деца, особено с перинатална патология, положителната динамика в сензорна, мотор, автономната области на развитие, психическото отговор и увеличава поносимостта към физически упражнения. Децата на първите месеци от живота е активирана когнитивната дейност.
Оптималният метод корекция последиците от перинатална увреждане на нервната система е комбинация от курса на лекарствена терапия и терапия сесии физически.
В заключение, бих искал да подчертая следните важни точки:
- Диагноза USC упълномощено само през първите 12 месеца от живота (недоносени бебета - до 24-месечна възраст).
- При достигане на (доносено) дете възраст 12 месеца, той трябва да бъде диагностицирано, което отразява резултатите от (неврологичното) от типа на патология.
- лечение USC е невъзможно без създаването си Syndromological аксесоари.
- Компетентност педиатри (по неонатология и т.н.) не е основание за отхвърляне на консултация дете невролог.
- Създаване на синдромите, диагностика на NCSP и резултатите от нея, както и да се определи степента на неврологичен дефицит е въпрос на компетентност на детския невролог.
Ограничения и забрани за възпроизвеждане на материали:
1. Материалите в www.pharmvestnik.ru сайт ( "Сайтът"), по отношение на които ограниченията на франчайзодателя място на свободен възпроизвеждане:
Използването на материали по отношение на които тези ограничения задължително се изисква писменото съгласие на собственика - OOO "Биониката Медия".
- възпроизвеждането на притежателите на материални (потребителят трябва да решим един основателен въпрос се разпространява без участието на "Биониката Media");
- използване на откъси от материали, в които променящия се контекст откъси стават двусмислени и нехармоничен тон, както и обработка на материалите;
- търговска употреба на материала, т.е. използването на някои избрани материали на Сайта (фрагмент) за търговска реализация на правото на достъп до такива материали или предоставянето на права на тези трети страни.
Свързани статии