Клиника тироидни злокачествени и тяхното лечение
Много често, някакви симптоми на рак на щитовидната жлеза за дълго време отсъстват. В открит пациента изразено само в по-голяма или по-малка степен, бавно прогресиращо разширяване на щитовидната жлеза. В други по-редки случаи туморът се развива много интензивно и бързо води до смъртта на пациенти.
Обикновено, злокачествени тумори се развиват при пациенти с нодуларно или смесен ендемична гуша или спорадична. Следователно, всяко увеличение на този вид рак, би трябвало да подтикне лекарите да се мисли за възможността от злокачествена трансформация на него. Същият извод води и увеличаване на една порция на щитовидната жлеза или един от възли, ендемична гуша. Злокачествено израждане на щитовидната жлеза е необходимо да се подозира, а когато се увеличава ще му останат незабелязани, но е ясно, промяна на плътността на разширения щитовидната жлеза.
Асиметрията на последователността на простатата - редовен функция на неговата злокачествена трансформация. Сред други признаци на злокачествена трансформация на щитовидната жлеза се ограничава й подвижност, поява на сраствания на подлежащите тъкани, появата на болка във врата и шията.
По-нататъшното развитие на тумора често възниква пресипналост, и след това афония причинени от пресована повтарящи ларингеални нервните клонове. Туморът може не само да изтръгне околните тъкани, но и да се превърне в тях. Например, покълването на тумор на трахеята, мускулите и понякога на хранопровода и подкожната тъкан често се наблюдава в напредналите форми на рак. В тези форми често показват метастази до близките лимфни възли, изглежда да се увеличи, както и в други органи и тъкани. Любими на ракови метастази локализация на щитовидната жлеза: гръбнака, раменния пояс костите, белите дробове, плеврата, мозъка.
Особено забележително са злокачествени тумори на щитовидната жлеза. разработване на извънматочна (аберантни) гуша. Такава нетипично щитовидната жлеза обикновено е на страната на щитовидната жлеза и склонни към злокачествено заболяване.
В някои случаи на злокачествени заболявания на щитовидната жлеза, тумор гниене наблюдава. Това води до явления, наподобяващи щитовидната абсцес. Липсата на ясно изразени температурни реакции, левкоцитоза, неутрофилия със скорост на утаяване на еритроцитите ускорена позволява правилно да се оцени появи семиотиката и диференциална диагноза.
Клиничните прояви на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм в злокачествени тумори на щитовидната жлеза са редки. Загуба на тегло, загуба на апетит, анемия се появяват само по-късно в напреднали случаи.
Лечение на рак на щитовидната жлеза
Най-добрият метод на лечение е радикална хирургия. Често е необходимо да се прибягва до общото отстраняване на щитовидната жлеза, което води до развитието на следоперативния микседем. В по-ранни случаи заболяването е възможно да се ограничи хирургичното лечение на възел енуклеация с резекция на съседната част на щитовидната жлеза. Следоперативно препоръчва рентгеново облъчване (до 6000 стр област на щитовидната жлеза).
В присъствието на функциониране метастази произвеждат хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, и след това се прилагат на пациенти радиоактивен йод 20-40 миликюри. Ако е необходимо, лечението с радиоактивен йод се повтаря след 1,5-2 месеца.
Когато операцията анормална щитовидната жлеза се редуцира до отстраняване на резекция на извънматочна жлеза (в здрава тъкан) околното щитовидната лоб.
Neoperabilnye форми на рак на щитовидната жлеза се третират с рентгенови лъчи (обща доза разбира до 6000 п). Приложенията в тези случаи, терапевтични дози радиоактивен йод е оправдано само когато изследването на натрупване на радиоактивен йод в щитовидната жлеза показва способността за активно се натрупват йод.
Свързани статии