Синоними: Кокцидиоидомикоза; ; Wernicke - Posadas заболяване Бързай Свети Йоаким и др.
Етиология. Патогени - Coccidioides immitis (синоними: Posadasia esteriformis, Blastomycoides immitis). В патологичен материал разкри заоблени образование - сферички. Колониите от гъбични култури се състоят от преградена разклоняване мицел, който се разделя на артроспори придобиване материал изсъхва значителна променливост. Затова работим с кокцидиоидомикоза патогени култури трябва да се провежда в специално оборудвани кутии, и лабораторни работници трябва да носят защитни маски, очила, престилки и ръкавици затворени.
Епидемиология и патогенеза. Големи джобове от ендемична Кокцидиоидомикоза са в Калифорния, Мексико и Аржентина. В Европа болестта е по-рядко срещан. Смята се, че естествената резервоара на гъбата е почвата, където влиза в тялото, за предпочитане чрез инхалиране. Кокцидиоидомикоза са болни, но на хората, домашни любимци и гризачи. Въпреки това, случаи на предаване на инфекция от болен човек здрав или не е регистрирано по животните болен човек.
Симптоми. Съществуват две основни клинични форми на заболяването - остра (първична) и хроничен (средно). Заболяването може да приличат на ревматизъм поток, грип, ексудативна еритема мултиформе. еритема нодозум и придружени с температура, общо неразположение.
В първичния белодробно заболяване е възможно лека кашлица с оскъдни слюнка. Кожни лезии настъпят дълбоки инфилтрати - често засегнати задната част на шията, подмишниците, задните части и перинеума.
В аутопсия инфилтрати голямо количество гной, с много неприятна миризма. Възли в етапа на разпадане може да наподобява огнища skrofulodermy; оформен върху повърхността на язви често са брадавици израстъци. При някои пациенти, предимно засяга лигавицата на устата, особено в областта на сливиците, където образувани ерозия. В процеса участват и регионалните лимфни възли. които бързо се появяват огнища на некроза. Когато Кокцидиоидомикоза могат да бъдат засегнати и вътрешните органи, централната нервна система и костите.
Работата остра (първична) форма на хроничен кокцидиоидомикоза среща в 0.2-1% от пациентите. Прогресивното форма на заболяването се развива в рамките на няколко седмици или месеци и може да се осъществи е много трудно, в резултат на смъртта на пациента.
Въпреки това, разпространени Кокцидиоидомикоза форми може да продължи много години, придружен от периодични обостряния, треска, загуба на тегло и слабост. Active прогресивен процес в белите дробове е много сходна картина на разпространена туберкулоза.
Диференциална диагноза на форма на кокцидиоидомикоза постави главно въз основа на сферички откриване на гной, слюнка, плеврален ексудат и др. Също така е важно за откриване на сферички тъканни биопсии парчета. Получаването на чисти култури на причинителя не винаги е възможно.
Определени важно патологични снимки инфекция на опитни животни. тестове кожата с coccidioidin също имат значителна диагностична стойност.
Лечение. Най-ефективното средство е антибиотик, амфотерицин В (Fungizone), който се въвежда в метода на вена капково е 5% разтвор на декстроза в дневни дози от 12-50 мг. за инфузия (виж. лечение хистоплазмоза).
През последните години успешно се промени, когато хирургично отстраняване на засегнатата тъкан в комбинация с курс на лечение на пациенти с амфотерицин В. Определени значение на преливане на кръв, по-възстановително лечение.
Предотвратяване. Мярка на публичния и частния превенция да се развива. Материалните замърсени гнойни огнища (марля, бинт) трябва да бъдат изгорени. Както вече споменахме, работа с гъби култури изисква строго спазване на всички правила, предвидени специални инструкции.
Свързани статии