кохлеарни импланти

... един от най-големите постижения на съвременната наука за ухото.

Кохлеарен имплантация е един вид sluhoprotezirovaiya, но за разлика от конвенционалните слухови апарати, които само усилва акустични сигнали кохлеарен имплант ги превръща в електрически импулси, които стимулират слуховия нерв.

Кохлеарните импланти (CI), - на биомедицински сложни миниатюрни електронни устройства, изпълняващи функцията на повредени или липсващи коса клетки на ушната мида и позволи превръщането на звука в електрически импулси, за да създадете слухова сензация, чрез директна стимулация на оставащите влакната на слуховите нерви. По този начин, използването на KI въз основа на факта, че с сензорна загуба на слуха най-често засегнати рецептори - косата клетки на ушната мида, докато влакната на слуховите нерви остават непокътнати за дълго време. Повредените коса клетки не са в състояние да предоставят звуков сигнал се превръща в електрически импулси, необходими за появата на слухови усещания. Тази функция се осъществява от ПО. Създаване на съвременните импланти изисква използването на високи технологии, големи материални инвестиции, които под въздействието на силата на големите научни и технологични центрове. В момента основните индустриални производители на кохлеарни импланти са: Кохлеарен AG (Австралия), Med-Ел (Elektro-Medizinische, Австрия), на Advanced биониката (САЩ), MCM (Франция).

Всички кохлеарен имплант система се състои от две части (виж фигурата). Извън (сменяем) и вътрешен (имплантира). Имплантируемото (вътрешно) включва приемник част (3) с индукционна бобина, се въвежда в темпоро-тилната част на черепа, както и верига на електроди (5) се въвежда в спираловидната камера (7) на вътрешното ухо. Тази част CI е напълно автономен тъй като няма външни клиенти, не съдържа батерии, както и всички други части, които изискват подмяна. Открит (подвижна) част на ПО е приложен към ушната мида с помощта на специална кука и се състои от микрофон (2), подходящ за поместване в корпуса зад ухото слухови апарати, реч процесор (2) всъщност е малка по размер специален компютър цел и антената на предавателя (1) ограничава от магнитно поле имплантиран приемник (3). Възприемането на звука на микрофона, след това се кодира в основната и най-сложните част на външната част на CI - процесор реч, - поредица от електрически импулси през кожата и изпраща по радиото към приемник (3) на имплантирано част. Използването на системата за мулти-електрод (5) се възбужда от различни групи на влакната на слуховите нерви (6) по протежение на ушната мида (7). Освен това, електрическите импулси се изпращат на темпоралния лоб на кората на главния мозък, където има слухови усещания.

Трябва да се подчертае, че кохлеарната имплантация - това не е операция едно време, а системата скъпоструващи мерки, включително избор на пациента, цялостна диагностика, хирургия и следоперативна рехабилитация на пациенти.

Има индикации, че кохлеарната имплантът е двустранна тежка степен на загуба, глухота, граничеща (за гласови честоти на 90 db или повече), който се подкрепя от обективни методи за изследване, както и липсата на ефект от носенето на конвенционален слухов апарат на слуха. Преди операцията, не забравяйте да се проведе компютър (CT) или магнитен резонанс (ЯМР) на времевите кости и охлюви на вътрешното ухо, за да се избегне potologii, islyuchayuschey възможност за кохлеарна имплантация: аномалии в развитието охлюви вътрешното ухо, пълно или частично заличаване на ушната мида, retrokohlearnaya патология, и т.н. Също противопоказания. кохлеарен имплант са отрицателен тест promontorialnogo (използван за проверка на безопасността на слуховия нерв), едновременното тежка соматични заболявания, тежка умствена недостатъчност, или наличие на лезии, в мозъчната кора или подкоровите мозъчни структури, липсата на дългосрочен ангажимент да работят със специалисти след имплантацията (за възрастни) или липсата на подкрепа за членовете на семейството и готовността им за дългосрочно възстановяване работа с детето.

По време на предоперативна подготовка се извършва и психологическо обучение - запознаване на пациента или родителите на дете с кохлеарни импланта резултати в други пациенти и организацията на процеса на следоперативна рехабилитация. При деца, оглушал за развитието на речта, класове за развитието на неволеви звуци и звукоподражание.

Провеждане на кохлеарен имплант изисква висока квалификация-otoringologov хирурзи, наличието на модерна opticheskogoi микрохирургична техника. Операцията за имплантиране CI трае около два часа (от един до три часа) и под обща анестезия (обща анестезия). BTE изложени чрез разрез пазар мастоидната където борери легло пробити за електрически импулси на приемника. След това mastoidotomy стандарт за подхода към медиалната стена на тъпанчевата кухина. Kohleostomiya извършва чрез което в скала тимпани на активното дължината на кохлеята прилага електрод 24-32 мм. Пасивен електрод поставен под временната мускул. Операция тестването завърши CI и проверете дали е правилно позиционирани на рентгенови лъчи на слепоочната кост.

След това идва най-важният етап на кохлеарен имплант - следоперативна рехабилитация. Процесорът реч не е свързан непосредствено след операцията, а след пълното излекуване на разреза в кожата (след 3 - 4 седмици). Когато за първи път е включен в специализиран център Аудиолог реч процесор добавя към компютъра и изпраща сигнали през електродите, различаващи се по обем и височина. По време на тези събития, пациентът оценява удобни звуците на силата на звука, а информацията се използва за програмиране на речта процесор. Най-лесно процеса на възприемане на акустична информация чрез CI случва в поста и perilingvalnyh пациенти: те са само няколко конфигурационни сесии (тунинг сесии), необходима за имплант на 1 - 3 месеца. Рехабилитация dolingvalno глухи пациенти, т.е. деца на възраст под 1 година (за което звукът е съвсем ново усещане), отнема 3 - 5 години. В действителност, детето се научава да говори, като се използва импланта като един от основните звукови канали за информация в мозъка. При извършване на определянето на dolingvalno глухи пациенти експерти следят различните реакции (безусловни и условни) и общото поведение на детето по време на сигнализация. В допълнение, моно използват обективни методи за оценка на точността на конфигурацията на процесора (регистрация stapedius рефлекс мускул). В резултат на това пациентът е в състояние да промени силата на звука, за да изберете оптимален режим на работа в зависимост от условията на околната среда (къща, улицата). Важно е да се отбележи, че ПО позволява да водят нормален живот; с изключение на травматични спортове. Външната част е подвижна (като нормален слухов апарат се отстранява чрез измиване, плуване, по време на сън).

Свързани статии