Лимфом образува Ig секретиращи клетки. Тази опция е неходжкинов лимфом се среща най-често в 25% от случаите. болест на връх възраст 60-70 години. Картина заболяване прилича CLL с увеличаване на всички групи лимфни възли, хепатоспленомегалия и костен мозък (87%). Освен това, методът участва кожата (9%), белите дробове, очите и стомашно-чревния тракт (понякога 2-3%). В някои случаи, отбелязани разпространението на екстранодално. В 34% от пациентите показват-венамоноклоналнагамопатия. По естеството на клиничното протичане разграничи форми, които засягат най-вече на лимфните възли, далака, кожата. Този процес е пролиферативно главно В лимфоцити, както и редица плазматични клетки. В съответствие с това, че е възможно да се идентифицират лимфоцитна, limfoplazmotsitoidny и полиморфни видове клетки. Както на клетъчната мембрана и цитоплазмата съдържа Ig. Клетъчен фенотип се определя като + 1а, отчасти също носещи CD25. Съдържанието на повечето от тях е обогатен с имуноглобулини (основно IgM) в процеса на пролиферация. M протеини са открити в различни честоти. Този тип лимфом като специална форма включва болест Валденщром. В повече от 1/3 от случаите се наблюдава leukemization immunotsitomy (преход в хронична лимфоцитна левкемия). В по-късен етап на цикъла диференциация блок клетка може да се случи в лимфом преходния имунобластен.
Лимфом образува зародишни центрове клетки. Тази форма се падат 30% от всички случаи на неходжкинов лимфом. Характерна особеност се изразява в различни степени нодуларно или фоликуларен тип на клетъчен растеж, който се счита като индикация за произход на фоликулярно център лимфомни клетки. За нормални клетки и зародишен център, получени от тях се характеризира с разпространението на някои свойства:
- "Превключване" на нивото на синтез на Ig Н вериги,
- свързващ лектин от фъстъци,
- близо топографски връзка с Т клетки (предимно Т-хелперни клетки).
Фоликуларен лимфом - това е само В-клетъчен лимфом, въпреки че понякога се натрупват в фоликулите на Т-клетки, особено CD8 +. В перифоликулярно зона описва множество поликлонални В-клетки. Когато добре диференцирани форми на средната продължителност на живота на 6-7 години. Основните симптоми на заболяването се появяват на хора на възраст над 20 години. За разлика от растежа на лимфоми с екстранодален дифузно локализация са сравнително редки. За съжаление, по време на първоначалната диагноза клиничен статус на пациента вече съответства III и IV стадий на болестта. По време на процеса на заболяването в продължение на няколко години често е доброкачествен, след това рязко се промени с появата на клетката като незрели форма и дифузно растеж. Установено е, че във всички случаи, това е разпространението на B-клетъчен тип. На повърхността, повечето от тези клетки бяха намерени MLG, чиято плътност е по-висока, отколкото в хронична лимфоцитна левкемия.
1. лимфом образува центроцитите. Това съответства главно слабо диференциран лимфоцитен лимфом злокачествени или злокачествен лимфом с FCC-малко разцепен ядро. Според традиционната класификация е предназначен за по-голямата част като лимфоцитна лимфосаркома. Хистология показва малък (до относително голям) В клетки с полиморфна отцепва и тесен цитоплазмен джантата (центроцитите, преди по-долу germinotsity). Те носят MLG, ла, Ba 2 (зародишен център маркер) и CD 5; CD 10 отсъства. Тези и други характеристики, които ги отличават от зародишните клетки център, трябва да посочат следните: тази форма на лимфом идва от все още не са идентифицирани субпопулации от В-клетките. Обикновено тези пациенти на средна или напреднала възраст със симптоми като подуване на лимфните възли, често масивна спленомегалия, хепатомегалия, костен мозък. За прогресивна, продължителността на живота на около 45 месеца. Чрез фоликуларен процес пролиферация обикновено не води, приблизително 1/3 от клетки, разположени в периферната кръв.
