Контрактурите (редукция, контракция) - ограничена или никаква мобилност в ставата поради патологични промени на меките тъкани, свързани с ставата. Когато флексия контрактура ограничено разширяване в ставата, когато екстензия - огъване. Контрактурите може да бъде също води и ротационен контакт.
За произхода на вродена контрактура е разделена на, например поради изостаналостта на мускулите (дистония), ставите и костите (еквиноварус) и придобити. Последното произтича от промяна на чанти и ставните връзки на ставите (atrogennye контрактура), чрез съкращаване на мускула (миогенни контрактури) от затягането на кожата белези (контрактура dermatogenic) от сбърчи извънставен сухожилия и фасции (desmogennye контрактура). Колкото по-често причина за тези контракции -. Травма и възпалителни процеси, които причиняват белези в сухожилията, мускулите и т.н., както и продължителна скованост на ставите в позиция, в която група от мускули, сухожилия, фасция е спокойна и постепенно намалява. Един пример е фиксиране контрактура крак флексия контрактура на (strephopodia), причинена от мазнината на мускула на прасеца като резултат от неправилна (с droops крак) дълго мазилка обездвижване или лежи на гърба с удължена крак. Цикатрициални промени в мускулите може да се случи, когато има недостатъчно кръвоснабдяване - исхемия, причинени от сгъстяване в гипс (контрактура Фолкман се). контрактура на сухожилие често се развива след гнойна теносиновит (см.), особено по ръцете. Professional белег контрактура или мускулна претоварване често травма възникне при спортисти, фризьорски, дърводелци, като контрактура Dupuytren (вж. Четка). Специални произход имат неврогенни контрактури - паралитични и спастични. Парали- контрактури възникне, когато лезии на периферни нерви или на централната нервна система.
Чрез спастични контрактури включват, например, рефлекс, произтичащи от свиването на мускулите на защитната в отговор на силни стимули за болка. Такива контрактура челюсти (тетанус) при възпалителния процес на тяхното (остеомиелит и др.). Спастична контрактура може да отиде в постоянен белег или фиксиране с времето.
Психогенната контрактура се наблюдава най-вече в истерия, да настъпи внезапно и могат внезапно да изчезне.
Контрактура тежест се определя от обема на мобилността консервирани, и най-важното - позицията на консолидирана ставата. Така че, флексия контрактура на коляното прави човек инвалид, и лакът - само частично нарушава хора с увреждания. Когато разгъватели лакът контрактура на ръката, е почти невъзможно да се използва, докато пълната липса на коляното флексия, счупи крачка, не изключва разходката.
Предотвратяване на контрактури е правилно и навременно лечение на заболяването, което може да доведе до контрактура. За травми на костите и ставите на крайник трябва да бъде фиксирана в правилната позиция. Лечение на фрактури тяга позволява много ранен започне движението в съседните стави, което не позволява свиване. След отстраняване на гласове е необходимо физиотерапия. масаж. баня и така нататък. г. Важно е да се предотврати контрактури arthrogenic с вътреставни и периартикуларни фрактури, изискващи лечение на продължително обездвижване. В възпалителни процеси и парализа имобилизация се провежда в функционално благоприятно положение крайник. Например, когато съвместното фиксиране рамо трябва да се рамо при 60 °, обездвижват лакътната става в флексия се извършва под ъгъл малко по-малко от 90 °, kisti- пръсти в свито положение с отвличането на палеца. Разширение контрактури на пръстите прави ръка е функционално безполезен. При определяне на коленните и бедрените стави на крака дава изправената позиция.
Dermatogenic контрактура може да се предотврати началото на кожата присаждане с обширни изгаряния или други кожни наранявания. Когато повредени сухожилия трябва да бъдат своевременно възстановяване на непокътнати, последван от правилното лечение.
Лечение. Консервативно лечение е използването на физическа терапия, терапевтични упражнения, масаж, механотерапия и безкръвен определят съвместно положение с помощта на знакови отливките (см. Мазилка техника). Едновременно насилие redressatsiya (изправяне) е напълно неприемливо. Терапевтични упражнения трябва да се правят с повишено внимание, особено при рязко отслабване на мускулите. Дали първоначално пасивно движение в рамките на мобилността запазени, постепенно преминаване към активните, постепенно преодоляване на съпротивлението на тъканите. По време на масаж масажира енергично отслабена мускулна група и много повърхностни мускулни-антагонисти. Когато се използва първоначално отпуснат парализа поцинковане. и след това, след като някои мускул укрепване прехвърлени на други процедури. Използването на топлинни обработки трябва да започне с топла баня (т ° 36 °). След това, с голямо внимание, за да преминете към терапията с парафин и кал. Разработване на движение в ставите удобно, използвайки блокове, чрез който хвърля тягови кабели или гума Beleren, както и гуми, оборудвани с еластична тяга.
С повишена разтягане може да се постигне устойчивост на еластична тъкан от непрекъснато разтягане (см.). За да се премахне контрактури на пръстите на ръцете и използването ръка на устройството, който е прикрепен към предмишницата и има формата на лира. Последните са фиксирани пръстите с гумени ленти.
Когато контракции не са податливи на корекция от консервативни методи показани хирургично лечение - изрязване на кожата белези с кожата присаждане. (Виж), Удължение на мускули, сухожилия, освобождаване сухожилие на белези, трансплантация на сухожилие, остеотомия и др ...
Свързани статии