Научно обоснованото и общоприето определение на RDN отсъства. В различни официални документи, регламентиращи дейностите, свързани с Telo и техните патогени, списъкът на тези инфекции е по-различно.
Запознаване с тези списъци ни позволява да се заключи, че те включват инфекциозни болести, механизми на предаване на патогени, които са в състояние да им осигури разпространението на епидемия. В същото време по-висока смъртност се различава в миналото тези инфекции. Този имот, много от тях са оцелели до наши дни, ако те не са незабавно да признае и да започне спешно лечение. За някои от тези инфекции, а днес не съществуват ефективни лечения са на разположение, като гняв, белодробна и чревни форми на антракс и др. В същото време, този принцип не може да се свърже с всички инфекциозни заболявания, традиционно направени в списъка RDN. Следователно, можем да кажем, че особено опасен инфекциозни заболявания обикновено са способни да епидемичното разпространение обхващаща големи популации, и / или да доведе до изключително трудно изтичане отделно заболяване с висока смъртност и инвалидност е била болна.
GAA концепция широки понятия "карантина (конвенционални)", "зоонотичен" или инфекция "естествен фокална". По този начин, може да бъде Telo карантина (чума, холера, и така нататък. Г.), М. Е. Тези, които са предмет на международни правила за здравето. Те могат да бъдат зоонотичен (чума, туларемия) anthroponotic (петнист тиф, HIV, и т.н.). Sapronotic и (легионелоза, микози и др.). Зоонотични RDN може да бъде естествено фокална (чума, туларемия) antropourgicheskimi (сап, бруцелоза) и природно antropourgicheskimi (бяс и др.).
В зависимост от смяна на агенти или в режим на група регламентирани изисквания (ограничения), когато се работи с тях.
СЗО обявява критериите, предложен развитието на класификация на микроорганизми, основани на тези принципи, както и класификацията на микроорганизмите да се ръководи от определен микробиологични и епидемиологични критерии. Те включват:
патогени (вирулентност заразяване доза);
механизъм и пътя на предаване, и обхвата на микроорганизми гостоприемници (ниво на имунитет, плътност и миграция обработва гостоприемници, вектори съотношение присъствие и епидемиологично значение на различни фактори на околната среда);
наличността и достъпността на ефективни средства за защита и превантивни методи (методи на имунизация, хигиенни мерки за защита на вода и храна, контрол на животни - домакини и превозвачи на патогена, миграцията на хора и / или животни);
наличност и достъп ефективни средства и методи на лечение (аварийно профилактика, антибиотици, химиотерапия включва проблем стабилност на тези инструменти).
В съответствие с тези критерии предложи да се разделят всички организми в 4 групи:
I - микроорганизми, представляващи нисък както индивидуални, така и обществената опасност. Малко вероятно е, че тези микроорганизми могат да причинят заболяване в лабораторни персонал, както и човешки и животински (Bacillus субтилис, Ешерихия коли К 12);
II - микроорганизми, представляващи умерен човек и ограничена опасност за обществото. Представители на тази група могат да причинят някои заболявания при хора и / или животни, но при нормални условия те не представляват сериозен проблем за общественото здраве и / или ветеринарната медицина. Ограничаване на риска от разпространение на болести, причинени от тези микроорганизми може да се дължи на наличието на ефективно средство за профилактика и лечение (причинителят на тифоидната треска, вируса на хепатит В);
III - микроорганизми, представляващи висок индивидуален, но ниските обществени опасности. Представители на тази група са способни да причини сериозни инфекциозни заболявания, но не може да се разпространи от един човек на друг, или във връзка с тях е ефективно средство за профилактика и лечение (бруцелоза, хистоплазмоза);
IV - микроорганизми, представляващи висока от обществеността, и личността на риска. Те са в състояние да причинят тежки, често нелечими заболявания на хора и / или животни, и може лесно да се пренесе от едно лице на друго (шап).
С оглед на гореизложеното, посочени критериите, изглежда подходящо и научно обоснован разговор тези особено опасни заразни болести, агенти, които са възложени на I и II патогенност при спазване на санитарните норми, споменати по-горе.
Принципите на лабораторна работа с микроорганизми I и II групи.
Работа с материали, замърсени с агента, съотнесени към I и II групи на патогенност, се осъществява в строго съответствие с изискванията на санитарните правила и норми SP 1.2.011 -. 94 №011 «Сигурност на работа с микроорганизми I и II групи патогенност"
Тези изисквания са предназначени за осигуряване на лично и обществено работата безопасност с биологичен материал I и II групи патогенност. Те предвиждат следните договорености:
рационално планиране съответно оборудвани с техника и системи за технически помещения;
осигуряване лаборатории с необходимите средства за индивидуални и колективни защита;
завършени с лаборатории подходящо обучен персонал;
използването на безопасни методи на работа, както и най-надеждни средства и методи за дезинфекция;
наличието на ефективни планове за локализиране и ликвидиране на последствията от аварии;
строг контрол върху спазването на изискванията на биологична безопасност лабораторен персонал;
осигуряване на надежден източник на ток, вода и други.
