Миналата година Европейската Ход организация (ЕСО) реши да проведе своя собствена конференция, а дори и първият от тях е причинил голям интерес на учени и клиницисти. - 2,5 хиляди души взеха участие в него. 10-12 май тази година, втората конференция, на която присъстваха повече делегати от цял свят и да ги запознае с основните постижения insultologii през последната година. Нашите читатели, които предлагаме кратък преглед на някои от най-важните изследвания в областта на неврологията, представени на международния форум.
СОКРАТ: ticagrelor не показа никакви предимства пред аспирин в превенцията на инсулт
Enchanted: при пациенти с исхемичен инсулт и висок риск от хеморагични усложнения на тромболитично доза може да бъде намалена
ATACH-II: интензивен контрол на кръвното налягане не е подходящо при пациенти с хеморагичен инсулт
Това проучване оценява ефикасността и безопасността на по-интензивен контрол на кръвно налягане (ВР) (<140 мм рт. ст.) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и геморрагическим инсультом (ГИ) по сравнению с его менее интенсивным снижением (от 140 до 179 мм рт. ст.).
В изследването са участвали около 1000 пациенти. Той първоначално е бил планиран да се включат повече пациенти, но проучването преустановено по-рано, защото на неговата безполезност, което означава, че липсата на каквито и да било различия.
Основните му резултати:
• средното систолно кръвно налягане от 129 и 141 mm Hg. Чл. 2 часа след началото на лечението;
• Не е имало разлика в честотата на възстановяване след инсулт, смърт и инвалидност.
Така се получава убедителна, въпреки че не е същото, както се очаква отговор на въпроса измъчва лекарите в продължение на няколко десетилетия - дали да търси начини за намаляване на нивото на систоличното кръвно налягане при пациенти с географско означение по-малко от 140 mm Hg. Чл. Не.
АРУБА: профилактично лечение на артериовенозни малформации е неблагоприятно съотношение на "риск-полза"
PATCH: не трябва да се прелива с тромбоцитната GI
Дълго време се е смятало, че трансфузия на тромбоцити могат да бъдат ефективни в ГИ частни лица, аспирин. ПОВЪРХНОСТ Изследването опровергава това предположение, тъй като рискът от смърт или увреждане са значително по-висока при пациенти, които получават трансфузия на тромбоцити в сравнение с контролната група (OR 2.05; 95% CI 1,18-3,56).
IST-3: AI тромболитична терапия е безопасно в дългосрочен план
За да се оцени дългосрочните ефекти от тромболитична терапия в AI са анализирани резултатите от 3-годишно проследяване изучаването на 1947 участници в IST-3 - най-големият съдебен процес, занимаващи се с проблема.
Неговите основни изводи:
• тромболитична терапия е свързана с по-висок риск от смърт по време на първите 7 дни след удара, но в следващите 3 години се предвижда намаление на смъртността;
• Най-общо, лечението на алтеплазе не увеличава смъртността след AI.
CLEAR-III: тромболитична терапия подобрява резултати интравентрикуларен кръвоизлив
На конференцията бяха представени резултатите от 12-месечния период на проследяване от участниците в проучването CLEAR-III, за оценка на ефикасността и безопасността на тромболитична терапия при пациенти с интравентрикулен кръвоизлив (IVH). Това е една от най-тежките видове инсулт с много високи нива на смъртност.
В проучването са включени 500 пациенти с IVH, част от които алтеплаза инжектира чрез катетър в мозъка камера за разтваряне на тромба, оформен в него.
Получават се следните резултати:
• смъртност е по-ниска в групата алтеплазе сравнение с контролата: прилагането му при 9 спаси един живот;
• Приблизително половината от пациентите в двете групи са имали добър функционален резултат;
• Най-добри резултати се получават при пациенти с най-висок кръвен съсирек разпадането.
VIST: AI стент за предотвратяване на рецидиви на стеноза на гръбначния артерия
SIESTA: избор на анестетик техника за ендоваскуларно лечение с изкуствен интелект
Това клинично проучване включва 150 пациенти с исхемичен инсулт, който се провежда ендоваскуларна лечение. Този метод на лечение е ефективно при пациенти с исхемичен инсулт и проксимална оклузия на големите артерии. Въпреки това, остава неясно как най-добре да се извърши интервенцията - под упойка или под обща анестезия с интубация.
Основни констатации:
• по отношение на първичната крайна точка (промяна в тежестта на състоянието по време на първите 24 часа) не е имало разлика между двата подхода към анестезия;
• 11 77 от пациентите, рандомизирани на седация група изисква използването на обща анестезия.
CABACS: сънната байпас в асимптоматична каротидна стеноза
Целта на това изследване е да се провери, дали изпълнението на само байпас сънната е наистина при пациенти с безсимптомна стеноза на каротидната артерия е по-добър комбинираната интервенция, която изисква организацията да заобиколи процедурата ендартеректомия. Въпреки, че записването на пациенти в проучването е бил спрян преждевременно поради финансови причини, резултатите дават възможност за повече или по-малко категорични изводи в полза на каротидната шънт, както и в комбинацията от намеса в 12 случаи на инсулт са записани по време на първите 30 дни или смърт в сравнение с 6 в група пациенти, които се извършват само маневриране.
STATTІ ЗА TEMOYU Неврология