За пациенти с изгаряния разделен на четири периода:

• изгори шок;
• остро изгаряне токсикоза;
• septicotoxemia изгори;
• възстановителен период.

Burn шок трае от 1 до 3 дни, се заменя по време на острата токсемия удължаване средно 10-15 дни и постепенно се превръща в septicopyemia. Започвайки septicopyemia период съвпада с началото на отхвърлянето на мъртва тъкан, неговата продължителност е променлив и зависи от продължителността на лечението на рани от изгаряне.

възстановителен период започва след заздравяване на кожата. В лица млада и средна възраст Burn шок се развива, като правило, с изгаряния II-IV степен на повече от 15- 16% от повърхността на тялото. Както и при други видове шок, изгаряне удар по време на еректилна изолиран и бездеен фаза.

В първите няколко минути, по-рядко часа след изгаряне нараняване (еректилна фаза), наблюдавани общо възбуда и безпокойство. жертва съзнание обикновено се съхранява. Произнесени втрисане, мускулни тремори, изгорени стон, се оплакват от болки в опожарените райони.

• високо кръвно налягане;
• учестено дишане и сърдечен ритъм.

Телесната температура обикновено не се увеличава и намалява в силен шок. Този етап не е винаги достатъчно изразен.

След 2-6 часа еректилна шок заменя бездеен фаза - предната спирачна явление. През първите 1-2 дни, изразена жажда. Често е налице гадене, повръщане повтори възможно, включително и "утайка от кафе", което показва, че кървене при гастрит. От страна на дихателната задух в белите дробове на фона на трудно дишане auscultated суха и по-късно пращи. Бъбречната дисфункция характеристика на горене шок, че клинично олигурия или анурия, урина с наситен жълт до тъмно кафяво.

Своевременното лечение е от съществено значение, тъй като тя може значително да се улесни потока или дори се предотврати развитието на летаргия фаза на шок. В същото време допълнителна травма изгорял и забавено медицинска помощ допринася за развитието и тежестта на бездеен фаза. Тежестта на клиничните прояви на изгаряне шок определят от дълбочината и площта на термична деструкция, възрастта и общото здравословно състояние на жертвата, антишокова навременно и адекватно лечение. Тежест излъчват светлина изгаряне шок, тежка и много силен шок.

Light изгаряне шок се развива, когато общата площ на лезията не е повече от 20% от повърхността на тялото, дълбоко т ч - .. Не повече от 10%. Съзнанието е ясно, че понякога е маркиран краткосрочно вълнение. Skin засегнати бледа, маркирани жажда, треперене на мускулите "настръхнеш", понякога тръпки. Рядко се наблюдават гадене и повръщане. Пациентите често тихо, понякога развълнуван, еуфорично. Приспособления обикновено не Съживява, пулс достигне 100-110 удара в минута, кръвното налягане остава в нормални граници. Уриниране не е счупена.

Тежка шок, наблюдавана при дълбоки изгаряния, заема повече от 20% от повърхността на тялото. Понякога млади здрави хора могат да развият тежка шок поражение в района до 40% от повърхността на тялото. Тежка удар се характеризира с тежка пациент. В това съзнание често спасени. Често има karatkovremennoe разбъркване, след това се редуват инхибиране. Кожни неизгорели порции и видими лигавици са бледи, сух, охлажда се до допир.

Телесната температура обикновено е намалена от 1,5-2 ° С Засегнати притеснява втрисане, болки в областта на изгарянето, повишена жажда, при много пациенти с гадене и повръщане. Често изразена akrozianoz (цианоза на крайните части на тялото). Учене дишане, сърдечна честота 120-130 удара в минута, кръвното налягане е сигурно, но най-известен със своята есен. Изразено бъбречно заболяване: намаляване дневно диуреза (отделяне на урина) достига 600 (олигурия), кръв в урината се определя.

Изключително тежка шок развива в дълбоки лезии, заемащи 40% или повече от телесната повърхност. Възможно краткосрочно вълнение, редуващи се с дълга летаргия и апатия. Когато много тежък шок съзнание объркан, но често се запаметява. Състоянието на пациентите е изключително трудно. Кожата е бледа, синкава, често с землист цвят, студен на пипане, с едно докосване на мрамор.

Типично мъчителна жажда - жертва пие до 4-5 литра на ден, които често се развива след anacatharsis. Телесната температура е значително намалена. Приспособления често, изразен задух и цианоза на лигавиците. Pulse намалена до влакнеста, не може да се определи. Кръвното налягане се намалява значително, (максимум - до 100 mm Hg ..). Анурия, рядко се наблюдава олигурия. За изключително тежки изгаряния шок се характеризира с остър хемоконцентрацията (тромби) и намаляване на циркулиращия кръвен обем от 20-40%.

Burn шок продължава от 2 до 48 часа, в редки случаи забавени до 72 часа. В благоприятен изход и своевременно лечение основно започва да се възстанови периферно кръвообращение, след нормалното уриниране.

В периода на изгаряне токсемия започне да се показва симптоми на интоксикация. Статус засегнати зависи от площта и дълбочината на лезията, както и локализацията на изгореното. Състоянието на здравето на пациенти с повърхностни изгаряния е най-задоволителни.

