Компютърни и ядрено-магнитен резонанс
Компютърна томография (СТ) е усъвършенстван метод за диагноза радиация, което е логично развитие на конвенционалната рентгенова томография в компютризиране епоха. Инженер G.Hounsfild в 1972- 1973 година. Той е създал рентгенов скенер с обработката на получената информация на компютър с. Това устройство се използва само за мозъчни изследвания във връзка с продължителността на процедурата (4-20 минути) и малка дълбочина на сканиране. Последващите събития са насочени към намаляване на времето на проучване и радиация натоварването на пациента, да увеличи сканиране зона, качество на изображението подобрение.
Понастоящем най-често са компютърни Томографи с едновременното движение на рентгенова тръба и радиация детектор в противоположни посоки при определен обект на изследване, на пациент, който лежи на носилка (фиг. 1). За обработка на данни чрез използване на съвременни персонални компютри, снабдени с подходящ софтуер (фиг. 2).
Рентгенова тръба и детекторът на лъчение е неподвижно свързан с метален прът. Оста на въртене на последната (движението на тръбата и на детектора) се намира над носилка, на които пациентът лежи вътре товарната площадка (камера). При провеждане на рентгеново сканиране бъдат получени ясни изображения на всички точки, които са в една и съща равнина на оста на въртене на нивото на системата, т.е.. Д. специално парче на пациента. В конвенционален CT използва едно напречно сечение дебелина 5-10 mm, сканираните данни, получени селективно в различни парчета, и пациентът се движи в инвалидна количка само в интервалите от време между изображението на получаване. Диференциацията на тъканите на базата на разликата на плътността на тъканта на тялото на рентгенови лъчи.
Хоризонталното положение на пациента по гръб с ръце над главата си е стандарт в изследване на гръдния кош (вж. Фиг. 1). Въпреки това, в някои случаи, позиция на тялото склонни да се елиминира ефектът от тежестта на някои белодробни област (например, интерстициални циално заболявания, азбестоза, когато промените са локализирани главно в задната част на белите дробове). Страничната позиция може да се използва за оценка на плеврален излив и планиране на дренаж на плевралната кухина, особено когато се комбинира с плеврит запечатване белодробната тъкан.
Фиг. 1. Техника на компютърна томография на гръдния кош
Фиг. 2. Обработка на данни, изпълнен томография на гръдния кош на персонален компютър.
Обикновено гърдите сканиране се извършва в края на дълбоко дъх. Ако пациентът не може да задържат дъха си за дълго време, изследването може да се проведе при по-плитко дишане с минимални дихателни движения на гръдния кош. Освен това, забавянето диша по-лесно за изпълнение, след като предварително хипервентилация.
Диагностични възможности на CT на гръдния кош са показани на фиг. 3 и 4.
В момента има специални модерни CT системи и компютърна техника, които са различни техники на изпълнение, резултати и индикации за изследването. Те включват:
- multidetector CT;
- спирала CT;
- висока резолюция CT.
Фиг. 3. компютърна томография на гръдния кош (сагитални срезове) Пациент N. 46 години. Патология в белите дробове не е определена
Фиг. 4. компютърна томография на гръдния кош (сагитални срезове) на пациента С 70 години. В десния край нисш лоб на гръбначния стълб, определена от размера 4,3x3,5 cm периферния тумор, и черния дроб - диаметър на единица метастази 2.6 cm
Новите CT системи имат дизайн модификация, наречена "приплъзване Пръстен-технология", която дава възможност за по-бързо сканиране динамичен в сравнение с по-старите системи.
multidetector компютърна томография товарната площадка съдържа няколко рентгенови детектори, което позволява да се визуализира няколко секции едновременно. Тези модерни скенери 4-8 възпроизвеждат изображения в 1 секунда. В комбинация с сканиране на спирала е да се намали общата продължителност на изследването и получават тънки срезове на по-ниска доза. Намаляването на сканиране време, за предпочитане при пациенти в критично състояние, както и деца. Това намалява броя на артефакти, свързани с пулс и движение на гръдния кош, поради невъзможност да се задържане на дъха.
За разлика от конвенционалните сканиране, за които се получава данни селективно в различни парчета, и се движи пациента по време на интервала между получаването на изображението, когато изображението на спирално сканиране се получава непрекъснато. Това се постига с това, че тръбата и детектора се върти в портика и пациентът постоянно се движи през портика. Комбинацията от тези процеси позволява сензор спирала движение, създавайки изображение. Следователно методът е наречен спирала или спираловидна, сканиране. Този вид сканиране е по-удобен за обработка на данни и позволява да се възстанови един образ с различна степен на увеличение и честота филийки, а също и в различни равнини. - сагитална, наклонен и др По време на сканиране в динамичен режим спираловидно оребряване тествани в продължение на 20-30 секунди на едно забавяне клетка дишане.
е необходимо за подробна оценка на интерстициални белодробни структури с висока резолюция компютърна томография (HRCT). Това изисква много малка дебелина на среза при сканиране - 1.2 mm. Също така е необходимо алгоритми съответно увеличение на реконструкцията на образа, получаване на изображение на всеки бял дроб отделно. Посочените изисквания са изпълнени само нов CT система. Основните показания за HRCT:
• съмнение за интерстициална белодробна болест при пациенти с нормална или неспецифично рентгенография на гръдния кош;
• подробно диагноза на интерстициална белодробна болест;
• подробно диагностициране на самотни (единични) нодули в белите дробове;
• диагностика на бронхиектазии.
CT е предпочитаният метод за диагностициране на тумори на периферната и бронхиектазии, че обикновено е недостъпна за метод ендоскопско изследване. Особено ценна е диагностично спираловидна преобразуване на сканиране от образа на централния дихателните пътища за откриване на малки и началото на ендобронхиални промени. Компютърна белодробна ангиография надеждно открива тромбоемболизъм при големите, капиталови и сегментни клонове на белодробната артерия. В момента CT все повече се използва и като контрол по време на трансторакалната игла биопсия на белия дроб.
Универсалността на CT, високо качество на изображението, голяма диагностична надеждност и лекота на изследвания са идентифицирани най-голям принос на метода в диагностичния процес при заболявания на белите дробове и плеврата.
Свързани статии