Страница 2 от 3
- недоносени бебета, които не се извършват своевременно, интензивна антибиотична терапия;
- или заболявания на имунната система;
- аномалии на пикочните пътища;
- уролитиаза;
- неврогенен пикочен мехур;
- запек;
- присъствието на роднини в семейството с инфекция на пикочните пътища или обратен хладник нефропатия;
- история на инфекции на пикочните пътища прехвърля.
Клиничната картина на инфекция на пикочните пътища може да бъде много променлива.
Клиничните признаци на инфекции на пикочните пътища (от J. Sanford, 1975):
- асимптоматични бактериурия;
- симптоми на цистит (дизурия, често уриниране, никтурия, надпубисна дискомфорт);
- Симптоми на остра пиелонефрит (болка, температура, а понякога и симптоми на цистит).
Неопределен бактериурия или не (%)
Инфекция на долните пикочни пътища:
- усещане за парене по време на уриниране, и спазми
- болка горе пубиса
Инфекция на горния уринарен тракт:
- болки в гърба
- Гаденето и повръщането
"Diagnostic ниво" Методи за инфекции на пикочните пътища (по D. Черно, 1979)
Културата бъбречна биопсия култура уретерите урината култура промиване на пикочния мехур
Антитяло титър на серумните антитела обхващат бактерии
анти-Tamm-Horsfall антитяло урината осмотичността на
Бъбречна екскреция ензими Клетките блясък
Провокативно тестове левкоцитурия
Методи за откриване на инфекция на пикочните пътища (от R. Morrison, 1979, както е изменена.):
бактериологично:
- посев стандартната линия
- метод "Инокулиране потапяне"
- лъжица с хранителна среда;
- "Dipslayd" потапяне плоча.
Схема 1. диагностичен алгоритъм с инфекции на пикочните пътища (от I. Gordon, 1987)
Схема 2. Диагностичен алгоритъм с инфекции на пикочните пътища (от W. Mason, 1984)
- метод за тест ленти:
- «Urikult»;
- «Nefrofan».
- нитрит тест Greiess;
- тест с трифенилтеразолов (TTC-тест);
- каталаза тест;
- реагент, съдържащ глюкоза;
- тест "Hemstrip".
Комбиниран биохимична и бактериологичното
Комуникацията между бактериурия и пиурия (от R. Morrison, 1979)
А. бактериурия без пиуриа:
- Устойчиви инфекция на пикочните пътища;
- много разредена алкална урина се съхранява при стайна температура;
- замърсяване при събирането на урина;
Б. пиурия без бактериурия:
- инхибиране на растежа:
- пациенти, получаващи антимикробни лекарства;
- антисептици, когато събирането на урина;
- туберкулоза;
- камъни;
- аналгетична нефропатия;
- промяна в пикочния мехур цитостатично лечение (включително циклофосфамид, язва Hummer и т.н.);
- вагинални заболявания;
- разнообразие от хронично бъбречно увреждане.
диференциална диагноза
Диференциална диагноза между инфекции на пикочните пътища и пиелонефрит (като Pykkanen сътр 1988 ;. Rev.)
Свързани статии