Класификация на ендемична гуша. тела се променят с гуша
В момента има няколко класификации на ендемична гуша. предложен Wegelin, Ashofom, Mogilnitskiy, кайсия и т.н. Най-полезна класификация на Абрикосов -. Арндт основана PAS морфологични характеристики и отразява многообразието на структурата на различни форми на гуша.
Класификация на гуша.
Дифузната гуша (хиперпластични)
Дифузната колоид а) mikrofollikulyarny; б) makrofollikulyarny - peproliferiruyuschy и proliforiruyuschy.
Обикновено дифузна паренхимна: а) при новороденото; б) на младите хора.
Обикновено паренхимни bazedovichesky.
Bazedovifitsirovanny дифузен гуша.
Нодуларна гуша (аденоматозна)
Нодуларна колоид а) peproliferiruyuschy; б) пролифериращи.
Обикновено нодуларна паренхимни: а) mikrofollikulyarnaya аденом; б) trabekulyarttaya аденом; в) тръбно аденом.
Регресивни форми на нодуларна гуша прераждане.
Bazedovifitsirovannye нодуларна гуша.
Смесени дифузно и нодуларна гуша
Кондензираният силициев колоиден дифузно и нодуларно: а) mikrofollikulyarpyp; б) makrofollikulyarny peproliferiruyuschy; в) makrofollikulyarny пролифериращи.
Паренхимни дифузно и нодуларно паренхимни.
Колоидни и паренхимни комбинирани (и дегенеративни) форми. Bazedovifitsirovannye смесени strumas (diffuznonodoznye).
Гуша конгломерат нодуларно и дифузно колоид. а) пролифериращи; б) nenroliferirugoschy.
Малигнен гуша (рак, сарком, gomangioendotelioma).
OV Николаев също определя три основни групи гуша. дифузен, възлест и се смесва. Разливане форма гуша, както е посочено в класификацията на микроскопско изследване разделена на mikrofollikulyarny колоид гуша течаща двете клетки на щитовидната епителни явления хиперплазия и тези промени Боз и makrofollikulyarny. По-редки разновидности на тази форма на ендемична гуша или спорадична включват дифузен паренхимни неонатална гуша и yunenilnye (младежки) форми на заболяването.
Нодуларна или аденоматозна гуша се отнася до група от заболявания, които на свой ред са разделени на нодуларно колоидни гуша, двете явления срещащи щитовидната хиперплазия на епителни клетки, със и без тези промени в щитовидната паренхим; и нодуларна паренхимни подразделени по морфологични символи на mikrofollikulyarnye, makrofollikulyarnye колоидно, трабекуларната и накрая, на тръбен Струма.
Въпрос на принцип. Изглежда аденоматозни или нодуларно форми гуша трябва да принадлежат към групата на доброкачествени тумори на щитовидната жлеза (тъй като те са на макроскопични характеристики и микроскопско структура са идентични на последния), и в случай на злокачественост - и злокачествени неоплазми на този орган. Odpako предвид тяхната хистогенеза и че източникът на образуване на възли (и следователно аденоми) в щитовидната жлеза не е непокътнат щитовидната паренхим и тимус модифицирани, понастоящем е посочено нодозум или аденоматозна форма култури може да се проведе до форма на заболяването.
Последната група включва смесени (дифузно и навързани) гуша. който се разделя па дифундират колоид и колоиден нодозен с хистологично както микро- и makrofollikulyarnoe структура. И двете от тези видове култури са намерени като щитовидната хиперплазия знаци с епителни клетки и без каза промени в щитовидната паренхим. И накрая, в клиничната практика не е необичайно, и дифузна паренхимна чепат гуша, както и тяхната комбинация.
Най-често вродени аномалии в развитието на щитовидната жлеза. принадлежащи към първата група, която приключва на тежки форми на микседем или (ако това състояние се проявява в ранна детска възраст) кретенизъм като ембрионални зачатък не се развива в активно функциониране на щитовидната жлеза паренхим. Ако аномалии на втората група от щитовидната жлеза провлак порции открити над този орган, при условията, засягащи щитовидната паренхим понижаване до нормалната си позиция - между трахеални пръстени II и VI. Суша щитовидната жлеза, които са разделени от страничната част или горната част на полюсните щитовидната листа понякога може да бъде локализирана в сънната артерия или югуларната вена.
В редките случаи, когато единственото възможно тялото на щитовидната жлеза паренхим се намира в близост на езика на глухи отвори (или дълбоко в мускулите му), ненормално развитие на плода на щитовидната жлеза се определя като езични гуша. Много по-малко ембрионален щитовидната паренхим падне под провлака на щитовидната жлеза и може да се намери в предната медиастинума, или дори в областта на сърдечни ризи. Понякога е описано антиутопия тироидния паренхим под формата на Струма яйчници, когато малките й райони могат да бъдат намерени в яйчниците.
Патологична диагноза в случаите на вродени аномалии на ембрионалното развитие на щитовидната жлеза не представлява големи трудности. В същото време винаги се намира щитовидната паренхима излагане на различни патологични процеси, понякога с останки от thyroglossal канал.
Трябва да се отбележи, че докато някои квалификации и достатъчно опит Pathoanatomical диференциална диагноза на тези форми на гуша не създават значителни проблеми, ако те не са били подложени на процеси злокачествена трансформация.
Свързани статии