Клиника и симптомите на кистозна занасяне
Почти всички пациенти с hydatidiform мол (РР) има различни мензиса забавяне дължина и много определи бременност; типично, вагинално кървене се появява в триместър на I. Неговата интензивност варира от тъмно кафяви петна или освобождаване от отговорност до тежка загуба на кръв с развитието на анемия, или необходимостта от кръвопреливане. Според едно изследване, 97% от HAG първия симптом е кървене.
Вагинално кървене може да бъде придружено от освобождаването на характерните мехурчета. По-голямата част от пациентите с диагноза на PPV, определен за типичен ултразвукова снимка. Въпреки това, значителна част от случаите CHPZ и увеличаване на броя на случаите на КТБ създаде клинична диагноза на неуспешен аборт. Това се дължи главно на подобряване на определянето на ЧХГ и честото използване на ултразвук за диагностика на ранна бременност.
Съществува корелация между нивото на ЧХГ и функцията на щитовидната жлеза. с увеличаване на нивото на ЧХГ неговите молекули се свързват с рецептора TSH с развитието на хипертиреоидизъм. Yoshimura et др. показва, че в сравнение с нормални бременност ЧХГ изоформи с висока активност thyrotropic често синтезира трофобластна PP, което води в някои случаи хипертиреоидизъм PP. Клиничните симптоми хипертиреоидизъм изчезват след PP евакуация. За контрола на хипертиреоидизъм по време на матката може да се наложи евакуация на кратък курс на тиреостатик лекарствена терапия.
Най-значително симптом пълна hydatidiform мол (PPV) - остър респираторен дистрес, причинени emboliza-ЛИЗАЦИЯ белодробната артерия трофобластна. Той може да допринесе токсемия, хипертиреоидизъм, анемия, високо сърдечния дебит и други заболявания. Остър респираторен дистрес синдром най-често се случва, когато голямо количество PP тъкан и матката увеличение на повече от 16 седмици. бременността.
Въпреки навременно диагностициране и малко количество на висок риск от усложнения от група 1 пациенти, честотата на персистираща GTN в двете групи е подобен. Това показва, че по-рано намесата не променя биологичните свойства на PPV.
В класическия вариант, hydatidiform мол (РР) размер на матката голям бременността и в миналото тази ситуация се наблюдава в приблизително 50% от пациентите, но около 1/3 от пациентите с размер на матката по-малко от очакваното бременността. Според съвременната проучване Бостън, матката е по-голям от срока на бременността само в 28% от случаите, отговаряше - до 58% и е по-нисък - 14%.
Когато свръх-стимулация на яйчниците. поради прекомерно производство на ЧХГ hydatidiform мол тъкан (РР), кисти възникнат tekalyuteinovye достигане голям размер. Приблизително 15-25% от пациентите с Непремахнати размер CT tekalyuteinovyh кисти по-голяма от 6 см. След евакуацията на ПП тези кисти изчезват, но понякога те могат да се задържи за дълго време след нормализиране на нивата на ЧХГ. Необходимостта от хирургическа намеса се случва рядко, най-вече в остри торсионни краката кисти или кървене от тях. При пациенти с кистозна tekalyuteinovymi отбелязано увеличение на честотата на злокачествени заболявания след PP евакуация.
Комбинацията от увеличена на яйчниците и матката увеличение през периода на бременността носи изключително висок риск от трофобластичния злокачествено заболяване. До 57% от пациентите след евакуация на ПП изисква последваща терапия за ОБТ.
горните симптоми се появяват главно при пълна моларна бременност (TEP). Пациенти с частичен гроздовидна бременност (CHPZ), като правило, не надвишава размера на матката значително периода на бременността, няма tekalyuteinovyh кисти, токсемия, хипертиреоидизъм или дихателната система проблеми. В повечето случаи определя клиничната и ултразвук диагнозата на увредена или непълна аборт. Поради липса на съмнение за наличието на тази патология, често неуловими или местни патологични изменения в тъканта на плацентата често не CHPZ диагноза.
Това подчертава необходимостта от пълно хистологично изследване на материал, получен за пропуснати или непълна аборт.
Свързани статии