Оптичен нерв (п. Ophtalmicus) е първата, най-тънките клоновете на тригеминалния нерв. Предоставя сензора и кожата на челото и предна времеви и париетални области на горния клепач, назално, както и частично лигавицата на носната кухина на очната ябълка и черупка слъзната жлеза (фиг. 1).
Фиг. 1. Нервите на орбитата, поглед отгоре. (Частично отстранен мускулна повдигане на горния клепач и на горния ред и широка косите мускули на окото):
1 - дълги цилиарни нерви; 2 - кратки цилиарни нерви; 3, 11 - слъзната нерв; 4 - цилиарния ганглий; 5 - околомоторна цилиарния корен възел; 6 - допълнителен околомоторна цилиарния корен възел; 7 - nosoresnichny цилиарния корен възел; 8 - околомоторна нервните клонове към долната ректус мускул на окото; 9, 14 - abducens; 10 - на долния клон на нерв околомоторна; 12 - челен нерв; 13 - зрителния нерв; 15 - околомоторна нерв; 16 - жалки; 17 - клон на кавернозните сплит на симпатиковата; 18 - nosoresnichny нерв; 19 - горния клон на нерв околомоторна; 20 - задна етмоиден нерв; 21 - зрителния нерв; 22 - Предна решетка нерв; 23 - podblokovy нерв; 24 - надочничната нерв; 25 - supratrochlear нерв
Nerve има дебелина 2-3 мм, се състои от сравнително малки снопчета 30-70 и се състои от 20 000 до 54 000 миелираните нервни влакна, за предпочитане с малък диаметър (до 5 микрометра). С изписване от троен възел нерв работи във външната стена на кавернозните синуси, където той е печеливш черупка (tentorial) клон (R meningeus recurrens (tentorius), за да се очертаят малкия мозък в близост до най-високо орбитална цепнатина зрителния нерв е разделена на три части: ... слъзните фронтална и theoreticity нерви ,
1. слъзните нерв (п. Lacrimalis), разположен в близост до външната стена на орбита, която получава свързващ клон с ябълчната нерв (R. Доносник свършват nervo zygomatico). Той осигурява чувствителен инервацията на слъзната жлеза и горния клепач кожата и страничния ъгъл на окото.
2. предна нерв (п фронталния.) - най-дебелата клон зрителния нерв. Той се простира под горната стена на орбитата и е разделен на две части: (. Н supraorbitalis) надочничната нерв. Работещи чрез надочничната срязване на кожата на челото и supratrochlear нерв (п. Supratrochlearis). излиза от окото гнездо във вътрешната стена и инервират кожата на горния клепач и медиалния ъгъл на окото.
(. N nasociliaris) 3. Nosoresnichny нерв е в орбитата на средната стена и единица високо скосен мускул излиза орбитата като крайни разклонения - (. П infratrochlearis) podblokovogo нерв. който инервира слъзната торбичка, конюнктивата и медиалния ъгъл на окото. По пътя надолу nosoresnichny нерв дава следните клонове:
1) дълги цилиарни нервите (параграфи ciliares longi) на очната ябълка .;
. 2) задната решетка нерв (п ethmoidalis заден) на клинообразна синус лигавица и клетките заден етмоиден синус;
3) пред решетки нерв (п. Ethmoidalis предна) към лигавицата на фронталния синус и носната кухина (RR. Nasales Interni laterales et медиира) и кожата на носа и върха на крилото.
В допълнение, от nosoresnichnogo нерв оставя свързващия клон на възел цилиарния.
Цилиарно ганглий (ганглий ciliare) (фиг. 2), до 4 mm лежи върху страничната повърхност на зрителния нерв, приблизително в границата между задната и средната трети от дължината на орбитата. възел цилиарния, както и в други възли парасимпатиковата тригеминуса, парасимпатиковата са mnogootrostchatye (многополюсен) нервните клетки, на които предганглионарни влакна, образуващи синапси включват postganglionarnae. След транзитен възел тествани сетивни влакна.
Фиг. 2. цилиарния ганглий (Получаване Tsybulkin AG). Импрегниране на сребърен нитрат, избелване в глицерол. SW. x12.
1 - цилиарния ганглий; 2 - околомоторна нерв клон на долната наклонена мускул на окото; 3 - кратки цилиарни нерви; 4 - офталмологичен артерия; 5 - nosoresnichny цилиарния корен възел; 6 - допълнителни околомоторна корени цилиарния възел; 7 - околомоторна корен цилиарния монтаж
За да се поберат на свързване клон възел неин корен:
1) парасимпатиковата (корен parasympathica (oculomotoria) gangliiciliaris) - от нерв околомоторна;
2) наблюдение (радикали сетивни (nasociliaris) ganglii ciliaris) - от nosoresnichnogo нерв.
