Колко днес е инсулт?
Увеличаване на броя на пациенти с предсърдно мъждене (ПМ) - това е съвсем естествен процес: населението застарява. И в същото време е увеличаване на преживяемостта на пациентите със заболявания, които предразполагат към предсърдно мъждене (ПМ) (например, инфаркти).
На превенцията на инсулт при пациенти с предсърдно мъждене
Предсърдно мъждене (AF) принадлежи към най-разпространените забавено аритмии.
AF се случва, когато горните камери на сърцето, наречени предсърдията, намалява неправилна. От атриума в тази ситуация не се изпразва напълно разстрои нормалния поток на кръвта вътре в сърцето, което води до образуването на кръвни съсиреци (тромби).
Когато част от кръвния съсирек се откъсне от притока на кръв от атриума, и е в мозъка, развитие на исхемичен мозъчен инсулт.
AF увеличава риска от инсулт до пет пъти и е причина за приблизително 15-20% от 15-те млн. Инсулти случва всяка година в световен мащаб. Пациенти с AF представляват голяма част от населението с висок риск от инсулт, особено тежък инсулт.
Днес, най-често за превенция на инсулт при пациенти с ПМ използват препарати за третиране от групата на витамин К антагонисти (AVC), които се отнасят до перорални антикоагуланти, и ацетилсалицилова киселина (аспирин).
AVC ефективен при стриктно спазване на нормативните актове, но те си взаимодействат с много храни и лекарства, имат тесен процеп между ефективната доза и дозата като неприемливо висок риск от кървене, което изисква често наблюдение и тяхното използване трудно.
Предсърдно мъждене (AF)
AF е най-честата забавено сърдечния ритъм смущение на, и е значителен рисков фактор за исхемичен удар и смърт в общата популация. Около шест милиона души в Европа и 2,3 милиона души в САЩ страдат от ПМ, като броят им се увеличава значително.
AF се случва, когато неправилна намаляване на горните камери на сърцето.
Тъй като предсърдно мъждене не е напълно изпразнен, на притока на кръв към сърцето е нарушена, което води до образуването на кръвни съсиреци.
Ход е бързо развитие на загубата на функция на мозъка, което възниква в резултат на нарушения на мозъчното кръвообращение поради блокадата, или разкъсване на кръвоносен съд.
Исхемичен мозъчен инсулт се развива заради спиране на притока на кръв в резултат на блокадата.
А хеморагичен инсулт възниква в резултат на разкъсване на кръвоносен съд или анормален съдова структура, което води до кървене в мозъка.
Ход е сред водещите причини за смърт и инвалидност в развитите страни и е втората най-честа причина за смърт след сърдечно-съдови заболявания.
Сега светът е подложен на лечение и рехабилитация след инсулт повече от 50 млн. Ман.
Ход често води до инвалидизиращи и дългосрочна парализа, когнитивни нарушения и тежка степен, че много влошава качеството на живот на пациента и семейството му.
ОП като рисков фактор за инсулт
Кръвни съсиреци, образувани в резултат на преминаването на фаза, може да се оттегли от предсърдие и в мозъка, където те могат да блокират кръвния поток и да причинят исхемичен инсулт.
85% от всички движения са исхемична в природата, и приблизително 15-20% от тези удари възникне в резултат на преминаването на фаза.
Инсулти при пациенти с предсърдно мъждене по-тежък от хора без такива аритмии, и за тях вероятността от смърт с 50% в рамките на една година.
Освен това, наличието на увеличения AF с почти 50%, а рискът от дългосрочна тежка инвалидност след инсулт.
Сегашното лечение и клинични проблеми
Регистрирайте данни показват, че пациентите, приемащи антикоагуланти група AVC, само половината от времето, са в зоната на тесния терапевтичен прозорец между ефективна и безопасна доза и затова имат повишен риск от кръвоизлив или повишен риск от инсулт.
Аспиринът е показана само за пациенти с противопоказания за употребата на перорални антикоагуланти (АОК). Всички пациенти с предсърдно мъждене, които имат поне един рисков фактор за инсулт, лечението е показан АОК.
Гарфийлд регистър ще осигури правилното разбиране на лечението на AF
По време на работата на Глобалния регистър на антикоагуланти (Global Антикоагулантното вписванията в областта, Гарфийлд) понастоящем се изследва реално лечение на картината при новодиагностицирани пациенти с ПМ и риск от инсулт, която започна антикоагулантна терапия за перорален прием, както и при пациенти, при които има риск от инсулт но които не получават превантивно лечение.
Това е най-големият регистър на проучване AF, което е планирано да се включат 55 000 пациенти с ПМ и риск от инсулт данните в света. Резултатите ще дадат реална картина на клиничната ефикасност и рентабилен борбата с AF, включително лечение с антикоагуланти. Гарфийлд ще разкрие останалите неудовлетворени медицински нужди и да се определи количествено реалните клинични и икономически ползи от нови лечения за превенция на инсулт.
Гарфийлд е изследователска програма тромбоза изследователски институт (London, UK), изпълняван в сътрудничество със световна мрежа от изследователи. В своя план да се включат 1000 центрове в 50 страни.
Ново развитие в областта на превенцията на инсулт при предсърдно мъждене
Ограничения на съществуващите терапии са довели до развитието на алтернатива на подходи за антикоагулантна терапия и стратегии за борба с тромбоза, която може да осигури благоприятно съотношение полза, риск и използваемост.
Обещаваща на съвременните методи за лечение в процеса на развитие, се отнася лечение осигурява ефект от качеството на една връзка на кръвосъсирването фактор Ха или тромбин.
Свързани статии