Клиничната картина на ендокардит ясно разграничение между общи и локални симптоми. Общи явления са изразени синдром интоксикация, който причинява оплаквания от неразположение, умора, летаргия, слабост, нарушения на съня, влошаване на апетита. Телесната температура се наблюдава умерено повишаване, а понякога идва на голям брой.

Ако има mioendokardit, симптомите на отравяне се изразяват по-значително в сравнение с това, което е достъпно с изолирани лезии на ендокарда или миокарда.

Промени в сърцето ендокардит зависи от местоположението на лезията на ендокарда.

Митрална клапа ендокардит се характеризира с появата на върха и в Botkin систолното роптаят с издухване сянка и да се прехвърлят извън сърцето, наляво под мишниците. Шум ясно не се променя под товар.

Промяна на границите на сърцето, обикновено се дължи на приглушени тонове дифузни миокардити. За дифузно миокардит също така се характеризира с систоличното шум в горната и в Botkina но инфаркт на шума в сравнение с ендокарда е по-лек, кратко, има по-ниска проводимост на сърцето и не се провежда след това, съгласно литературата, пациентите появата ендокарда систоличното шум с mioendokarditom, ви дава възможност да се направи диагностика на ендокардит, наблюдава след третата седмица от заболяване (OD Соколов-Ponomareva, EA Nadezhdin, 1969) и по-късна дата. Така че, GF Ланг (1958) смята, че промяната в преслушване картина на ендокардит може да се говори едва след 5-6 седмици от началото на заболяването, тъй като това е само от този момент започва процес на белези в клапаните, клиничното израз на която става систолното ендокарда шум.

AI Нестеров YA Sigidin (1966) също така отбеляза, че диагнозата на ендокардит да променят характера на шума може да бъде не по-рано от 1 до 1.5 месеца от началото на активен процес.

Според нашата информация, един от особеностите на ендокардит при децата сега е по-ранната поява на ендокарда на духа на шум, което дава възможност да се диагностицира ендокардит при 2-3 седмици на заболяване. Може би най-рано вид на типичен ендокарда на шум до известна степен се дължи на леко ревматична миокардит. Почти едновременно с определянето разпенващ систоличното шум също може да се определи патологична ударение II тон на белодробната артерия, което показва нарушение на хемодинамиката в белодробната циркулация.

На фонокардиограмата ендокардит на митралната клапа във всички деца съблюдавани от нас в горната и в Botkin записва средно висока систоличното, висока или средна амплитуда шум, която заема 1/2 или 2/3 от систола, често се свързва с Eaton и имащ общо намаляване форма ,

Такива промени в фонокардиограмата в ревматична митралната клапа ендокардит също са наблюдавани Fitileva LM (1962), МК Oskolkova (1967), NM Kurenskoy (1972), NP Artamonova (1977) *.

Когато аортната клапа ендокардит protodiastolic шум всички наблюдавани пациенти открити в началото на 7-12 дни от началото на заболяването. Първоначално, шумът беше много нежен, той се вслушва в ограничена област, във втория - третия междуребрие в ляво от гръдната кост. Постепенно той става по-интензивен и продължителен, започна да се проведе по време на притока на кръв. При такива пациенти, намаляване на началото на открити минимум кръвно налягане - до 40-20 mm Hg. Чл.

На фонокардиограмата ендокардит аортна клапа във втората междуребрие отляво на гръдната кост записва protodiastolic ниска амплитуда шум, високо започвайки веднага след тон II и заема 1/2 или 2/3 диастола. Диастоличното шум аортна клапа лезии обикновено по-добре дефинирани аускултация отколкото е записана на фонокардиограмата.

С разгрома на струните може да се auscultated така наречената "хрущялен скърцат" - кратко систолното роптаят висок тон и един много характерен звук.

Ендокардит по-често, отколкото с други форми на ревматизъм, има системното съдово увреждане, изразена петехии обрив по тялото, положителни симптоми щипка, яка, инжектиране, което показва повишена съдова чупливост. При изследване на урината може да се открие microhematuria.

Големите трудности за поставяне на диагнозата е повтарящ се ендокардит се наблюдава при деца със съществуващо заболяване на сърдечните клапи. В такива случаи, диагнозата за връщане ендокардит е получено от показания на активен ревматоиден процес. Тази диагноза не е под съмнение, когато възпалителния процес включени нови, които не са били повредени клапани или когато в контекста на симптомите на недостатъчност клапан се появи, което показва развитието на стеноза отвори (или обратното).

Вял, спиращ форма на ендокардит поток се характеризира с постепенно начало на износване на клиничната картина. Най-честите симптоми в тази форма не са изразени. Оплаквания са или отсъства или не проявяват; обикновено пристрастни само когато разпит възможно да се открие умора и неразположение.

За отпуснат форми характеристика е по-голямо разпространение процес. Диагностика на такива форми на ендокардит е трудно. Необходимо е внимателно да се диференцира ендокардит с функционална недостатъчност на митралната клапа резултат от tonzillogennoy интоксикация и различни други заболявания. В допълнение към клиничните симптоми, диференциална диагноза е много важни резултати от биохимични и серологични тестове.

Бавният за ендокардит prognostically-неблагоприятни от остър. Вентил дефект с това, според AV Dolgopolova (1977), оформен в 3-3.5 пъти повече.

* В книгата. "Ревматизъм при деца", изд. AV Долгополов, Л. 1977.