От цилиарния възел отклонява от 4 до 40 къси цилиарни нерви (Nos. Ciliares Breves). Ще вътре в очната ябълка. Те съдържат постганглионарните парасимпатичните влакна, които инервират цилиарния мускул и сфинктер малко разширител на зеницата и сетивни влакна в пликовете на очната ябълка. (Симпатикови влакна на мускул, разширява зеницата, описан по-долу).
Максиларния нерв (п maxillaries.) - втората част на тригеминалния нерв чувствителни. Той е с дебелина 2.5-4.5 mm и се състои от малки пакети 25-70, съдържащ от 30 000 до 80 000 миелираните нервни влакна, за предпочитане с малък диаметър (до 5 микрометра).
Максиларния нерв инервира твърдо вещество мозъчната мембрана, кожата на долния клепач, страничния ъгъл на окото, предната част на временната област, горната бузата, носа крила, кожата и лигавиците на горната устна, лигавицата на гърба и долната част на носната кухина, лигавицата на клинообразна синус, небцето зъби на горната челюст. При излизане от черепа през кръгъл отвор нерв влиза в pterygopalatine ямка, небцето, преминава отзад напред и отвътре навън (фиг. 3). дължина на сегмента и неговото положение в отвора зависи от формата на черепа. Когато брахицефална черепа дължина нерв сегмент в отвора на 15-22 mm, се намира дълбоко в отвора - 5 cm от центъра на ябълчната дъга. Понякога нерв в pterygopalatine Fossa затворен цепката на костен гребен. Когато дължина dolihotsefalicheskom черепа счита площ 10-15 mm нерв, е повече повърхностно активни вещества - 4 см от средата на ябълчната дъга.
Фиг. 3. максиларния нерв, поглед от страничната част. (В стената на гнездото на очите и съдържанието отстранени):
1 - слъзната жлеза; 2 - skulovisochny нерв; 3 - skulolitsevoy нерв; 4 - външен назален клон на предната етмоиден нерв; 5 - поклони клон; 6 - инфраорбитална нерв; 7 - предните горни алвеоларни нерви; 8 - лигавица на максиларния синус; 9 - среда горната алвеоларен нерв; 10- клонове на зъбите и венците; 11 - горен зъб плексус; 12- инфраорбитална нерв в същия канал; 13 - задни горните алвеоларни нерви: 14 - krylonobnomu възел клони към възел; 15 - големи и малки палатинът нерви: 16 - krylonobny възел; 17 - птеригоидната канал нерв; 18 - ябълчната нерв; 19 - максиларния нерв; 20 - мандибуларна нерв; 21 - форамен овале; 22 - кръгъл отвор; 23 - менингеална клон; 24 - тригеминалния нерв; 25 - тригеминална възел; 26 - зрителния нерв; 27 - челен нерв; 28 - nosoresnichny нерв; 29 - слъзния нерв; 30 - цилиарното ганглий
В pterygopalatine ямка-небцето максиларния нервно разклонение на meningealnuyu изпраща (г meningeus) към твърдата мозъчна обвивка и е разделена на три части:
1) krylonobnomu възел клонове на възел;
2) ябълчната нерв;
3) инфраорбитална нерв, който е пряко продължение на максиларния нерв.
1. възлова клонове krylonobnomu да възел (RR. Ganglionares реклама ganglio pterygopalatinum) (брой 1-7) от максиларния нерв в региона на 1,0-2,5 мм от кръгъл отвор и преминете към krylonobnomu възел, като нерви, като се излиза от възела чувствителни влакна. Някои възлови клон заобиколят възел и прикрепен към нейните клонове.
Krylonobny възел (ганглий pterygopalatinum) - който е част от парасимпатиковата автономната нервна система. Node триъгълна форма, 3-5 мм в дължина, и съдържа многополюсен клетка има 3 гръбначния стълб:
1) чувствителен - клон възел;
. 2) парасимпатиковата - голям скалния нерв (п petrosus основен) (междинно съединение нерв клон) съдържа влакна жлези в носната кухина, небцето, слъзната жлеза;
3) симпатична -. Deep petrosal нерв (п petrosus Profundus) се простира от вътрешната сънливост сплит съдържа пост-ганглийни симпатикови нервни влакна от шийката възли. Обикновено, голям и дълбоко petrosal нерв свързан птеригоидната канал нерв преминаване през канала в основата заглавното птеригоидната процес на клиновидна кост.
