Към днешна дата, класическата схема (това е най-подходящ за по-голямата част от случаите), лечение на паническо разстройство (наричана PR) са следните методи:
1) Kognitichno-povedencheskach psihiterapiya (наричан по-СРТ).
2) приемане на антидепресанти (кратко - BP) е главно представители на SSRI (сертралин, флуоксетин, пароксетин (ове) на циталопрам, флувоксамин), както и представители SIOZSiN (венлафаксин и дулоксетин).
3) Получаване на бензодиазепинови транквилизатори "при поискване" (ако атаките се случват много рядко).
Методите могат по избор да се комбинират, например СВТ + SSRI - най-често е тази тактика дава максимално вероятността за успех на лечението.
В назначаването на антидепресанти за хора с тревожни разстройства често са първи път е налице влошаване на тревожността (това не е всичко, но за съжаление е възможно), по-специално честотата и тежестта на пристъпи на паника в хората с PR.
Има две основни стратегии за преодоляване на първоначалния усложняването:
1) Progressive (обикновено не бързо) дозиране капацитет, като се започне с най-ниската.
2) приемане на анксиолитици първите 2-3 седмици с антидепресанти (след което лицето продължава да посрещне BP и анксиолитичен анулирана от постепенно намаляване на дозата). Анксиолитиците без зависим потенциал (напр etifoxine, хидроксизин) може да се пие в продължение на дълго време.
И двете от тези стратегии могат да бъдат комбинирани в тези случаи, когато проблемът на първоначалното влошаване на тревожност пациент е особено остър.
Продължителността на лечението е до голяма степен определя индивидуално, но обикновено това е най-малко 1 година (за лечение на АД, без да се броят на дозите увеличаване на времето). Отмени терапия на АД трябва да се направи много бавно, на първо място за предотвратяване на симптомите на абстиненция, и второ, и по-важното, за да се намали риска от рецидив бързо (бързо връщане на симптомите на заболяването).
Специален случай на съпътстващо ол (позовавайки се на съвместното съществуване на две успоредни заболявания) биполярно афективното разстройство (бара). Тогава антидепресанти (SSRIs само, но не SIOZSiN), следва да се провеждат на фона на достатъчна доза стабилизатори на настроението или атипични антипсихотици с доказан normotimicheskoe / антиманийната дейност.
Важно е да се има предвид, че понякога някои соматични заболявания (често хормонални като хипертиреоидизъм), могат да бъдат техните клинични прояви са подобни на OL. Така че диференциалната диагноза на тези болести с PR е също толкова важно.
Послепис Повече добави, че хората с паническо разстройство, а всъщност и всяко друго тревожно разстройство или друг психично заболяване е съпроводено с повишени нива на тревожност, че е желателно да се откаже от кофеин напитки, а не само напитки (това е първото кафе и земята, така и на разтворим, повече чай, както черно и зелено, кола и шоколад, особено тъмно). Е, или поне да ги намали до минимум.
__________________________________
Аз не съм лекар. Аз не летят и не възнамеряват да третират. Ние не поемаме отговорност не може да бъде взето. Всичко, което пиша - само информация за размисъл. Окончателното решение за вас и вашия лекар.
Моля, не ми пишете медицински въпроси лично съобщение!
Когато бях измъчван от агорафобия, аз победих излиза на улицата чрез "не може" и чрез "не искам". Първо, страхът отстъпи коленете вече на стълбището на къщата ми. По-късно се научих да сляза и да стоят на верандата. Бях упорит. няколко пъти на ден, а след това полагаме кръг (първият и по-късно няколко) около къщата им (голям жилищен блок). После започна да се оттегли на 50 метра от къщата, а след това на 100 метра, а след това при 200 до 300 и т.н. В един момент, преодоляване на страха, аз се научих да отидете на шумни търговски центрове и дори в метрото.
Но ефектът е нестабилна. Щом като една седмица ще падне с грип (или поради някаква друга причина да спра да вървя) след това е последвано от надпис "намаление на цените". и след това някои "граница" е трябвало да бъдат преодолени отново да се върне към постиженията преди почивката.
Но въпреки всички трудности и недостатъци на метода - той наистина работи. Манталитет свикнали на улицата, тълпа от хора, за да транспортира и не реагира с паника, тъй като тя е по-рано.
