Клинично (функционално) тесни таза - таз, размерът на които не позволяват преминаването през него на плода.
Причини за възникване на клинично тесни таз: анатомична стесняване на таза; големия размер на плода главата (хидроцефалия), големи плодове; Нежеланите превия и вмъкване на зародишен главата (изглед отзад тилната Previa, perednetemennoe, фронтален, изображение, високо директно разстояние сагитален сутурата, вмъкването asinkliticheskie, разширение седалищно глава); комбинация от горните причини.
Диагноза. Диагноза cephalopelvic тазът се прави само с добра раждане на труда, след изтичане на околоплодна течност, при отваряне на гърлото на матката, на разстояние от най-малко 6-7 см, както и набор от атрибути, които определят степента на несъответствие на таза и главата на плода.
Основните признаци на клинично тесни таз:
- не натиснете главата до входа на малък басейн с настъпването на труда;
- изразена конфигурация на зародишен главата и образуването на генерични тумор;
- преждевременна руптура на мембрани;
- нарушение на матката активност;
- появата на каквито и да било опити за високо положение на главата;
- наличие на болезнени безплодни битки;
- на синхронизация обработва цервикален откриване и за движението на плода;
- не по-малко забавяне или развитие на плода главата, с пълно разкриване на шийката на матката;
- оток и на шийката на матката надвес;
- набъбване на външните гениталии;
- трудност или прекратяване на спонтанно уриниране;
- удължен период на труда;
- високо място koitraktsionnogo пръстен (границата, която разделя долната матката сегмент от тялото й), което е свързано с претоварване на долния сегмент на матката;
- нежност нисш матката сегмент;
- неспокоен поведението на майките;
- признаци на остра фетална хипоксия.
Съотношението на плода главата и тазовата размера на майката може да се определи, като се Vasta и подписва Tsangemeystera.
1. Приемане Vasta работи по следния начин. пръстите акушер произвежда движение от срамната нагоре към главата, притиска към входа на басейна, като по този начин за определяне на отношението на плода размера на главата на майката с таза. Ако размерът на плода главата и таза майка се срещат, знака на Vasta - отрицателна, което означава, пръстите акушер-гинеколог прецени, че предната повърхност на срамната кост е над предната повърхност се притиска към главата. Ако предната повърхност на кост съвпада с предната повърхност на нивото на главата, което показва относителното несъответствието на размер на плода главата и таза, т.е. знак Vasta бъде вълни. Ако пръстите Акушер установили, че предната повърхност на главата стърчи над срамната кост, това показва, че знака на Vasta - положителен и големината на плода главата и таза майка, не съвпадат drugu-
2. За да се оцени характеристика Tsangemeystera tazomera измерва Con. външен, след това предната челюст tazomera премества в най-издадената част на плода главата (втори челюсти tazomera остава пак там). Ако получената размер е по-малък от Con. външно, е знак за Tsangemeystera смята за отрицателен; ако повече, а след това го показва несъответствие между размера на главата на ембрион и таза майката (подпише Tsangemeystera лежеше-ING). Ако са получени размерите, това показва относителната несъответствието между размера на плода на главата и таза майката.
Наличието на положителни симптоми и Vasta Tsangemeystera е абсолютен знак за функционално тесни таза.
Ако се появят признаци Vasta Tsangemeystera постъпленията отрицателен раждане нормално, доставка на прогноза вагинално под въпрос; когато знаци и Vasta Tsangemeystera положителен раждане по естествен път на живо плода не е възможно, тогава няма да бъде прекратен чрез цезарово сечение.
Има две степени на клинични nesoot-sponds - абсолютни и относителни.
Признаци на относителната несъответствието:
- особено вмъкване и механизъм доставка присъщи на съществуваща под формата на стесняване на таза;
- добра конфигурация на главата.
Характеристики на абсолютното несъответствие:
- особено вмъкване и механизъм доставка характерна форма съществуващ таза свиване, но може да възникне изразена конфигурация глава;
- продължително стоене главата в една равнина или за липсата на движение;
- оток и на шийката на матката надвес;
- набъбване на външните гениталии;
- Симптоми притискат пикочния мехур;
- аномалии на трудова дейност (слаби, насилие, преждевременни опити);
- високо място на свиване пръстени;
- подпише Vasta номинал или положителен;
- Tsangemeystera положителен знак;
- неспокоен поведението на майките.
Свързани статии