Отклонявай се от възел клон, който се състои от секреторни и съдови (парасимпатиковите и симпатикови) и сетивни влакна (Фигура 4):
Фиг. 4. (схема) Krylonobny възел:
1 - горна сърцевина sljunootdelitelnoe; 2- лицевия нерв; 3- лудория лицевия нерв; 4 - голям скалния нерв; 5- дълбоко petrosal нерв; 6- птеригоидната канал нерв; 7 - максиларния нерв; 8- krylonobny възел; 9 - задния горен назален клон; 10 инфраорбитална нерв; 11 - назо-Палатинския нерв; 12 - постганглийните влакна автономни на носната лигавица; 13 - максиларния синус; 14 - задни горните алвеоларни нерви; 15 големи и малки палатинът нерви; 16 тимпан; 17- вътрешния сънливост нерв; 18- вътрешната каротидна артерия; 19- превъзхожда маточната симпатичен багажника възел; 20 - автономна гръбначния ядро; 21 - симпатичен багажника; 22 - гръбначния мозък; 23 - продълговатия мозък
1) орбитални клонове (RR. Orbitales). 2-3 тънък ствол, за да проникнат през долния орбитален цепнатината и описанието заедно със задното пергола нерв проверете фини дупки клиновидна решетъчни шев мукозни клетки задната етмоиден синус и клинообразна синус;
. 2) задните горните назални клонове (RR nasales posteriores началници) (номер 8-14), излизат от pterygopalatine ямка чрез небцето небцето клин отвор в носната кухина и разделени в две групи: странично и медиалната (Фигура 5) .. Странични клонове (RR. Nasales posteriores superiores laterales) (6-10), преминете към лигавица задните части на горните и средни спиралните и назалните проходи, задната етмоидните костните клетки и горна повърхност choanal фаринкса откриването на слуховия тръба на. Медиалния клон (RR. Nasales posteriores superiores медиира) (2-3), се разклонена в лигавицата на горната част на носната преграда.
Фиг. 5. нос krylonobnogo клон възел, както се вижда от носната кухина: 1 - обонятелни влакна; 2, 9 - nosonobny incisorial нерв канал; 3 - задната горния междинен назален krylonobnogo клон възел; 4 - задна горна странична назален клон; 5 - krylonobny възел; 6 - назален задна долна клон; 7 - Малък небцето нерв; 8 - голям цепката на нерв; 10 - назални нервните клонове предната етмоидните
Един от клоновете на медиалния - nosonobny нерв (п nasopalatinus.) - простира между периоста и лигавицата преграда обвивка със задния дял артерия напред носа към отвора носната инцизалния канал, който достига през предната част на лигавицата на небце (Фигура 6). Образува съединение с носната клон на горната алвеоларен нерв.
Фиг. 6. Източници на инервация на небцето, изглед отдолу (мека тъкан се отстранява):
1 - nosonobny нерв; 2 - голям цепката на нерв; 3 - Малък небцето нерв; 4 - мекото небце
. 3) палатинът нерви (точки палатинът) се простират от възела чрез високо Палатинския канала, образувайки три нервните групи:
. 1) голям Палатинския нерв (п Palatinus основен) - най-дебелата клон който преминава през голям отвор на палатинът на небце, което се разлага при 3-4 клонове инервират-голямата част от лигавицата на небце и жлеза на мястото на кучешките на мекото небце;
. 2) Малки палатинални нерви (точки palatini minores) влиза в устната кухина през малките отвори и разклонена небцето лигавица на мекото небце палатинът сливиците и областта;
3) ниски задната назални клонове (RR. Nasales posteriores подчинени) включва голям Палатинския канал, оставяйки през фини дупки и на нивото на долната назална конха влиза в носната кухина, innerviruya лигавица на долната обвивка, средната и долната част на носните проходи и синус.
2. ябълчната нерв (п. Zygomaticus) разклонява от максиларния нерв в pterygopalatine ямка-небцето и прониква през долния орбитален пукнатина в орбитата където външната стена е, изпраща свързващ клон на сълзи нерв съдържащ секреторни парасимпатичните влакна на слъзната жлеза, влиза skuloglaznichnoe дупка в ябълчната кост и от вътрешната страна се разделя на два клона:
1) skulolitsevuyu клон (на zygomaticofacialis). който преминава през skulolitsevoe отвор на предната повърхност на ябълчната кост; в кожата на горната част на бузата изпраща клон на региона на външния ъгъл на окото и свързващ клон - на лицевия нерв;
2) skulovisochnaya клон (на zygomaticotemporalis). който излиза от очните кухини на едно и също име чрез отваряне на ябълчната кост пронизва времеви мускула и неговата броня и инервира кожата на предната част на времеви и задната част на областите на фронталните.