2. лимфом образува centroblasts. Тази група включва krupnofollikulyarnuyu лимфом, лимфом нодуларно вариант Rappaport и FCC-лимфом с малка или голяма срязания ядро от Lukes и Collins, типичен комбинация е центроцитите и centroblasts. Взривовете са базофилна цитоплазма, кръгли или овални ядра, нуклеоли включващ често локализиран в ядрената мембрана. Тези клетки носят MLG, ла, CD 10, CD20, CD22 и рецептори за комплемент. В допълнение, те са подобни на нормалните клетки на зародишен център. В повечето случаи, фоликуларен растеж е описано с редица хистиоцити и ретикулоцити, малко вероятно да имат дифузно пролиферация. Това лимфом по-специално най-малко чувствителни към облъчване. Краен стадий се случва по време на прехода към центробластичен лимфом или левкемия взрив.
3. центробластичен лимфом. Това съответства на хистиоцитен, слабо диференциран злокачествен лимфом или лимфом с голям unsplit не-разцепва ядро. Пролифериращите базофилни клетки с нуклеоли, средни и големи размери, плътно прилепнала към главата. Клетките носят MLG 1а и частично като CD 10, CD5 и C рецептор. Преди тези лимфом определен reticulosarcoma.
4. лимфобластна лимфом. Синоними: слабо или не-диференциран лимфоцитен лимфом, дифузен лимфома и злокачествен unsplit с малко ядро. Цитологични картина е представена сравнително малки клетки. На първо място се обръща внимание на деликатната мрежа от ядрен хроматин, на ядърце на малък или среден и малък размер на базофилни цитоплазма. предимно или L2-полиморфни варианти са описани. Две маркирани зависими от възрастта заболявания пиковите: 10 и на около 60 години. В детството остра лимфоцитна левкемия и имайте предвид, лимфобластна сарком (по старата номенклатура). В зависимост от съответните маркери се отличават:
- В-тип (В-клетъчна остра лимфоцитна левкемия и лимфом на Burkitt);
- Т-тип (Т-клетъчна остра лимфобластна левкемия или лимфом на туморни клетки с изпъкнала ядро, често локализиран в областта на медиастинума, тимус, извлечени);
Характерните особености на Т-клетъчна лимфобластна лимфом включват:
- инфилтративния растеж на клетките с зле дефинирано цитоплазма, разделено ядро и множество митози,
- способност за розетка и висока фосфатаза, и TDT.
Използване на маркерите могат да се разграничат незрели и преходна форма на Т-клетки, както и незрели В-клетъчна форма. Медиастинума засегнати са често, но не винаги. След това процесът продължава с разпространени в лимфен възел, вътрешните органи и костния мозък, което е частично сравнима с leukemization на картината. В редки случаи, В-лимфобластна лимфом, които са по-често при деца, записани обширна коремна или екстранодален пролиферация.
Имунобластна лимфом. Това най-злокачествена форма на лимфом преди това е бил известен под clasmocytoma за името. Това съответства на дифузен хистиоцитен злокачествен лимфом или имунобластен саркома. За типичните й големи клетки с голям ядро бледи цветове, големи, обикновено се намира в центъра на нуклеоли и широка лента базофилна цитоплазма (immunoblast). Повечето от тях са с произход от В-клетките. Значително по-рядко на Т-клетките или класифицирана процес. Клетките са големи, базофилна, с овална ядро. Те носят CD2, и CD4 или CD8 (понякога в комбинация). Имайте предвид, определена връзка с имунобластна или лимфобластна левкемия (ALL). Често се намери глобулин PAS-позитивни цитоплазмени включвания. Клетъчният растеж в почти всички случаи е дифузно в природата. Спленомегалия, и инфилтрация на костния мозък се наблюдава при 30% от случаите. Този тип лимфом засяга предимно възрастните хора. В 85% от случаите, докладвани при мъжете. Клиничните прояви се развиват по един доста остър форма в продължение на 2-3 месеца. Често се наблюдава, дори преди началото на левкемична фаза с дифузна инфилтрация в тъканите. Клетъчната пролиферация е устойчив на ефекти от лечението. Условия за живота на пациента не се ограничават само 1-20 (средно 8) месеца. Относително обща лимфом придружава заболявания като системен лупус еритематозус. ревматоиден артрит и болест на Sjogren. Лимфоми могат да съпътстват имунодефицити и клинични случаи, свързани с назначаването на имуносупресивна терапия след трансплантация. Понякога лимфом се развива от имунобластна лимфни възли. За да се засили този процес, олово и морфологични изменения.
Още по темата:
Свързани статии