Klaforan - инструкции за употреба, индикации, дозиране

Klaforan - полусинтетичен антибиотик цефалоспорин лекарство.

форма на издаване и състав

Klaforan произведени под формата на прах за инжекционен разтвор (интравенозно и интрамускулно) - бяла или жълтеникава бели кристали в безцветни стъклени флакони, 1 бутилка в картонени опаковки.

Структурата на един флакон включва активна съставка: цефотаксим - 1 година

Показания

Klaforan предписва за лечението на възпалителни и инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към действието на активното вещество чрез микроорганизми:

Инфекции на дихателните и пикочните пътища;
Инфекции на костите и ставите;
бактериемия;
сепсис;
Интраабдоминални инфекции (включително перитонит);
меките тъкани, и кожата;
ендокардит;
инфекции на централната нервна система, включително менингит (с изключение на listerioznogo).

Също така, лекарството е показан за профилактика на инфекциозни усложнения след акушерски и гинекологични и урологични операции, както и операции в стомашно-чревния органи.

Противопоказания

Свръхчувствителност към цефалоспорини.

Ако използваният разтворител е лидокаин, приложен интрамускулно, разгледат следните противопоказания:

Тежка сърдечна недостатъчност;
Интрасърдечно блокада без конкретна пейсмейкър;
Интравенозно наркотици;
Деца до възраст 2,5 години;
Свръхчувствителност към лидокаин или други локални анестетици от амиден тип.

klaforan не се препоръчва за бременни и кърмещи жени.

Дозировка и приложение

Klaforan може да се прилага интравенозно или интрамускулно (като бавна инфузия или инжекция).

При лечение на неусложнена гонорея възрастни с нормална бъбречна функция klaforan прилага интрамускулно веднъж при доза от 0.5-1 г

В неусложнени инфекции, се характеризират със средна степен на тежест, лекарството трябва да се прилага интрамускулно или интравенозно в единична доза от 1-2 по отношение интервал 8-12 часа. Дневна доза - 2-6 грама

При лечение на тежки инфекции klaforan се прилага интравенозно в единична доза от 2 грама, с интервал от 6-8 часа. Дневна доза - 6-8 грама

Ако инфекцията е причинена от щамове, които не са достатъчно чувствителни, за да klaforan действие, единственият начин да се потвърди неговата ефективност е за провеждане на теста.

Когато бъбречно увреждане (креатининов клирънс (СС) - 10 мл на минута и по-малко) единична доза за възрастни трябва да бъде намалена с 2 пъти, като се запазва интервала между администрации. Ако QC не могат да бъдат измерени, се изчислява от нивото на серумния креатинин с помощта на формулата на Cockcroft.

пациенти на хемодиализа, в зависимост от тежестта на инфекцията klaforan прилагат 1-2 грама на ден. В деня на диализния разтвор трябва да се прилага след процедурата.

Дневната доза на антибиотика при недоносени бебета е:

До 7 дни от живота - 50-100 мг / кг, разделена на две интравенозно приложение с 12 часа един от друг;
1-4 седмици от живота - 75-150 мг / кг, разпределени в 3 интервали интравенозно приложение 8 часа.

За деца, чието тегло е по-малко от 50 кг, за Claforan прилага в дневна доза от 50-100 мг / кг. Лекарството се прилага на интервали от 6-8 часа, интравенозно или интрамускулно. Максималната дневна доза - 2 грама тежки инфекции, включително менингит, е възможно да се увеличи дневната доза от 2 пъти.

Деца с телесно тегло от 50 кг на лекарство прилагат в доза за възрастни.

Мускулно klaforan с 1% лидокаин за деца до 2,5 години, е строго противопоказано.

За предотвратяване на следоперативни инфекции преди операции по време на индуциране на анестезия, разтворът може да се прилага интравенозно или интрамускулно при доза 1 г с многократно приложение след операцията, след 6-12 часа.

В цезарово сечение през подрязване на пъпната вена klaforan прилага интравенозно при доза от 1 г, след 6-12 часа след приготвянето се прилага многократно в същата доза (интрамускулно или интравенозно).

Продължителността на лечението се определя индивидуално от лекаря.

За да се подготви klaforan разтвор за интрамускулно инжектиране прах се разтваря в стерилна вода за инжектиране: 2 гр - 10 мл, 1 грама - 4 мл. Като разтворител за интрамускулно инжектиране може да се използва 1% лидокаин (интравенозно приложение в този случай строго противопоказан).

При получаване на разтвор за интравенозно прах (1 г или 2 д) се разтваря в 40-100 мл инфузионен разтвор или стерилна вода за инжектиране. Инжектирането се извършва в продължение на 3-5 минути, бавно (поради високата вероятността на аритмии, на животозастрашаваща, когато се прилага klaforan чрез централен венозен катетър). За да се използват настойки (концентрация - 1 г / 250 мл): разтвор на натриев лактат, 0.9% натриев хлорид, вода за инжекции, 5% глюкоза (декстроза), разтвор на Рингер и разтвори yonosteril, tutofuzin B gemaktsel , reomakrodeks 12% makrodeks 6%.

