Конфликтни ситуации в стоматологията

Особено внимание трябва да бъде причината за недоказани претенции в стоматологичната практика, както и под формата на защита от тях

Необходими практически съвети за правилното регистрацията на медицинска документация, както и други документи, удостоверяващи информирано съгласие за план за лечение. Докаже необходимостта от въвеждането в медицинската практика на системите за стандартизация, които са истинските средства за предотвратяване на конфликти с потребителите на здравни услуги.

Светът praktiike увеличаване на броя на съдебни дела срещу стоматолози. Едва ли може да се свързва с влошаване на качеството на стоматологична помощ, още повече, че има нови видове стоматологични материали и медицинско оборудване, което позволява да се осигури широк спектър от стоматологични услуги на подходящо ниво.

Увеличаване на броя на жалбите и исканията от пациентите и тяхната тенденция да нараства, очевидно, може да се дължи, от една страна, появата на голям брой дентални клиники на различни форми на собственост, както и въвеждането на пазарни отношения в денталната практика, когато пациентът е едновременно и стоматологична помощ на потребителите. От друга страна, възбуждане на граждански искове в недоволство постановено лечение на пациента може да се дължи на реализацията на техните права като субекти на правото.

В областта на денталната медицина, най-вече свързани с ортопедични технически компонент на медицинските услуги - производство и монтаж на зъбни протези, пациентите най-често смятат, че са в състояние да дадат правилна оценка на качеството на услугите, извършвани.

За съжаление, пациентите не винаги адекватна оценка на качеството на оказваната медицинска помощ към тях. Най-честата причина за ниските си оценки са неразумни очаквания за резултатите от лечението. Установено е, че около 30% от случаите, които съставят една добре обосновани жалби на пациенти до лошо качество на медицинските грижи и медицински грешки. Повечето от случаите - около 50% - поради сложността на обективната лечението на патологии, което страда пациента. Около 20% са случаите на злоупотреби с искане на пациентите, често страда от психо-емоционални разстройства.

Особено трудно е разглеждане на заявления, когато пациентите са противоречиви твърдения. Такива случаи обикновено са дълъг процес на производство на консултация по спорните комисионни криминалистите. В такива случаи често характеристиката е особено остър проблем добросъвестно изготвено и непълна документация причинява неспособност за обективна оценка на ситуацията. Съдебна и / или участието на експерти в оценяването на недостатъците на лечението на медицинска документация, не ни позволяват да се прецени на пълнотата и структурата на мерките за диагностика, лечение, контрол и рехабилитационни не предоставят аргументи в защита на лекаря или на пациента, за да потвърдите претенциите. За експерта основният проблем в изпълнението на съдебно-медицински преглед е да се прави разлика усложнения предположения и / или увреждане на здравето на пациента: като усложнение поради грешки или пропуски в хода на медицинска помощ?

По време на изследването трябва да бъдат ясно разграничени:

Световният опит показва, че увеличаването на броя на жалби за лошо качество на здравните услуги допринася за дейността на адвокатски кантори, които работят в претенциите към лечебните заведения. Така че, един от проблемите в здравните организации в Западна Европа и САЩ - за да се гарантира правата и защитата на лекари в спестяванията на здравните каси и фирми, занимаващи се с доброволно здравно осигуряване, както и увеличение на цените за стоматологични услуги. Общата тенденция от последните години, което е характерно за много европейски страни - натиска върху зъболекар по няколко начина: от пациенти, които се изказват твърдения за лошо отношение и съдят за обезщетение, а не само материалните разходи, но и неимуществени вреди; от страна на застрахователни компании, не пропуска нито една възможност да спаси собствения си капитал, най-накрая, от съдебната система, която се отнася към всеки дефект, не в полза на лекаря.

