Някои лекари се чувстват некомфортно с Depo-Provera, и затова рядко го предписват на своите пациенти.
Много жени, които дойдоха на Австралия от Нова Зеландия или Швеция, са изненадани от срещи с лекар, когато те бърка искането за повторно инжектиране на Depo-Provera, като в своите страни, тя се отнася до първия ред на контрацептиви.
Първоначално, инжекционна форма на контрацепция прогестоген породи опасения в медицинските среди, поради повишения риск от рак на гърдата, установени при в кучета бигъл. Резултатите от това изследване по-късно е установено, че е неправилна, тъй като Тази порода кучета генетично предразположени към болестта, независимо от това дали Depo-Provera.
Протестите срещу използването на Depo-Provera също изразиха феминистки се опасяваха, злоупотреба с лекарството от медицинския персонал. Това означава, че възможността за принудително контрацепция сред уязвими жени, като слабоумните. В същото време може да се отрече, че Depo-Provera може да бъде от голяма полза за тези жени, по-специално при лечението на заболявания, свързани с менструалния цикъл, както и други условия, като повтарящ се кандидоза.
Какво ключова информация следва да се предоставя на пациента, което Depo-Provera е назначена за първи път?
ефикасност
Depo-Provera - един от най-ефективните контрацептиви днес. Това е по-ниска, отколкото при използване на СОС, поради липсата на риск от грешки приложение (след инжектиране на лекарството е ефективно в продължение на 14 седмици. Тоест е продължителен обратимо действие контрацептив).
Depo-Provera - един от най-ефективните контрацептиви на разположение днес.
механизъм на действие
Контрацептивният ефект на Depo-Provera условие главно чрез потискане на овулацията. Той също така разполага с прогестоген ефект върху цервикалната слуз и ендометриума.
Доза и продължителност
Depo-Provera съдържа 150 мг депо медроксипрогестерон ацетат и се прилага интрамускулно в хълбока 1 на всеки 12 седмици. Без да се засягат противозачатъчни инжекция може да се направи на 2 седмици. рано или късно.
предимства
Depo-Provera - високо ефективна, удобен и лечими метод на контрацепция. Това намалява количеството на менструално кървене и намаляване на дисменорея. Подобно на други прогестоген контрацептиви, тя намалява риска от тазова възпалителна болест, което води до промяна в цервикалния мукус. Освен това, има намаление на честотата на ендометриоза.
недостатъци
Основният недостатък на Depo-Provera, особено за жените, които се притесняват за теглото си, е увеличаване на теглото. Той е свързан с повишен апетит, отколкото задържане на течности; наддаване на тегло от около 1 кг годишно.
Друг страничен ефект (както и други форми на прогестоген контрацептив) - нарушение циклично кървене. Ако една жена е предупредил за това предварително, рискът от провал, от по-нататъшното използване на този контрацептив по-малко. По-голямата част от жените след първата инжекция Depo-Provera увеличава броя на дните на светлината кръвотечение или зацапване. Тя трябва да бъде предупреден, че може да отнеме постоянното използване на превръзки, менструални тампони, но рядко са задължителни. След две или три инжекции в повечето жени нормален цикъл. По времето на третата инжекция, по-голямата част от жените идва аменорея. Много жени се страхуват от него, защото менструация, което виждат доказателства, че не сте бременна. Въпреки това, други жени откриват липсата на менструация удобни, така че те предпочитат да използват Depo-Provera, и др. Като цяло, в края на първата година, 30% от жените имат редовен цикъл, 25% от наблюдава аменорея, а останалата част - нередовно кървене. След 5 години, използването на Depo-Provera е редовен цикъл се наблюдава при само 17% от жените, по-голямата част от жените има аменорея (80%), а 3% - нередовно кървене.
Друг недостатък при някои жени се забави възстановяването на плодородието. Нормализиране на средния цикъл се извършва в 9 месеца. след инжектиране на датата, на която беше да се следват последните. Необратимо увреждане на възпроизводителната функция Depo-Provera причинява.