Трябва да следвате асептични условия по време на подготовката на разтвори за инжектиране, особено в случаите, когато лекарството няма да се използват веднага след разреждане.

странични ефекти

По време на лечението може да се развие нарушения на някои системи на тялото:

Храносмилателната система: гадене, повръщане, повишаване на чернодробните ензими и билирубин, коремна болка, диария (. Ентероколит може да бъде симптом, че понякога се придружава от появата на кръв в изпражненията на специална форма ентероколит отнася псевдомембранозен колит);
хемопоетични система: neytropeniya- рядко - тромбоцитопения, еозинофилия, agranulotsitoz- в някои случаи - хемолитична анемия;
Отделителната система: бъбречно увреждане (повишен серумен креатинин), особено когато се прилага едновременно с aminoglikozidami- много рядко - интерстициален нефрит;
Сърдечно-съдова система: в някои случаи - аритмии (болус през централен венозен катетър);
На централната нервна система: енцефалопатия (във високи дози), особено при пациенти с бъбречна недостатъчност;
При лечението на борелиоза: Jarisch-Herxheimer реакция (в първите дни от лечението), левкопения, кожен обрив, повишена температура, задух, сърбеж, дискомфорт в ставите, повишени нива на чернодробните ензими;
Алергични реакции: бронхоспазъм, ангиоедем, обрив, уртикария, зачервяване кожните много рядко - еритема мултиформе, анафилактичен шок, токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson;
Местни реакции: възпаление на мястото на инжектиране;
Други: суперинфекция, повишена температура, слабост.

Предупреждения

Преди да започнете приложението, което трябва да събере klaforan алергична история, особено когато то е свързано с алергична диатеза, реакции на свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици.

В 5-10% от случаите се появят напречно алергия между цефалоспорини и пеницилини. При пациенти с анамнеза за които има признаци на алергична реакция към пеницилин, klaforan трябва да се използва с особено внимание.

На употребата на наркотика е строго противопоказано при пациенти с посочване на анамнеза за реакции на свръхчувствителност към цефалоспорини незабавно тип. При съмнение присъствието на лекар при първото въвеждане klaforan задължително (поради възможното развитие на анафилактични реакции).

Ако имате реакция на свръхчувствителност, трябва да спрете лекарството.

През първите седмици на лечението може да се развие псевдомембранозен колит проявява с удължено, тежка диария. Диагнозата се потвърждава чрез хистологични изследвания и / или колоноскопия. Тъй като това усложнение се разглежда като достатъчно сериозно, лекарството трябва да се оттегля незабавно и адекватно лечение (включително приемане на метронидазол или ванкомицин).

При съвместното приложение klaforan с потенциално нефротоксични лекарства (диуретици, аминогликозидни антибиотици) трябва да следи бъбречната функция, което е свързано с риска от нефротоксичност.

По време на лечението е възможно фалшиво положителен тест на Coombs.

Необходимо е да се контролира скоростта на въвеждане на klaforan.

Ако продължителността на курса на лечение в продължение на повече от 10 дни трябва да се наблюдава картина периферна кръв. С развитието на лечение на неутропения е спряло.

По време на лечението да се избегне развитието на фалшиви положителни резултати при използване на не-специфични реагенти, се препоръчва използването на глюкозо-оксидаза методи за определяне на нивото на глюкоза в кръвта.

лекарствени взаимодействия

Klaforan може да усили ефекта на нефротоксични лекарства, които имат невротоксичен ефект.

Пробенецид или в комбинация с Klaforanom повишава плазмените концентрации на цефотаксим и закъснения екскреция.

Klaforan несъвместим с разтвори на други антибиотици, включително аминогликозиди, в разтвор на спринцовка или инфузия.

Правила и условия на съхранение

Съхранявайте защитен от светлина, извън обсега на деца, при температура до 25 ° С

Срок на годност - 2 години.

Разтвор за интрамускулно инжектиране, получен с използване на 0.5% или 1%, запазва химическа стабилност в продължение на 8 часа, когато се съхраняват лидокаин хидрохлорид разтвор или вода за инжектиране при стайна температура до 25 ° С, или в рамките на 24 часа, когато се съхранява при 2- 8 ° С, защитен от светлина.

Разтвор за инфузия или инжекция, получен чрез използване на вода за инжектиране, химически стабилен в продължение на 12 часа, ако се съхранява при стайна температура до 25 ° С, или в рамките на 24 часа, когато се съхранява при 2-8 ° С, защитена от светлина. Светложълто сянката на подготовката не показва спад в дейността си.

Инфузионен разтвор, който се получава на базата на инфузионни разтвори запазва химическа стабилност в продължение на 8 часа след разреждане в tutofuzin разтвор yonosteril, gemaktsel или в рамките на 6 часа след разреждане в 10% разтвор на глюкоза (декстроза), или reomakrodeks makrodeks.