Подобно на преден увеит, horioidity също да се класифицират на ендогенно и екзогенно. Първата сметка за по-голямата част, и там обикновено е резултат от излагане на увеялния тъкан на различни вируси, бактерии, паразити, протозои, циркулиращи в кръвта на пациента. Екзогенни horioidity са следствие на неблагоприятно въздействие върху окото или различни вредни фактори доведе обобщение патологичен процес срещащи се, например, в своята външна обвивка.
В съотношението на локализация на полученото всички horioidity подразделя на централната (фокус на възпаление намира в макулата региона на ретината), parapapillyarnye (в този случай, патологичното фокусът се намира в оптичния диск), екваториална и периферната (в съоръжение ретината ръб). В съответствие със същия клиничен патологичен процес поток разграничи horioidity фокусното, дисеминирана (мултифокална) и дифузно. В първия и във втория случай, слоевете на хороидеята се образуват от различни размери възпалителни инфилтрати с неясни граници, състоящи се от лимфоидни клетки и заобиколени от мрежа от разширени съдове. Дифузната хориоретинит характеризира с вече източване на възпалителни инфилтрати, които съдържат лимфоцити, епителоидна и гигантски клетки.
изолирана форма horioidity на редки. Обикновено участват в процеса, и ретината, което хориоидея има тесни връзки и участва в храненето си невроепителен слой. Резултатът е horioetinity.
Клиника chorioretinites се различава рязко от увеит клиника предната. По-специално, има две типични симптоми от него - perikornealnaya инжектиране и болка. Освен това, ако фокусът на възпалението или няколко огнища не са локализирани в централната отдел на маточното дъно, пациентите обикновено не се оплакват и fitelnye разстройство. Затова в такива случаи, само офталмоскопия разкрива възникналия заболяване.
Външно целостта очи и безболезнено поради особеностите на анатомичната структура на хороидеята. Спомнете си, че тя се формира задната кратко реснистото артерии, които не anastomose с неговите интра- и еписклералните съдове, и е лишен от сетивни нервни окончания.
Пресни хориоретинални лезии могат да бъдат с различни размери. Когато закръглена форма с размити граници и сиво-жълтеникаво оцветяване те prominiruyut стъкловидното тяло, понякога с лек ексудация. Ретината съдове са над центровете без прекъсване, но с определена известност. Когато амплификация на възпалителен ексудат на отговор в стъкловидното тяло и ретината и замъглено амплифицира. Във фазата на резолюция от възпаление horioretinilny съсредоточи изравнява и става ясни контури. На негово място изчезват малки и средни плавателни съдове на хориоидеята и пигментни струпвания се натрупват. В резултат на това, когато лекарят вижда офталмоскопия плосък бял център (поради рентгенографски склери) пътя си големи хороидални съдове и пръснати кичури на пигмент.
Диагноза "хориоретинит" определя основно върху задълбочен офталмоскопия и флуоресцентна ангиография. Определяне на етиологичната диагноза изисква поредица от специални изследвания.
Клинични характеристики на отделните форми на хориоретинит
Координационно туберкулоза хориоретинит характеризира с появата на множество фундуса (до 3) на големи лезии (гранулом), които могат да бъдат в различните отдели. Те имат сивкав цвят, а ясно prominiruyut стъкловидното тяло. Така, в един или друг начин се проявява и перифокален възпалителна реакция.
Дисеминирана туберкулоза хориоретинит различно фокусно че грануломи се развиват в много по-голям брой, а често и не се обърне внимание на централната зона на ретината и изключителната му периферията. Резултатът от възпалителни лезии на място генерирани атрофичен огнища бял (склерата полупрозрачен) заобиколен ретинит пръстен.
Сифилитична хориоретинит при вроден сифилис се открива в много типичен офталмоскопично картина - присъствието в периферията на маточното дъно на голям брой малки пигментни и амеланотична огнища. Като цяло, те изглеждат като един вид смес от сол и черен пипер.
Когато придобита сифилис хориоретинит се развива по време на втория и третия период на заболяването и може да се процедира както в фокална и дифузна форма.
Патогенът заболяванията (Toxoplasma) принадлежи към семейство tripanosomid и има специален афинитет към нервните клетки. Превозвачите на паразита - котки, кучета, диви животни. Типичният път за заразяване - храносмилателния. Съответно, по време на инфекция разграничи вродена или придобита токсоплазмоза. В наследствена токсоплазмоза, процеса на заболяването е локализирано не само в очите, но също така и в централната нервна система. В фундуса в макулата региона на ретината и оптичен диск, има големи бели атрофични лезии, съдържащи голямо количество пигмент. Чрез тях са плавателни съдове на ретината и хориоидеята. За придобита токсоплазмоза се характеризира с появата на централния отдел на маточното дъно на голяма епидемия от сив или сиво-зелен цвят, заобиколен от кръвоизливи.
Наречен ларви Toxocara карти (Ascaris група от червеи). Обикновено, агентът се установява в paramakulyarnoy област на ретината и около огнището е оформен от грануломатозно възпаление. В остра фраза, тя изглежда белезникаво-мътна и силно prominiruet с придружаващ ексудат в стъкловидното тяло. В края на огнището е уплътнена, границите му са ясни, а повърхността е лъскава. Мъртво ларви хелминти решителност, но понякога останките от вида си имат тъмни петна. На стъкловидното тяло е образуван от акостиране линия свързан към ретината, а понякога и на оптичния диск.
Свързани статии