Страница 2 от 2
Клиника. Инкубационният период е 3-6 дни повече, понякога е по-кратък. Заболяванията започва остро, има втрисане, висока температура редуват, силно главоболие, виене на свят, тежка слабост, болки в мускулите, гадене, повръщане. Изразено интоксикация, нарушено съзнание, може психомоторна възбуда, делириум, халюцинации. Шахматният походка в началото на заболяването, зачервяване на лицето и на конюнктивата, неясна реч, напомнят пациенти в нетрезво състояние. Пуфи лицето, а след това тя се превръща посърнал, чертите на лицето му се изостри, появата на тъмни кръгове под очите, цианоза на лицето, страдание изразяване, пълен с страх. Кожата е суха, гореща на пипане, често се появява петехии обрив, понякога обширен кръвоизлив, върху трупове, които са тъмно лилаво.
Впоследствие бързо се развиват симптоми на сърдечно-съдовата система: разширяване на границите на сърцето, матови тонове, увеличаване на тахикардия, спадане на кръвното налягане, аритмия, задух, цианоза. Език, сякаш намазани с креда, суха и подути. Празнува тремор му. В разгара на болестта може да се развие олигурия или анурия дори. В урината, кръвта примес протеин. По-нататъшно развитие на симптомите, свързани с определено клинична форма.
Стандартна класификация на форми: най-вече на местно - кожа, бубонна, кожата-бубонна; генерализирана, белия дроб, дебелото черво.
Когато кожна форма са отбелязани местни вариации: спот пъпка, мехурче, гнойна пъпка, язвата. Язви се характеризират с дълъг поток, бавно зарастване с образуване на белег. Характерна особеност на бубонна форма е рязко болезнено бубон. Най-често локализацията на ингвинална, аксиларна и цервикални buboes. Характерен за заразата също се смята за началото на усещане за болка в мястото, където тя ще бъде. Когато раната се появява подуване на тъканите около Bubo, увеличени лимфни възли са обединени в един, рязко болезнено конгломерат. Кожата през първата Bubo не се променя, а след това се стяга и става лъскава червена. Когато антибиотични buboes лечение са отворени рядко, най-често те се абсорбират или създаване склероза. Нелекувана смъртност варира от 40 до 90%. Тежките усложнения от чума е вторичен септична форма на чумата и гнойни менингити, които почти винаги завършват със смърт на пациента.
Септицемична форма на язвата на земята е рядко (1-3%). Промени в възлите на кожата и лимфните не са маркирани. Началото Island: втрисане, силно главоболие, рязко покачване на температурата. Състоянието на пациента се влошава бързо, има възбуда, делириум, могат да бъдат признаци на менингоенцефалит. Няколко часа по-късно се развива кома. Заболяването трае само 1-3 дни от случаите на възстановяване са много редки.
Средно септичен форма на бубонна чума е усложнение характеризира с изключително тежки, наличието на вторични места на инфекция и изразени признаци на хеморагичен септицемия.
Когато първичен белодробен форма на язва инкубационен период трае от няколко часа до 1-3 дни. Заболяването започва внезапно, температурата се повишава бързо, има силно главоболие, повръщане. Заболяванията в рамките на 24-36 часа става без ясни признаци на пневмония. След това, там са режещи болки в гърдите, сърцебиене, ускорен сърдечен ритъм, задух, страх от дълбоко дъх. Кашлица суха в началото, а след това с изобилие от храчки, която скоро става пенлива течност, ръждясал, понякога с голяма кръв. Физически констатации оскъдни: отслабено дишане, малко количество влажни хрипове, пращене. Болка в гръдния кош се усилва с всеки изминал час, тъй като процесът включва плеврата. Смъртта настъпва 3-5 дни с увеличаване на дихателна недостатъчност, белодробен оток. Средно чумна пневмония от клинични признаци, напомнящи на първичната.
Диференциална диагноза. Диагностика на първите случаи на чума в началния период на заболяването се характеризира със значителни трудности. По време на всеки епидемичните пациенти фебрилни, особено с лимфаденит и пневмония трябва да се разглежда подозрителен от чума. Важно епидемиологично история. Имат стойност на тези професионални и лични фактори, като лов, контакт с гризачи, консумацията на месо от диви животни в епидемични взривове.
Лобарна пневмония понякога отнема много сериозно - с висока температура, кървави храчки, остра болка в гърдите, която е характерна за чумна пневмония. Въпреки това, за разлика от последния в тази болест клинично ясно показа признаци на пневмония. Когато чумата, от друга страна, физически данни са оскъдни, тежка интоксикация, изобилие от храчки, които се намират на чумата микроби. Процъфтяващата заплашителни симптоми позволяват да се прави разлика чумна пневмония на фокусна пневмония, туларемия, грип и други заболявания.
Когато антракс пневмония е до голяма степен подобен на клинични признаци на белодробна чума: тежко общо състояние, кървави храчки, кратък период на заболяването често е фатално. Отличителните черти антракс пневмония - катар на горните дихателни пътища в началото на заболяването, голям брой физически констатации. Допълнете тези данни, епидемиологични и лабораторни изследвания, които да има решаващо значение. С оглед на необходимостта да се прави разлика антракс и кожна форма на чума. На външен вид те са подобни, но раната на язви остро болезнени, и когато антракс - безболезнено.
Чума е диференцирана с туларемия. Чума buboes-болезнено, е подчертано periadenit отсъства лимфангитис, по-изразена интоксикация. Окончателната диагноза се прави само след бактериологично потвърждение.
От гноен лимфаденит болест на Ходжкин и други заболявания с лимфен възел бубонна форма на чумата е по-лесно да се прави разлика, тъй като те не разполагат с тежка интоксикация и характерни признаци на чумата, но окончателната диагноза се поставя само ако бактериологично потвърждение на това. Септична форма потвърдено само бактериологични и епидемиологични данни.
Превенция на заболяването. Огнища на чума на дивите гризачи, от който се предават на човека чрез бълхи. Има много тропически райони (Южна Америка, Централна и Югозападна Азия, Централна и Южна Африка). Благодарение на съвременните средства за борба с чумата това рядко се случва под формата на епидемични взривове сред хората.
С информация от медицинския персонал на огнища на чумата, където циркулацията на патогена сред гризачи и бълхи може да накараш хората, професионалисти, които работят в тези центрове трябва да отговарят на лични превантивните мерки (носенето на защитно облекло и бельо, напоени с инсектициди и репеленти, ваксинации и др.). Ваксинациите срещу гана в сила от втората седмица след ваксинацията за 6-12 месеца. Те се провеждат само на лекарски съвет в конкретни случаи.
Свързани статии