Принципите, върху които класификацията на туберкулозата са различни. В началото на миналия век е била призната класификация тюрбан, Герхард (1902). Тя се основава на така наречената теория на apikokaudalnoy прогресия на белодробна туберкулоза. Смятало се, че първоначално засяга белодробни туберкулоза върховете на процеса (I етап), след което се простира до средата на белите дробове (II етап) и накрая удари целия бял дроб, или белите дробове (III етап).
Класификация Тюрбан-Герхард е прост и подчерта ролята на процеса на разпределение за прогнозата на заболяването. Въпреки това, следващите патологични и радиологични наблюдения са показали несъответствие теория apikokaudalnoy. Установено е, че заболяването на туберкулозата може да започне с по-ниските половина на белия дроб. Освен това, тя може да бъде незабавно тежка прогресивно по време на процеса. Във връзка с това той е бил предложен на друг, по-сложни класификация на туберкулоза.
В много страни се е разпространил класификация на белодробна туберкулоза, съгласно който се прави разграничение между разрушителни и без разрушаване форми на заболяването с индикация за присъствието или отсъствието на бактерии.
В момента повечето страни използват международната статистическа класификация на болестите, които периодично се подобрили.
ICD - 10 TB:
МКБ - 10 кодове определени туберкулоза A15-A19. Код A15-A16 е дихателните туберкулоза (МВТ + и с MBT-) A17 - TB на нервната система, А18 - туберкулоза други органи и системи, А19 - милиарна туберкулоза.
В нашата страна, колективните усилия на местните патолози, специалисти с туберкулоза и рентгенолози в 30-те години на миналия век, много подробна класификация на оригиналния TB бяха създадени. По-късно е подобрена и подробно. В основата на класификацията, прието в Русия постави патогенезата, патоанатомия, клинични и радиологични характеристики на различни форми на туберкулоза, сегашната си фаза, дължината и локализация на лезиите, наличието на бактерии и усложнения, както и естеството на остатъчните промени след страда от туберкулоза.
Клинична класификация на туберкулоза:
1. клинични форми
• туберкулозен интоксикация при деца и юноши
• Дихателна туберкулоза
• Първична туберкулоза комплекс
• Туберкулоза на интраторакални лимфни възли
• дисеминирана туберкулоза
• милиарна туберкулоза
• Focal белодробна туберкулоза
• инфилтративния белодробна туберкулоза
• случаен пневмония
• Lung tuberculoma
• пещера белодробна туберкулоза
• Влакнести-кавернозен белодробна туберкулоза
• цироза белодробна туберкулоза
• туберкулозен плеврит (включително емпием)
• Туберкулоза бронхите, трахеята, на горните дихателни пътища и др.
(Носа, устата, фаринкса)
• Дихателна туберкулоза, комбиниран с прах професионална белодробни заболявания
• туберкулоза на други органи и системи
• Туберкулоза на мозъчните обвивки и на централната нервна система
• Туберкулоза на червата, перитонеума и мезентериалните лимфни възли
• туберкулоза на костите и ставите
• Туберкулоза на пикочните и половите органи
• Туберкулоза на кожата и подкожната тъкан
• туберкулоза на периферните лимфни възли
• туберкулоза на очите
• туберкулоза на други органи
2. Описание на процеса на туберкулоза локализация и степен на белодробна - на сегменти и листа; в други органи - за лезия локализация фаза инфилтрация, гниене, колонизация; резолюция, компресия, белези, калцификация на бактериална изолация с изолиране на Mycobacterium туберкулоза (МВТ +); без изолиране на Mycobacterium туберкулоза (MBT-)
9-4914
3. Усложнения
Хемоптиза и белодробна хеморагия, спонтанен пневмоторакс, белодробна болест на сърцето, ателектаза, амилоидоза, бъбречна недостатъчност, бронхиални фистули, гръдни и други.
Остатъчни промени след втвърдяване туберкулоза на дихателните пътища: фиброзно, фибро-фокусна, bullezno- дистрофични, калцификации в белия дроб и лимфни възли, plevropnevmoskleroz, цироза, след операцията и други.
За да се изучи епидемичната ситуация, определяне на индикации за хирургическа намеса, оценка на резултатите от лечението в страната ни се използва като обикновен класификация на белодробна туберкулоза, която се прави разлика малки, общи и разрушителни форми на заболяването.
В съответствие с клиничната класификация на туберкулоза в практиката диагнозата е формулиран при следните позиции:
• клинична форма на туберкулоза;
• локализация на лезията (за бял дроб и segmen¬tam);
• процес фаза;
• бактериална екскреция (МВТ +) или отсъствие (MBT-);
• усложнения.
Като пример, следната формулировка диагноза: инфилтрационна туберкулоза VI сегмент на десния бял дроб на засаждането фаза и гниене, MVT +, хемоптиза.
Свързани статии