Консервативно лечение на сколиоза
Сколиоза - много сложен и доста често срещан ортопедични заболявания, основната характеристика на който е странично изкривяване на гръбначния стълб, гръбначен въртене около оста и анормален усукване (торзия) на гръбначната органи.
Тъй като развитието на сколиоза се случва по време на растежа на детето, по-младите пациента, толкова по-голяма деформация да се увеличи времето за завършване. Деформацията, причинени при деца под 5-годишна възраст, имат тенденция да достигне стойност от 1000, като предоставя значителен отрицателен ефект върху сърдечно-белодробна система. Това разпространение на сколиоза изисква организирането на лечението му на сегашното ниво на ефективност на консервативни и хирургични методи.
В тази статия, ние ще разгледаме само консервативно лечение на сколиоза, както често семейните лекари и педиатри са изправени пред ранен стадий на заболяването, които все още не се нуждаят от хирургична интервенция.
Консервативно лечение на пациенти сколиоза obshcheozdorovitel'noy основава на комбинация от фактори, които повишават организма на пациента, подобряване на физическата развитие и подобряване на ефективността, със специални ортопедични интервенции до прогресия предотвратяване деформация, стабилизиране и неговото отстраняване.
Организация режим. Обща режим се основава на спазването на хигиенните изисквания: продължителността на съня, редуването на упражнения и почивка, закаляване, правилното хранене, разходки и игри на открито, почивен ден след училище. Специален режим, насочен към създаване на условия за правилното положение за работа по време на тренировка и почивка. При организиране на игрите трябва да се ограничи до тичане за дълго време, скачане, игри, свързани с асиметрично натоварване и превоз на тежки товари. От спортна дейност препоръчват плуване, каране на ски по равен терен, играта на волейбол.
Ортопедични дейности са насочени към гръбнака да държи най-голям потенциал за коригиращи позиции за периода от време до края на растежа на костите.
Това се постига чрез следните средства:
* Специална полагане в покой и през деня спи, което позволява на гръбначния стълб да даде позицията на корекцията;
* Коригиращи легла (най-вече се използват от по-малките деца през нощта време);
* Коски под петата използван в присъствието на багажника, изместено по направление за премахване на декомпенсация, често с лумбален сколиоза;
* Вложки под седалищната област се използват за същата цел като Kosok само в седнало положение;
Терапевтични упражнения е важен фактор в терапевтично и профилактично лечение на сколиоза. Основните средства за това са гимнастически упражнения тоник и специален характер, изборът на който се извършва в зависимост от вида на кривина, степента на прогресия, общото състояние, възрастта на пациента, физическото развитие.
Терапевтична плувен включва укрепване, специални коригиращи и дихателни упражнения. В зависимост от вида на гръбначни изкривявания са възложени на различни видове плуване и водни упражнения. По този начин, в гръдната сколиоза предпочитане плуване на обхождане, с лумбална сколиоза - бруст, с kyphoscoliosis - на гърба. Когато се комбинират сколиоза определят различни видове навигация, като се съобрази с кривина.
Физиотерапия заемат значително място в лечението на сколиозата. Тяхната задача е да се осигури възстановителен и поправителен ефект върху гръбначния стълб, подобряване на кръвообращението и обменните процеси в опорно-двигателния апарат. Прилага електрическа стимулация на гърба и коремните мускули, електрофореза на лекарства, ултравиолетово облъчване, термични обработки, балнеолечение, масаж.
Масаж - задължителна част от интегриран лечение на сколиозата. Тя се прилага обща масаж на гърба и корема, както и селективни за специфични мускули или мускулни групи, когато е посочено.
Korsetoterapiya е основното лечение на сколиоза, които по никакъв начин да замени по-горе методи. От времето на Хипократ, корсета е претърпял много трансформации. В различни изпълнения, корсети са предложени в продължение на много векове. Но тези корсети са редица недостатъци, което води до лошо качество на живот на пациента, който не успя да се определи: ниска коригиращи дейности, неблагоприятни ефекти от структурните елементи на опорно-двигателния апарат на растящото дете, корекция на деформация в само две равнини.
Само в края на 70-те години възможност да се каже, че тези недостатъци са си отишли. Това се случи благодарение на работата на френски ортопед J.Cheneau. Този метод korsetoterapii предложен J.Cheneau, който в момента е "златен стандарт" за консервативно лечение на сколиозата.
Бързаме да унищожи много разпространено убеждението, че целта на корсета води до атрофия на мускулите. В модерния корсет пациентът трябва да вземе активна позиция (т.нар aktivnokorrigiruyuschy ефект), рискът от атрофия на мускулите на багажника в същото време е минимален и намалена нормална LFK заетост почти до нула.
Лечението с корсет, които се прилагат с изричното или разумно предвидим развитието на деформация. По очевидни прогресия на развитието на сколиоза да се разбира, с повече от 5 ° в продължение на шест месеца. Област на индикации за лечение с корсет с доминиращи деформации гръдни е между 10 ° и 40 °, и между 10 ° и 30 ° Cobb за доминиращ лумбалните сколиоза. В изключителни случаи, малки деца с гъвкавостта и деформация на повече от 40 °, можете също така да разгледат възможността за лечение на гласове. Определящ фактор при този случай е достатъчен клинични и радиологично изследване, и рентгенографски скелетната възрастови определени параметри (тазовата apophysis, apophysis на телата на прешлените, ръка кости падеж).
За да използвате корсета е чувство, състоянието на пациентите трябва да включва най-малко 1 година преди датата на падеж на скелета (въпреки че имаме няколко пъти са приложени успешно лечение корсет при пациенти с пълен растежа на костите).
Корсет направен индивидуално от модела на мазилка. Носенето на необходимостта корсет за 22-23 часа на ден, пристрастяване към такъв режим става постепенно. Пациентите трябва да са под постоянния надзор на педикюристи (поне 1 път в месеца 1.5.). Шест седмици след началото на носенето на корсет произвежда рентгеново изследване контрол, и ако е необходимо, корекция на корсета.
Модерен консервативно лечение на сколиоза на деформацията на гръбначния стълб позволява ранните етапи на развитие на заболяването и да се избегне извършването на допълнителни тежки хирургични интервенции.
Свързани статии