3. инфраорбитална нерв (п. Infraorbitalis) е продължение на максиларния нерв и получава името си след освобождаване от това клоновете споменати по-горе. Инфраорбитална нерв излиза pterygopalatine-небцето отвор през долния орбитален слот, преминава през долната стена на орбитата заедно с подобни съдове в инфраорбитална цепнатината (15% от случаите, вместо канали има костния канал) и навън през инфраорбиталните отвор по повдигащия labii superioris, разделяне на крайния клон. Дължина инфраорбитална нерв е по-различна, brachycephaly нерв багажника е 20-27 мм, а dolichocephaly - 27-32 мм. Положението в орбита нерв съответства латерално равнина, преминаваща през инфраорбиталните отвор.
Преминаването на клоновете може да бъде различен: насипно един, в който багажника отклони множество тънки нерви с множество връзки, или багажника с малко на брой големи нерви. По пътя си инфраорбитална нерв дава следните клонове:
1) горните алвеоларни нерви (Nos. Alveolares началници) инервират зъби и горната челюст (вж. Фиг. 4). Има 3 групи горните алвеоларни нервните отрасли:
1) задния горен алвеоларни клонове (RR. Alveolares superiores премоларите) разклонена от инфраорбитална нерв, обикновено в pterygopalatine ямка-небцето номер 4-8 и са подредени заедно с подобни съдове на повърхността на хълма на горната челюст. Част от задните нервите е върху външната повърхност на клубен до алвеоларната кост, останалата влиза през задния отвор в горната част на алвеоларните алвеоларни канали. Разклонение с други горни алвеоларни клонове, те образуват горната зъбна нерв плексус (сплит dentalis високо). която се среща в алвеоларната кост на горната челюст върху върховете на корените. Сплит дебелина, зацепено, опъната по цялата дължина на алвеоларната кост. Простират от горната гингивални сплит клонове (RR gingivales началници.), За да периодонтит и периодонтална част на горните зъби и зъбни горните клонове (RR dentales началници.) - до върховете на корените на зъби в кухината целулоза които клон. В допълнение, на задните горни алвеоларни нерви тънки клони, изпратени на лигавицата на максиларния синус;
2) среден горен алвеоларна клон (R. Alveolaris високо) под формата на една или (по-рядко) две стъбла разклонена от инфраорбитална нерв, често в pterygopalatine-небцето ямка и (рядко) в гнездото на очите, се извършва в един от алвеоларни канали и клонове в костния тубули на горната челюст в състава на горната зъбна сплит. Тя е свързваща клони към предните и задните горни алвеоларни клоните. Инервирани от горните клони на венците и периодонтит периодонтит в областта на горен предкътник зъба и през горните клони - горни премолари;
3) предните горни алвеоларни клонове (RR. Alveolares superiores apteriores) възникват от инфраорбитална нерв пред гнездото за очи, които оставят през алвеоларните канали проникване на предната стена на максиларния синус, където част от горната зъбна сплит. горните гингивални клонове лигавицата инервират алвеоларната кост и алвеоларна част стена на горните резци и кучешки зъби, зъбни горните клонове - горните кучешки зъби и резци. пред горния клон на алвеоларен изпраща клон носната лигавица долната кухина тънка предна носа;
. 2) на по-ниските клони (RR palpebrales подчинени) разклонена от инфраорбитална нерв при изхода на инфраорбиталните отвор, проникне през повдигащия мускул на горната устна и разклоняване инервират кожата на долния клепач;
. 3) външен назален клон (RR nasales началници) инервират кожата на носа на крилото;
. 4) вътрешни назални клонове (RR nasales Interni), подходящи за вестибуларния лигавица на носната кухина;
. 5) на горните лабиалните клонове (RR labiates висшестоящите) (номера 3-4) са между горната челюст и labii superioris на повдигащия, надолу; инервират кожата и лигавицата на горната устна до ъгъла на устата.
Всички външни клонове инфраорбиталните нервните образуват връзки с клоновете на лицевия нерв.
SS човешката анатомия Михайлов, AV Chukbar, AG Tsybulkin
Свързани статии