Когато някой погрешно Интернет
Издателят Corpus публикува книга на научно-популярен журналист Ася Кузнецова, "На интернет, някой не е наред!".
Не е ясно. Малко вероятно е, че през следващите 10 години. Но има напредък.
Обещаващи подходи много. Разгледайте новия антиретровирусна терапия, фокусирана върху интензивно лечение на болестта скоро след инфекция - има анекдотични доказателства, че, може би, в някои случаи е възможно да се спре инфекцията преди да го завладява тялото. Търсенето на лекарства, които могат да стимулират синтеза на нови вирусни частици (!) Когато вирусна ДНК е интегрирана в генома и по този начин неактивен, този резервоар на инфекцията е почти невъзможно да се намери, но с клетките бързо производство на вирус, битките на имунната система. Вече проведохме първите тестове на генна терапия - няколко души въведени собствените си CD4 + лимфоцити с променена корецептора CCR5 (принцип е същата като на пациента Берлин, но без трансплантация на костен мозък), и резултатите са доста окуражаващи; най-малко, такива клетки обикновено оцеляват в кръвта и не са уязвими по отношение на ХИВ инфекция. Друг възможен подход - намерете добри, успешни антитела срещу варианти на вируса и тяхното последващо приложение на пациента. Но най-интересната история, макар и далеч толкова далеч от клиничната практика - е използването на нов метод за редактиране на ген, CRISPR / SAS9 (I за това все още ще прочетете главата за ГМО), така че е лесно да се вземе и намаляване на вирусната ДНК на човешкия геном , Той вече е доказал, че наистина е възможно да се направи в клетъчната култура. Остава само да се разбере как да направим същото и с този пациент.
Последни модерен тема, за която казват, във връзка с ХИВ - е перспективата за създаване на ваксина. Честно казано, перспективите Дим. принцип Universal ваксинация - "да се въведе отслабена патоген или техни фрагменти" - правят лошо. Патогенът не може да влезе в място, твърде опасно. Неговите фрагменти на тялото, може би дори да развият антитела (и дори тогава не всички ваксини може да се постигне такъв резултат), но това само ще антитела към конкретната версия на вирус, който се използва за направата на ваксината. След като човек е изправен пред друг щам, той отново уязвим. Подобна история с грип, срещу които ние създаваме нова ваксина всяка година. Но ХИВ е още по-разнообразен, отколкото от грип, и е установено, за щастие, все още не е толкова общ, за да се опита да се развива (и се инжектира на всеки човек!) Ваксина е рентабилен на всички съществуващи щамове.
Излезте с по-умен подход. Например, в Русия три ваксини сега в процес на разработка. В имунология Московския институт по направил "VICHREPOL", съдържащ най-консервативните, рядко променят ХИВ протеини (получени чрез методите на генното инженерство). В Санкт Петербург биомедицински център има ваксина, "ДНК-4" - четири ХИВ гени в същия плазмид. Чрез гени в човешките клетки конструирани протеини към протеини се получава образува антитяло имунен отговор. Ваксината, създадена в Държавен изследователски център по вирусология и имунология "Вектор" в Новосибирск се нарича "KombiVIChvak". Той съдържа сложен и красив изкуствен протеин TBI, които включват фрагменти на ХИВ антигени са пространствено ориентирани така, че В-лимфоцити и Т-лимфоцитите е удобно да се запознаят с тях. Но нито едно от тези лекарства не са били клинично тестван втори и трети етап, който ще оцени ефективността. И точно в този момент обикновено се унищожават всякаква надежда. Понякога се оказва, че новата ваксина, която разработчиците заплашиха да спаси човечеството, а не нещо, което не намалява, но увеличава риска от инфекция.
Тестване на ефективността на ваксина срещу ХИВ - е отделен проблем.
Необходимо е да се съберат много голяма група от здрави хора, половината въведе ваксината, въведете половин плацебо, а след това изчакайте няколко години, които са заразени с ХИВ, и кой не е. Хората по принцип има по-скоро несериозни, използването на презерватив не ми харесва, и във всеки голяма група, ръководена от достатъчно дълъг период от време, да бъдат сигурни, че са заразени. Тя ще трябва само да сравните колко заразени в групата, която е получила ваксината, както и - в групата, получавала плацебо.
