Нарастването на честотата на грип и атипичната пневмония, която виждаме днес в Смоленск - причина да се говори за правилното лечение на обикновена настинка и други респираторни инфекции. И един от най-често срещаните в този въпрос - кога и как да се използват антибиотици.
Нашият експерт - доктор по медицина, доктор - клиничен фармаколог, член на Асоциацията за междурегионално за клинична микробиология и антимикробна химиотерапия Светлана Rachina.
- Светлана! Нека да започнем с най-важния въпрос, че всеки се интересува от: Необходима е при настинки и други инфекции на дихателните пътища антибиотици?
- Този въпрос е едновременно проста и сложна в същото време. Първо, респираторна инфекция (или инфекция на дихателните пътища) - много голяма и разнообразна група от заболявания като етиология, и клинични симптоми. Много от тях, особено netyazholye случаи са разгледани в клиники, са причинени от вируси. Антибиотиците действат на бактериите, но това е неефективен срещу вируси. Следователно, за да ги използва за настинки, грип, повечето случаи на болки в гърлото при възрастни, остра кашлица е напълно безполезни - те не увеличи вероятността от възстановяване и намаляване на продължителността на заболяването. В същото време има и такива инфекции, където без антибиотик е просто невъзможно да се направи - например пневмония (пневмония). Преди появата на антибиотиците в арсенала на лекар, около половината от пациентите с пневмония почина. Друг пример е, когато антибиотици без съмнение - стрептококов tonzillofaringit (възпаление на гърлото и сливиците, или болки в гърлото). Без навременно лечение с антибиотици може да се усложни от стрептококова инфекция, засягащи сърцето, бъбреците и да доведе до появата на сърдечно-съдови заболявания и бъбречна недостатъчност.
- Какво има в този контекст мислите за самолечение? Клиниките се редят на опашка, а сега има аптека на почти всеки ъгъл. Тяхната любезен персонал е винаги готов да помогне с избора на лекарства ...
- Аз съм добре запозната с нашите пациенти. За да стигнете до лекарят не е лесно. Но вие трябва да се консултирате с лекар по няколко причини. На първо място, това е много често на инфекция, причинена от различни патогени, включително вируси и бактерии, които се случват с подобни симптоми. ги разпознава без специални медицински знания и допълнителна проверка и, следователно, да се избере правилното лечение за себе си е невъзможно. Фармацевтите със сигурност може да ви помогне да изберете лекарство за облекчаване на основните симптоми на заболяването, като например намаляване на температурата или намаляване на болката в гърлото ми. Въпреки това, той има право да назначи не лекарства с рецепта, включително антибиотици. Решението за тяхното прилагане, толкова повече въпроси избора на определено лекарство, - единствено в прерогативите на лекаря. Последиците от неправилна употреба на антибиотици могат да бъдат много сериозни.
- С вграден всичко е ясно. Но тук отново на въпроса: какво да правим с предотвратяването на усложнения? В крайна сметка, някой има настинка не преминава в продължение на три до пет дни, а някои продължително боледуване и пневмония да се затвори. Моят приятел лекар винаги е предписано антибиотици, а не да се започне на заболяването. Той смята, че сега няма почти никакво здрави хора, имунната система е слаба, и е по-добре да се заблуждават и да се предотвратят усложнения. Той е прав?
- Не, не е прав. Първо, искам да подчертая, че продължителността на симптомите на настинки и други инфекции на дихателните пътища може да варира от няколко дни до две или три седмици. Това зависи от различни фактори: причинител, тежестта и локализацията на възпалителния процес, характеристиките на отговор на пациента на имунната система. С други думи, ако, например, грип за няколко дни или висока температура, след като получи остри респираторни заболявания една до две седмици кашлицата продължава - това е един нормален, естествен ход на заболяването. Друго нещо, ако се влоши, има някои необичайни симптоми като задух, изразена, кашлица с кръв, подуване на врата и т.н. В този случай, трябва да се потърси незабавно медицинска помощ. Що се отнася до профилактични антибиотици за настинки - това е много често срещана грешка, носейки големи щети на нашето общество. Антибиотици не възпрепятстват развитието на бактериални усложнения от вирусни инфекции на дихателните пътища, цел тяхното точно така, "за всеки случай", стимулира образуването на резистентност при бактерии да се използват антибиотици. Това може да доведе до факта, че в случаите, когато сте наистина сериозно болен и се нуждаете от антибиотик, например, за лечение на пневмония, ще просто не изберете нищо друго. По отношение на превенцията би искала да припомни, че броят на сериозни инфекции, като грип и от пневмококови инфекции могат да бъдат предотвратени чрез навременна ваксинация. Не губете своето значение и са в общи известни неспецифични мерки за повишаване на устойчивостта на организма към инфекции, здравословен начин на живот и балансираното хранене.
- Споменахте устойчивостта на бактериите към антибиотици. Напоследък много се говори за това по телевизията, има статии за интернет, където антибиотична резистентност (устойчивост към антибиотици) се нарича глобален проблем на съвременното общество. Положението е наистина сериозно?
- Ваши колеги не преувеличават. В последното десетилетие, положението със стабилността на бактериални патогени към антибиотици е влошило драстично, поради различни фактори. Водещите тях са увеличаването на честотата на използване на антибиотици за лечение и профилактика на инфекции при хора и увеличаване на обема на потреблението им във ветеринарната медицина и селското стопанство. Ситуацията се усложнява допълнително от факта, че антибиотиците са обект на инвестиция за фармацевтични компании, губят своята привлекателност. Ето защо, всяка година броят на новите лекарства попада регистриране за лечение на инфекции. И ако не сега да вземе сериозни мерки в това отношение, човечеството има шанс да се върне в ерата на предварително антибиотик. В същото време драстично се увеличи смъртността от контролируеми инфекции, към днешна дата, ще бъде почти невъзможно да се извършват трансплантации и други високотехнологични хирургични процедури, увеличаване на икономическите загуби, причинени от инфекции.
- Независимо от сериозността на ситуацията, ние не искаме да се сложи край на разговора ни на една тъжна нотка. И все пак, ако се върнем към въпроса за бактериална резистентност към антибиотици, които конкретно аз и нашите читатели могат да направят, за да се предотврати такъв сценарий?
- Необходимо е да се започне да се помни няколко правила и стриктно ги спазвате. На първо място, антибиотици не могат да се използват самостоятелно, без рецепта. Само лекар може във всеки случай да се сравнят рисковете и ползите от използването им и да изберете най-подходящото лекарство. На второ място, ако сте лекар Ви е предписал антибиотици, трябва да се спазват стриктно препоръките на неговото приемане. като нарушаване на режима на прилагане (пропускане дози, намаляване лечение или, обратно, много дълго приемане) значително увеличава риска от развитие на резистентност при бактерии към антибиотици. Трето, антибиотици не трябва да се оставят "в резерв", да ги споделите с приятели и познати. Инфекция с едни и същи симптоми при различните хора могат да бъдат третирани по различен начин. Да, и следващия път, Вашият лекар може да Ви предпише по съвсем различен лечение.