Основните причини за конфликтни ситуации въз основа на недоволство от пациенти, проведени стоматологично лечение са следните:

Лошо качество на медицинското обслужване. По този начин, на практиката на дентална отделите и в съдебната медицина, показва, че най-често срещаните и сериозни причини за усложнения са липсата на пълен преглед на зъбно-челюстната система; неоправдано разширяване на указания за производството на определени структури; производство "counterpropagating" мостове (едновременни постоянни зъби протезни антагонисти); производство конзолни мостове в отсъствието на указания; отхвърляне на използването на временни шини и временно ламинарни протези.
Неспазването на деонтологични принципи, липсата на добре изградена връзка с пациента, за да се постигне положителни резултати. Включително несъответствие с изискванията на информацията за пациента. Това често води до липса на съгласие на пациента.

Пропуски в провеждането на медицинска документация

Основната форма на гаранции от твърденията е, разбира се, високо качество стоматологична помощ, която се предоставя от основните принципи на диагностика и лечение стратегии. Други форми на защита и медицински клиники от измамни искания са:

Предупреждение неразумни очаквания на пациента;
получаване на информирано съгласие;
документално доказателство (доказателства) всички необходими компоненти на медицински услуги, включително информация и връзка с пациента;
организация на досъдебното изпит (ведомствено и не-ведомствени) в случай на оплаквания на пациента.

Трябва да се отбележи не по-малко важен компонент на информация от чисто медицински. Трябва да се подчертае, че информирането на пациентите и получаване на информирано съгласие за план за лечение, включително цена аспект (така нареченото "информирано съгласие"), е важен аспект на отношенията "лекар - пациент" и да служи като допълнителен аргумент в полза на лекаря, а понякога и доказателство за невинност в съдебни производства.

Лекарят трябва да информира пациента от трите си основни въпроса:

Медицинска документация се основава на следните принципи и служи за следните цели:

документиране на изследвания и резултатите от тях - пълно потвърждение на диагнозата;
. Документирането на всички манипулации, предписания, етапи на обработка, междинни прегледи и т.н. - Доказателство за изпълнение на всички етапи на лечението и необходимите процедури;
документиране на информация за пациента - потвърждение на необходимите разяснения и обсъждане на лечение от планирането на препоръките за профилактика на усложнения.

Понякога лидерите на нашите клиники се опитват да се въведе различен подпис от пациента само в историята на заболяването. Например, "за да разбирате и се съгласявате с предложения план за лечение и разходите." Трябва да се разбере, че от гледна точка на действащото законодателство тези записи не могат да включват всякакви правни последици, т. За. Пациентът винаги може да се отнася до моята липса на познания на медицински термини и липсата на информация в областта на медицината. Въпреки това, форматирани правилно медицински данни могат да служат като убедително доказателство за пълния обхват на изпълнение на необходимите манипулации и информиране на пациентите. В същото време, трябва да знаете, че в случай на повреда на предложения план за лечение, е необходимо да се определи това в историята на заболяването и да получи подписа на този на пациента или негов законен представител.

Освен обичайните, включително и в нашата страна, видовете медицинска документация, нашите западни колеги използват допълнителни видове документи за информиране на своите пациенти, които априори се отстранят редица въпроси, предупреждават претенции и да се намали вероятността от конфликт: лекари пасивите и персонал за съхранение на пациента на поверителност, информация писмо за нов пациент (операция клиника), обяснителна протокол разговор с пациента (включително цени), информираното съгласие на пациента за лечение, изискването (приложение), па ienta че притежават определени алтернативни терапии, като например използването на импланти, както и някои други.

В много бивши съветски републики в момента се въвежда система за стандартизация в областта на здравеопазването, Протокол Лечение (PVB) са разработени - стандарти за медицински технологии. Протоколи вземат под внимание не само медицински, но и правни аспекти на медицински грижи, отношенията лекар-пациент връзката като изпълнител и потребител на медицински услуги, например, съдържат форми на информация за пациента и може да помогне за изграждане на база доказателства в подкрепа на правилното качеството на предоставяната услуга. Поради това може да помогне за предотвратяване на PVB неоснователни претенции от страна на пациентите и развитието на конфликтни ситуации в клиниката.

Свързани статии