С дълбоки лезии, наблюдавани треска, телесната температура се повишава до 38-39 ° С, наблюдавано:

• вълнение;
• делириум;
• безсъние или сънливост;
• понякога - мускулни спазми и крампи.

Може би в някои случаи развитие на кома. Разработване на хипотония, миокардит. Основните симптоми на отравяне на кръвта са бледост, треска, тахикардия, аритмия. От страна на стомашно-чревния тракт са отбелязани жажда, сухота в езика, понякога има пожълтяване на кожата и склерата.

• загуба на апетит;
• гадене;
• многократно повръщане;
• чревна пареза или токсични диария.

Burn токсемия трае средно от 10-15 дни и постепенно се превръща в septicotoxemia.

Burn septicotoxemia развива най-често в дълбоки изгаряния, по-висока от 5-7% от повърхността на тялото, или от засегнати от общата повърхност термични увреждания. Започнете septicotoxemia пряко свързан с нагнояване, което обикновено се случва 12-15 дни, след като горя вреда. Като цяло, от началото до отхвърляне краста горят навита пречистване работи 2 или дори 3 седмици. След това раната се запълва с гранулиране. Този период продължава до заздравяването на кожата или хирургическа (оперативна) възстановяване.

Статус засегнати в период septicotoxemia остава трудно - има висока температура, изразена интоксикация. Клинично период septicotoxemia проявява гноен ресорпционна температура, която може да бъде постоянен, внасяме (с възходи и падения), е по-малко забързаното треска (изчерпване) в природата.

Характеризира се с безсъние, сънливост, може да се появи делириум. Изразено сърцебиене продължават явление токсичен миокардит, микроциркулацията смущения. Усложнява от хранителни разстройства, свързани с понижен апетит (до анорексия - пълна липса на него) и нарушение на всички функции на стомашно-чревния тракт, включително заболявания на черния дроб и панкреаса. Поради токсичен потискане на еритропоезата и загуба на кръв по време на операцията и превръзка се поддържа средно анемия може да се развие бактеремия, превръщайки се в сепсис.

Въпреки подобряването на състоянието на prebaked поне некротична отхвърляне и развитие на гранулационна тъкан придобива подостър характер с забележимо подобрение в клиничния статус на пациенти над болестта на горене.

За по-малко благоприятен курс на патологичния процес може да се развие изгаряне изтощение. Тя обикновено се наблюдава при дълбоки изгаряния при продължително съществуване на рани от изгаряне, заема най-малко 15-20% от повърхността на тялото, но в случай на забавено и неадекватно лечение може да се получи по-ниска зона (в 10%) от дълбоки изгаряния.

Когато изчерпването на горене могат да бъдат намалени с 10-20% от телесното тегло на засегнала, и по-специално тежки поражение - дори 25-30%.

Когато настъпи изчерпване горят претегляне на клиничните симптоми - гранулиране стане бледа и изтощена, лесно кървене. Изразено обща летаргия, неподвижност, декубитални рани са оформени в кръвния определя анемия и намалено съдържание на протеин.

възстановителния период започва след премахването на остри прояви на изгаряне заболявания и усложнения, но това не означава пълно възстановяване. Главно значително подобрение при пациенти - намалява телесната температура, нормална психика засегнати, увеличаване на тяхната дейност.

Въпреки това, дори с леко физическо натоварване рязко увеличава броя на ударите на сърцето. Изследването показва нарушение на бъбречната и чернодробна функция, което показва, че незавършеността на патологичния процес. Може дълго време регистрирате метаболитни нарушения (Dysproteinemia, анемия), промени в сърдечно-съдовата система (тахикардия, хипотензия), респираторна функция разстройство (диспнея при усилие), стомашно-чревния тракт (включително повишен или понижен апетит), бъбрек. В периода на възстановяване започва образуването на белези.

Всички тези нарушения са изразени в различна степен и в различни комбинации, тяхната продължителност и резултатът зависи от тежестта на патологичния процес и качеството на лечение.

В периода на възстановяване ще бъде пълно или почти пълно излекуване на рани от изгаряне, е налице възстановяване на способността на пациента да се грижа за себе си движение, а основните. През болест на горене може да бъде свързано с психични разстройства, които се характеризират с остро начало и кореспонденция между нарушена психо-емоционална сфера и тежестта на соматични симптоми. Психични разстройства при пациенти с изгаряния са соматогенни симптоматични нарушения, причинени главно от стрес, интоксикации, инфекции и други усложнения на вътрешните органи.

Индивидите възрастен маркирани характеристики на процеса на изгаряне на заболяване, свързано с двете често наличие в тях на различни заболявания (диабет, коронарна болест на сърцето, високо кръвно налягане и така нататък. D.), и с последващо физиологичен спад на защитни и адаптивни способности на организма. При тези обстоятелства, дори ограничен увреждане на топлинна повърхност може да бъде придружено от развитието на достатъчно сериозни нарушения. Стари изгори шок може да се развие при относително по-малка площ на лезии (шок може да възникне при възрастните хора с изгаряния II-IV степен на областта на 8-12% от повърхността на тялото). В възрастните хора по-тежък поток и septicotoxemia токсемия, също се характеризира с по-голям брой сериозни усложнения на по-ниска тежест на изгаряния.