Други нежелани реакции включват умора, депресия, намалено либидо, вагинална сухота, подуване на корема, световъртеж, чувствителност на гърдите, спазми на мускулите на прасеца и главоболие.
Проблемите, които трябва да бъдат обсъдени в консултации, са представени по-долу.
Въпросите, които трябва да бъдат изяснени, като предоставя съвети на Depo-Provera
- Вероятност за увеличаване на теглото.
- Плодовитостта забави.
- Съществува теоретична дългосрочен риск от остеопороза.
- Действието на единична доза продължава най-малко 12 седмици.
- може да се появи аменорея. Една жена трябва да знае, че месечната менструация - не е предпоставка за здравето на жените.
- Има често нередовно кървене.
По кое време на менструалния цикъл позволи въвеждането на Depo Provera?
В присъствието на менструация първата инжекция трябва да се направи преди 5-ия ден на цикъла. Началото на действието веднага.
Depo-Provera може да се прилага в следродовия период, но е препоръчително да се отложи инжектирането на 5-6 седмици. след раждането да се намали рискът от тежки и продължително кървене.
Когато инжекция в продължение на 7 дни след спонтанна или индуцирана аборт контрацептивен ефект се постига незабавно.
Мога ли да дам тест доза или първия набор от мини-хапче, ако една жена не харесва идеята за въвеждане на необратим хормон в продължение на 3 месеца.?
Тест доза не се препоръчва, тъй като ефектът на контрацепция може да бъде недостатъчна: инжектиране на 50 мг от лекарството може да не осигури подтискане на овулацията дори на 1 месец. Приемането на лекарството вътре и получаване на мини-хапче не е еквивалентен на интрамускулно приложение Depo-Provera, и не трябва да се използва за тестване на реакция на пациента.
Depo-Provera причинява остеопороза?
Малка проучване показва, че след премахването на Depo-Provera може да увеличи костната плътност. Най-големият проблем е рискът от остеопороза при юноши, чиито образуването на костна тъкан не е завършена. Жените, които възнамеряват да използват Depo-Provera за повече от 2 години, е препоръчително да се помисли внимателно баланса на рисковете и ползите.
Скоро след въвеждането на Depo Provera при някои жени, разработена обилно кървене. Какво да се прави в такива случаи?
Причината за тежък кръвоизлив - поради Depo-Provera малка дебелина на ендометриума. За разлика от тежко менструално кървене, причинено от прекомерно развитие на ендометриума под действието на естроген, когато се прилага за стабилизиране прогестогени за кървене по време на лечението с Depo-Provera приложение на прогестоген може да влоши състоянието. Ето защо, в началото прилагане на следващата доза на Depo-Provera няма да реши проблема. В такива случаи, пациентът трябва да бъде определен естрогени във всяка удобна форма, например 30 мкг, състояща се от КОК. Това ще осигури адекватно развитие на ендометриума. След 2-3 седмици. лечение на естроген трябва да се преустанови и пациентът да се изследва. До нормализиране на цикъла може да се продължи прилагането на Depo-Provera.
Някои пациенти с късен реинжектиране (идват повече от 2 седмици. След инжектиране дата разписание). Ще Depo-Provera е ефективно?
По-късно обжалване - често в млади жени, водещ хаотичен живот (употребяващи наркотици, например), както и при пациенти с психични заболявания. В тези случаи трябва да се следват препоръките, дадени в таблицата. 3.4.
При настъпване на бременност, не е повишен риск от извънматочна бременност и спонтанен аборт. Основни малформации, свързани с използването на Depo-Provera не възниква, но е възможно маскулинизация на женския плода (преходно увеличение на клитора) и повишена честота на хипоспадия.
Ключови точки
- Depo-Provera - удобен контрацептив за жени, които имат трудности да се съобразят с част от дневния режим на орални контрацептиви.
- Depo-Provera - един от най-ефективните съвременни контрацептиви.
- Възможна нередовно кървене.
- Страничен ефект на Depo-Provera - увеличаване на телесното тегло, което се дължи на увеличаване на апетита.
Свързани статии