MP стъпка образуване дископатии са различни, вариращи от малки дегенеративни промени и лесно разкъсване анулус fibrosus без изпъкнал диск в гръбначния канал лумена до издатина (издатина на ядро пулпо-зус), херния (капка) и отвеждане на отделните фрагменти с тяхното утаяване в гръбначния канал. Теоретични аспекти на формирането на диск херния заключили, че е в центъра на диска ядро пулпо-зус на депутат, плаващ в специална течност, един вид осово натоварване амортисьор върху гръбначния стълб, в ранните етапи на остеоартрит на първо надуе и след това да изсъхнат, така че дискът е плоска, и пръстен от влакна Той започва да се издува. След това има пукнатини, празнини в дегенеративни промени на диска. Чрез тези пукнатини ядро течове пулпо-зус и по-нататъшни спадове, образувайки херния. медиана, paramedian и странично. Освен че правилното диск патология възникване на кореновата симптоми относителната ограниченост допринася за гръбначния канал. При образуването на диск херния първоначално страдание на дура матер, след перинериумът гръбначния ганглий и корените на Equina на Cauda. Признаци на "интерес" корените на гръбначните нерви при тези пациенти е в резултат на дегенеративни промени на страничните канали. В случай на диск херния повече активен процес се развива в гръбначния канал с изразени странични джобове и необичайни структури на канали на съдържание. Вече е известно, че възпалителния процес, който се развива в васкуларизирани тъкани на гръбначния канал, се свързва с автоимунен компонент дискогенна възпаление. Антигенът е колаген ядро пулпо-зус. Получената имунни комплекси епидурално падането на влакнестата целулоза структура, дурата на гръбначния канал и други тъкани, които имат афинитет към колаген. Едно от последствията на възпалителния процес е белег epidurit. усилване на всяко обостряне.
Drug терапия. За лечението на клиничните прояви на MP херния дискове на гръбначния стълб, следните видове лекарства:-
нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС); напречното сечение НСПВС и кортикостероиди, ефектът на допълват взаимно, позволява да се получат добри клинични резултати;
невротропни препарати подобряване трофизъм нервна тъкан - пирацетам, Cavintonum, Cerebrolysin, нуклео-CMF и др.; за невростимулации - неостигмин инжектиране Nivalin, витамини;
препарати за подобряване на микроциркулацията тъкани - пентоксифилин разтвори trentala, Сермион, agapurin др.
комплекс дехидратация и облекчаващо terapiieg- didratiruyushy и облекчаващо комплекс третиране е показан в развитието на тежка кореновата болка, остра идва загуба на двигателната функция кълнове L4-S1, както и дразнене на автономна ганглиен апарати и алергични реакции на нервната система в патогенезата на клинични прояви херния MP дискове; тази група включва protivogistaminnye и диуретични лекарства, антиспазмолитици и сместа на дексаметазон и аминофилин;
решаване на лекарствената терапия и мускулни релаксанти - е biostimulants (Aloe, FIBS, стъкловидното тяло) и препарати Mydocalmum, miolastan, sirdalud баклофен и baklosan;
антибиотик в комбинация с метронидазол - развитие и неврит epidurita необходимостта интравенозни цефалоспорини в комбинация с метронидазол лекарства (metrogil, efloran, Clione). Чрез въвеждане на кортикостероиди в епидурално пространство и задните странични сакралните отвор (форамен sacralis pelvina) стартира, когато се опитва да консервативна терапия синдром компресия на лумбални нервните корени са били неуспешни. Този метод е ефективен допълнение към програмата за лечение на болка в лумбалната, и я използва само в комбинация с други активни рехабилитация. Методът на прилагане на стероиди в епидурално пространство е особено ефективен, когато болката в гърба, причинени от дискова херния MP. Ако болката обратно свързана с спондилолистеза, spondylolysis, нараняване или дегенерация на гръбначния мозък поради стесняване на гръбначния канал. ефективността на този метод е спорно, особено когато не се знае дали в патологичния процес участва нервните корени. Терапевтичният ефект на стероид се прилага чрез епидурално пространство и задните странични сакралните отвори, поради няколко фактора. Стероиди инжектиране намалява MP диск оток. Освен това, течният инжектирането на епидурално пространство механично промяна на връзката между МТ и нерв корени диск (диск кореновата конфликт).
Въвеждане на лекарства върху сакралните отворите задната страна на приложимите в случаите, когато комбинираната диск херния (поради възпалителния процес в гръбначния канал) в процеса, включващи околната тъкан на дурата торбичка и невронни елементи. Местна упойка прекъсва веригата на патологични рефлекси в отговор на болка.
Ефектът от прилагането на тези методи за прилагане на лекарства в съответствие с фактори на етиологични за диско кореновата конфликт напълно отговаря главно самите пациенти. Distant резултат заболяване при прилагането на прилагане на лекарството в епидурално пространство и през страничните канали почти не се различава от това при самостоятелно консервативната терапия, обаче, патологичните симптоми са намалени и (или) изчезват рано. В този случай, възможни повторни пристъпите се появяват по-рядко.
Изследването на непосредствените и дългосрочни резултатите за лечение на пациенти с MP херния дискове на гръбначния стълб-горе, чрез консервативна (ортопедична) третиране показа, че в допълнение към облекчаване на болката, регресия на неврологични симптоми и корекция на ортопедични заболявания на гръбначния стълб, има също така намаляване на MP размер диск херния съгласно томографско (CT, MRI) изследвания.
Свързани статии