Но сега, когато се вземат лекарства за мен това вече не е необходимо. Не мога просто ставам сутрин, да се облече и да си отида или да отидете навсякъде, дори до края на света. На всеки един ден на всякакво разстояние.
Още от моя опит: Има метод за релаксация, с много остра тревожност, със силна пристъпи на паника, ако това се случи у дома - zashtorivayutsya прозорци, включена лампа етаж с топла, приглушена светлина, обърна се на тиха и спокойна отпускаща музика (за мен сам беше даден психотерапевт записан диск "Kitaro - Tunhuang" (1980)). След това е необходимо да се затопли (можете просто да отидете в дрехите под одеялото). Но това не е съвсем на КПИ.
Между другото, аз все още заспивам на слабата светлина и със слушалки, слушане на една и съща музика. Това ме успокоява и преди, и сега отпуска. Той помага за облекчаване на тревожност + помага сън.
Има полезни книги на руски език сега търсят.
__________________________________
Аз не съм лекар. Аз не летят и не възнамеряват да третират. Ние не поемаме отговорност не може да бъде взето. Всичко, което пиша - само информация за размисъл. Окончателното решение за вас и вашия лекар.
Моля, не ми пишете медицински въпроси лично съобщение!
Тя ще се възползват от дози над 20 tsipraleksa при паническо разстройство? Искам да свърша някои Премахнато vegetatiku АП сама не agorofobiya мина.
Ако това е просто чист паническо разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство, без съпътстващи симптоми, че е малко вероятно. Въпреки че не е невъзможно. Можете да опитате, нищо лошо в опитите. ако не страдат от синдрома на удължена QT (и без приемане на други лекарства или удължават QT на ЕКГ или повишава концентрацията на есциталопрам в кръвта), то е абсолютно безопасно.
Много по-вероятно да се даде някакъв смисъл потенциране (добавяне на втори, трети и може би агент, който ще подобри анти-тревожност ефекта от първия), или комбинация от фарма с психотерапия (и други методи).
__________________________________
Аз не съм лекар. Аз не летят и не възнамеряват да третират. Ние не поемаме отговорност не може да бъде взето. Всичко, което пиша - само информация за размисъл. Окончателното решение за вас и вашия лекар.
Моля, не ми пишете медицински въпроси лично съобщение!
Аз не бих искал да се повиши tsipraleks, сега съм на 10 мг.
Имате ли опит в миналото, употребата на този наркотик в по-високи дози?
Ами това е. за всеки случай. А усилващо от:
1) или стволове, които могат да бъдат използвани за неопределено време за дълго време (като Atarax, прегабалин, strezama, буспирон).
2) Въпреки че дълго-действащи бензодиазепините (клоназепам, диазепам, phenazepam) също е възможно и понякога дълго. Но в повечето случаи е по-добре да се ограничи кратки курсове (по-малко от месец), или да вземат "при поискване" (от типа на събитието да бъде отговорен, разточва напрежение. Е възможно).
3) Други GAMKergiki.
4) Вторият АД. Тук е важен момент, той трябва да има коренно различен механизъм на действие. Подходящ naprrimer миртазапин майнсерин, тразодон, агомелатин.
5) атипични антипсихотици. Доказан анти-тревожност ефект с добра сигурност досега има само кветиапин. Всеки eglonily, sonapaks, Chlorprothixenum, etaperazin и така нататък - във фурната.
6) Или setronami (антиеметици, 5НТ3 рецепторни блокери, които наскоро са били открити в допълнение към главното, на брой психотропни ефекти) ондансетрон, трописетрон, гранисетрон, и т.н.
7) инозитол, 5-хидрокситриптофан, L-теанин, никотинамид (Bady с доказана ефикасност и безопасност, могат да бъдат закупени например iherb.com). Никотинамид (ниацинамид) не трябва да се бърка с никотинова киселина, не е същото.
8) Индивидуалните данни antiglutamatnyh анксиолитична активност някои препарати. На първо място това е скъпо и Riluzole отсъства в Русия (Riluzole).
__________________________________
Аз не съм лекар. Аз не летят и не възнамеряват да третират. Ние не поемаме отговорност не може да бъде взето. Всичко, което пиша - само информация за размисъл. Окончателното решение за вас и вашия лекар.
Моля, не ми пишете медицински въпроси лично съобщение!
Свързани статии