Правилата регламентират ограничаване на обхвата на лицата, могат да работят с биологичен материал групи I и II, както и реда на заминаването на служителите, които работят с този материал, или участват в локализирането и ликвидирането на епидемия огнища.
Правила също се описват конкретни дейности, които включват:
Наемането само лица, които нямат никакви противопоказания за ваксината;
медицинско наблюдение на персонала;
използването на специфична имунизация за персонала;
изолация и профилактично лечение на лицата, изложени на риск от инфекция на произшествието;
задълбочено дезинфекция да се предотврати отстраняването на причинителя на помещенията, в които е настъпило произшествието.
Епидемиологично проучване на епидемия.
Епидемиологично проучване, насочено към установяване на:
източник патоген за тази епидемия;
механизми, начини за предаване и фактори, които са довели до докладваните случаи на заболяването;
кръга на лицата, както и болните са изложени на риск от инфекция;
Размери на податливи на тази инфекция не са имунната слой сред сърцето на населението;
условия, които могат да благоприятстват разпространението на инфекциозния агент в избухването и да го правят извън огнището.
Според резултатите от епидемиологични проучвания, разработен план от мерки за локализиране и ликвидиране на пожара.
При извършване на епидемиологично проучване лекар - епидемиолог:
събира история и материали за лабораторен анализ;
списъка с хора, които са били в контакт с пациента;
Той намира на място, където се чувства преди заболяването;
Тя изяснява вероятният източник на инфекцията и разпространението на инфекциозни агенти;
следи за навременното и правилното хоспитализация и изолацията на физически лица, за да общуват с пациента;
следи за изпълнението на окончателната дезинфекция;
изпълва картата епидемиологични проучвания се фокусират върху физическите лица, да общуват с източник на инфекция на патогенните микроорганизми;
на лица, които са се пенсионирали от извора до началото на епидемиологичното проучване изпраща спешен съобщение до центъра на санитарно - епидемиологичен надзор на града, които са напуснали тези лица, което показва необходимостта да ги изолират.
В заключение, епидемиолог оценява качеството и ефективността на дейностите, извършвани в сърцето, и препоръчва допълнителни мерки, насочени към тяхното отстраняване.
Карантина - най-широката гама от ограничени административни и медицински - превантивни мерки, насочени как да се защити дадена област от въвеждането на агента Telo от други области и да се предотврати тяхното разпространение на епидемия епидемия ..
за насочване на превантивни и противоепидемични мерки в случай на избухване на епидемия;
Тя има функции на контрол върху тяхното изпълнение и въздействие върху административните служители, които да поемат тези дейности.
Цялата работа е във фокуса насочва главата на огнището, което е предмет на централата на огнището. Главната квартира е създаден в случай на болестта на мястото, където е възможно епидемиологично разпространение на инфекцията.
За да се извърши третиране - противоепидемични мерки в централата, организиран от специализирани услуги, като основните са следните:
медицински (специални болници, група консултанти, клинични лаборатории, Pathoanatomical група);
епидемиологичен (епидемиологично проучване група, evakogruppa група дезинфекция огнища, екипът на мониторинг върху изпълнението на противоепидемичния режим на специални институции за правилното събиране и доставка на материала в изследването);
лаборатория (микробиологични, микологичен, вирусологични лаборатории);
профилактика (група за профилактична ваксинация, медицинско наблюдение на населението, като и гризачи, здравно образование, храна и здравни центрове в общността, обсерватории, активна група на санитарен контрол ветеринарна);
карантина (защита група със специално предназначение, подразделение на мнения отцепят, сигурност - контролно-пропускателен пункт (КПП) на);
административни - икономически (групи, предоставящи медицински и диагностично оборудване, битови и медицински консумативи; транспорт и комуникация; храна и подслон; Бу счетоводство.).
В зависимост от фокуса на набор от символи и количествен състав на услугите може да варират.
карантинни мерки са:
забрана за напускане на него, без първо на наблюдение;
организация на директен транзит, претоварване бази и ограничения транспортни връзки с други приоритетни области;
организация на строга система на износа и вноса от източника на това суровини, стоки и продукти;
Организация санитарно - карантинни станции за транспорт, летища, жп - пътни станции, морски и речни портове;
ограничение вода за жилищни, търговски, развлекателни нужди;
ограничаване на посещенията в местата, където се идентифицира опасни за човешкото епизоотична;
ограничаване на обществени мероприятия, и други.
Лицата, които желаят да напуснат огнището, предмет на наблюдение. В стаята на наблюдение трябва да бъде:
Камера за observiruemyh;
стаи за лекари и медицински персонал;
стая за събиране на материала;
стая за съхранение на лични вещи observiruemyh;
Наблюдение осигурява изолация на лица, пътуващи извън карантинната зона, както и медицинско наблюдение на тези помощи за срок, равен на максималната продължителност на инкубационния период в тази болест. Само здравите хора се допускат с визуално наблюдение.