Най-успешните до момента, HIV ваксина намалява вероятността от инфекция с една трета. Това е по-добре от нищо, но, уви, все още не е достатъчно, за да започне масова ваксинация. Тя се основава на многократно приложение на двете лекарства. Един от тях е вирусен вектор, който доставя клетки три HIV ген. Второ - създаден с помощта на генното инженерство вирусни гликопротеин gp120 (шапката на гъбата, ако все още си спомня моите опити да се описват вирус жизнен цикъл, с участието на художествени изображения). На 16 000 души взеха участие в тестовете. Половината от тях са получили инжекции на лекарството, половината - плацебо. За три и половина години наблюдения са били заразени с ХИВ, 56 души в групата, получаващи тази ваксина, и 76 души в група прилага плацебо. Разлика в броя на вирусните частици в кръвта на тези, които все още са уловени, в групи с тази ваксина не е регистрирано с плацебото.
Абсолютно не сключват от това, че разработването на ваксина срещу ХИВ - безнадеждна задача. Изследователите са активно работещи механизми на имунната реакция стават все по-добри разбира, разработена много успоредни линии, всички те допринасят за тялото на знания. Може би, в разработването на ваксина срещу ХИВ през следващите години и няма рязко спиране, но ефективността на лекарства ще става все по-високо и в крайна сметка да достигне нивото, на което се е превърнало ваксинация смислено. Точно в този момент, когато свърших главата за ХИВ (по-скоро кисел бележка) и описани в четвърта глава, ефектът от акупунктурата върху историята на заетостта ми, научен журналист Алексей Torgashev привлече вниманието ми (и внимание) в три свежи статии за въпросът за това как да бъде толкова ваксинираните хора (по-точно, докато животните), те произвеждат антитела към широк набор от действия, които могат да неутрализират голям брой щамове на вируса.
Тук трябва отново си спомни как да се развиват антитела - писах за това в главата за ваксинации. Първо В-лимфоцит свързан антиген случайно, просто поради неговия рецептор, повече или по-малко удобно. След това, след получаване на сигнала за разрешаване от Т-лимфоцитите, B-лимфоцитите започва да се размножава и по този начин да мутира, за да получите различни варианти на антитела, сред които ще бъде възможно да се избере най-подходящите. Така че, за да не се получи просто направи нещо за HIV антитела и антитела, специфични за структурата, насочени към конкретен фрагмент на вируса да се случват много, много специфични мутации, както и всички в конкретна, предварително определена посока. Това означава, че първо трябва да влезе в първия антиген, че по принцип, да се провокира серия от мутации в В-лимфоцити, които го признават. След това въведете втория антиген, че сред тази нова популация от В-лимфоцитите намери някой, който е свързан с него - и също започна да мутира, с цел по-нататъшно качествено задължителен. След това въведете друг антиген за избор на подходящи В-лимфоцити за избор е между третото поколение на мутанти. И така, до тогава, докато има такова антитяло, което може ефективно да предпази пациента от ХИВ.
В конвенционални антитела ваксинация са получени от различни хора са различни. Някои хора улавят вируса, традиционно, петата, другите части на покритието-опашките на палтото си, а някои от безименния пръст.
И тук е необходимо, че антителата са се образували при всички пациенти трябва да хване вируса специално за третото копче на ризата.
В този случай, ако въведете само веднъж на бутоните на ризата, а след това имунната им система е много вероятно игнорират, те не са много сходни с големия опасен престъпник. Първо трябва да въведете риза, а след това да насърчи тези, които са в него са свързани с бутони, а след това тези, които са само една трета бутон. Звучи глупаво, но илюзията за разбиране (поне за мен). Ясно е, че ХИВ използва ужасно сложни и интересни подходи, така че, най-вероятно, ще изчака окончателната победа на човечеството върху вируса. В същото време, ние не трябва да се страхуват от хората, заразени с ХИВ, не мисля, че те ще умре веднага, или няма да може да се работи спокойно да станат приятели с тях. Когато приятелството дума за секс - използвайте презервативи. Как, наистина, с всеки нов партньор.
Прочетете статии по темата:
Грешка в текста?
Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
Свързани статии