КЛИНИКА руптура на матката
Клиничната картина от руптура на матката е много разнообразна, което се обяснява
много фактори, които го засягат. Клиничната картина зависи от
преобладаването на механични или gistopaticheskih причини за руптура на матката в
случай на комбинация от тях, процеса стъпка на (заплашително, започнете,
осъществено), локализацията на междината (тялото, долната сегмент, на дъното), естеството на
увреждане (пълен, непълен). Когато се осъществи пробив клиника зависи
дали руптура на матката влиза в коремната кухина, или не, от общото
или частично освобождаване на плода в корема или параметриалната пространство
кухина, калибъра на увредените кръвоносни съдове, за величината и скоростта
кървене. Скоростта и степента на хеморагичен шок
силно зависи от фона, където катастрофа удари.
Съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система, паренхимното
тела, гестоза, физическо и психическо изтощение и бременна
майки, се присъединяват инфекции допринасят за бързото развитие на
необратими изменения в организма.
Голямо разнообразие от симптоми на руптура на матката по време на раждането трудно
систематизира. Най-типичната клинична картина се наблюдава в т.нар
bandlevskom нарича руптура на матката, т. е. Има пречки за
зараждащата плода (заплашително започна и осъществи разликата).
Заплашвайки руптура на матката - е състояние, когато няма повече празнина,
всеки щам на стената на матката. Клиничната картина на състоянието на най-
изразено от механична пречка за експулсирането на плода и по-малко
патологични промени в маточната стена. клиничната картина
заплашително руптура на матката се характеризира със следните симптоми:
- Буря трудове, силни, болезнени контракции, а не
- Матката е удължена с дължина, тя е била отхвърлена в долната част на средната линия,
кръгли ставните връзки се разтягат, болезнени, може да бъде асиметрична полегати
местоположение свиване пръстени.
- Свиване пръстен се намира над вагината, често - на нивото на
пъпа и косо, като матката придобива форма на пясъчен часовник.
- Долният сегмент на матката е разреден, пренатоварени, палпация е битки -
остро болезнено, което води до определяне на представянето на част
- Появява се на шийката на матката оток в резултат на притискане към стените на малките
таза, на шийката на матката изглежда отвора пълни, но ръб му като "ресни"
свободно окачен във влагалището, на шийката на матката Подуването може да се разпространи
на влагалището и вулвата.
- Тъй натискане на уретрата или пикочния мехур на настъпва главата на плода
paravesical влакна подуване, самостоятелно уриниране трудно.
- Често има неволни опити за високо реноме главата на плода,
пълно отваряне на шийката на матката и липсата на мембрани.
- Неспокойна поведението на майките. Ако времето не помогне, тогава
заплашително почивка отидете до върха на руптура на матката.
За да започнете, разликата се характеризира с придържане към симптомите на заплашително
руптура на матката на нови симптоми, причинени мъка началото на ендометриума.
Във връзка с появата на кървене в мускулните контракции на матката стане
конвулсивно характер бори извън матката не се отпуснете, да има
sukrovichnye или кървене от влагалището, в урината - смес от кръв.
Благодарение на насилие, спастичен контракциите започва да страда от плода (или по-често
намаляване на сърдечната честота на плода, повишена двигателна активност, с
черепен - появата на мекониум във водата, понякога смърт на плода).
Родилка - развълнуван, крещейки, поради силната, постоянна болка.
Оплаква на слабост, замайване, тревожност, страх от смъртта.
В случаите, когато има маточната белег руптура диагноза заплаха за
матка улеснява информация за факта на работа, следоперативни
поток. За повече информация относно този и допълнителни проучвания, проведени
бременност (ултразвук, хистеросалпингография) и по време на бременност (ултразвук)
позволява да се определи предварително състоянието на белега на матката.
За белег за малоценност може да се мисли, ако предишно цезарово сечение
Това е станало в преди по-малко от 2 години, в следоперативния период
беше треска, нагнояване на предната коремна стена, ако е имало ефрейтор
разрез на матката, ако по време на тази бременност са болки
стомаха или оскъдна на кървене много преди раждането. По време на раждане
неплатежоспособността на белега на матката са болка в своята област
или в областта на корема, е в ход борби, болка в белега
палпация, определяне на неговата изтъняване и / или ниши.
Ако има не настъпи незабавно облекчение на руптура на матката. по дефиниция,
G. Gentera, осъществено руптура на матката "се характеризира с появата на
зловеща тишина в залата за доставка след часове на виковете и неспокоен
поведението на майките си. "По време на разкъсване на жена, която ражда се чувства остра болка в
коремна болка, парене, сякаш нещо щракна, разкъсан. незабавно се преустановява
трудове. Родилка спира да крещи, става апатичен,
потисната. Кожата изглежда бледа, студена пот, ускорява
пулс, т.е. картината на болка и хеморагичен шок. при
руптура на матката се е случило променила формата на матката и стомаха, изчезва
напрежение коремната стена, кръгли свиване пръстен напрежение
маточните връзки, има метеоризъм, нежност
палпация, особено в долната част на корема. Плодовете или частично
напълно в коремната кухина, частта може да се палпира под
предната коремна стена. Самият плод става мобилни и фиксирани
-рано ръководителят се отдалечава от входа на таза. В непосредствена близост до плода може
определя за намаляване на матката. В сърцето на плода, те обикновено изчезват.
Външно кървене може да е слаб, тъй като пълна почивка на кръв
свободно излива в коремната кухина, като образува по време на непълно разкъсване
ретроперитонеален хематом, които са разположени от страната на матката, измествайки своята
нагоре, може да се разпространи и в стените на таза и надбъбречната
фибри. Когато експулсирането на плода в корема или параметриалната
пропуски космически появят маточните съдове и кървене може
да бъде значително. Рядко съдове остават непокътнати, и кървенето ще
малък. На снимката по-горе, зависи от местоположението, размера и характера
увреждане на маточната стена. В патогенезата на шок, освен кървене, основните
роля на болезнени и травматични компоненти.
В момента доминира изтрити клинична картина от руптура на матката,
когато се експресира неясно описано симптом, че често се свързва с
прилагане на труда аналгезия с спазмолитици на въвеждане
наркотици. Следователно, наличието на един или два признака, по-
изразена срещу други неясни симптоми могат да помогнат за идентифициране
тази тежка патология.
Признаците на руптура на матката включват: симптоми на възпаление на перитонеума, или
независимо от болки в корема, особено в по-долните дивизии, подуване на корема,
гадене, повръщане, чувство на "криза" на палпация на предната коремна стена,
хематом расте до матката и се простира до страната
тазовата стена, внезапно влошаване на раждащи или следродилна,
придружен от повишена сърдечна честота, спад на кръвното налягане, бледност
чаршафи, слабост, със запазено съзнание, мобилност, преди
фиксиран към входа на таза, на плода главата, внезапната поява
зацапване след прекратяване на труд, липса на
фетален сърце, палпиране части по предната коремна стена.
В неясни случаи на съмнение за руптура на матката след коремна
форцепс, операции plodorazrushayuschih ръчно управление показани
изследване на стената на матката и преглед на шийката на матката с помощта на огледала.
От това следва, С оглед на гореизложеното напълно безсимптомно руптура на матката не е
Това се случва. Само внимателно проучване на историята, внимание
жалби за бременност и раждане, на правилното определяне на особеностите на раждане
Тя позволява в някои случаи, за да се избегне тежка акушерска
Свързани статии