В случай на откриване сред observiruemyh пациент е прехвърлен в болницата, и свързаните с него лица - в изолация.
Повторна употреба на наблюдение е разрешено само след цялостно почистване и окончателната дезинфекция. Медицински и помощен персонал са под лекарско наблюдение.
Мерки за борба с епидемията в епидемичната избухването:
откриване и хоспитализация на пациенти;
идентифициране и унищожаване на починалия от контролирано заболяване;
идентифициране и изолация на хората, които са били в контакт с труповете;
дезинфекция на апартаменти, нещата, обекти, бельо и спално бельо, използвани от пациентите, които са починали;
активно откриване на лица със симптоми на заболяването;
организиране на населението предотвратяване на извънредни ситуации;
организиране на санитарно почистване на населените места;
санитарно - образователна работа сред населението;
проучването на околната среда на патогена от замърсяване контролирано инфекция;
идентификация на заразени живи вектори и организира работата за намаляване на техните номера.
Местността, където инсталиран особено опасно заболяване сред живите, обявена в неравностойно положение. В същото време наложи ветеринарна карантина. На пътищата, водещи в карантинната станция, пускате специални знаци, установи отклонения и противопожарна карантинни пунктове, оборудвани с дезинфекционни бариери.
карантинен период или ограничаване на продължителността на инкубационния период се определя като се вземат предвид продължителността на съхранение на патогена в тялото се възстанови от животински и обекти на околната среда.
Пациентите или лице, с предполагаема заболяване, причинено от микобактерии I и II групи, както и да общуват с тях и от карантинни зони, настанени в специализирани инфекциозни медицински болници или институции временни, разширени в период флаш адаптиран помещения.
След доставката на пациента в болница транспорт и предмети, използвани по време на транспортирането, дезинфекцирани на специално оборудвана място екип на пътна помощ.
В инфекциозното отделение на болницата, включват:
получаващата единица с отделен вход за пациентите;
помещение за съхранение на пациенти дрехи преди изпращането на дезинфекция камера;
Отдел за пациентите, които трябва да бъдат предоставени на Камарата за изолиране на пациентите според клинични форми и степени на тежест на заболяването;
стая за дезинфекция на инфекциозен материал (пациент разделяне, кораб, лен, и др ...);
санитарни възли;
в болниците за пациентите холера камери за дехидратация;
в болници за пациенти с язва рентгенов стая с портативен апарат.
сортиране на постъпващите пациенти, предоставяне на спешна помощ, да вземе материал за микробен (вирусна) проучване, проведено санитарна обработка, преоблечен като пациент, пациентът се приготвя дрехи, за да бъдат изпратени на дезинфекция на камерата, да започне специфично лечение и да направи първична документация за прием в приемната отдел. В дрехи килер съхраняват в отделни торбички подредени в кутии или пластмасови торбички, вътрешната повърхност на който се третира с разтвор на инсектицид.
Преди инфекциозно отделение трябва да бъде оборудвана с стаи за обуване и събуване защитен костюм.
В незаразно половина на офисите разполагат със съоръжения за персонала:
гардероб за палта;
стая за дежурен персонал;
Ал. склад (фармацията и така нататък. д.).
избор на пациента (слюнка, урина, изпражнения, повръщате), събрана в определеното за тази цел затваряне купа, залейте с дезинфекционен разтвор и след необходимата експозиция изхвърли. Съдове, използвани от пациента, почистват на хранителни отпадъци и дезинфекцират чрез кипене или дезинфекция решения. Измиване на пациентите и персонала, защитно облекло, са събрани в специална чанта, дезинфекцират и се изпраща на прането.
превенция на бедствия и аварии при лица, експонирани източник или групи от населението, които в зависимост от епидемиологични проучвания се считат за опасни.
превенция Аварийно се извършва при следните обстоятелства:
сред тези, които комуникират с източника на инфекциозен агент, т.е., с пациента или носител ..;
в детската центрове, болници, в местата за хранителни, домове за възрастни хора и хората с увреждания, създаване на специални режими в случай на случаи (превоз);
общото население на населеното място или негова част, когато група от заболявания.
Задължителни условия за предотвратяване спешни случаи:
Покритието едно време на всички да е налице;
мониторинг на рецепцията средства за превенция;
софтуерното тестване на изолирани култури от патогена за устойчивост да се използва лекарството.
За целите на аварийни профилактика използвани антибиотици, имунни серуми, имуноглобулини и някои други. Медикаменти.
Санитарно - хигиенни мерки в огнището, насочени към премахване и предотвратяване появата на благоприятни условия за разпространението на инфекциозни агенти, както и да се неутрализира открити и съмнения за патогени предавателни фактори.
Огнището е предоставена от постоянен мониторинг на:
спазване на санитарните условия и изпълнението на превантивни дезинфекционни предприятия комунални услуги (хотели, СПА центрове), на оживени места (театър) и транспорт;
пълнота и актуалност на санитарни клирингови селища;
хигиенно състояние на пазара, компаниите в търговията с храни, заведенията за хранене и др.;